TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. PEMERIKSAAN FISIK A. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. III. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34. Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. : tidak ada.I.70C Kepala-leher . Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu.RM : 112105XX II. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada.

papula. Ekstremitas  Akral hangat . Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani.) B. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : . Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal.skuama.nodula. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular.  DISTRIBUSI : Regional. IV.  EFFLORESENSI: Makula eritema. oedema (. Perkusi: Sonor.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi). Auskultasi : Bising usus normal.  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler.pustula. STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah.hiperpigmentasi. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.

VI. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial.PENATALAKSANAAN A. Pewarnaan gram. C. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea. Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. • Minum obat secara teratur. • Perawatan pembersihan kulit wajah. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII.e B. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. Monitoring Kontrol 7 hari lagi. V. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu . VIII.05 % S.u.

pustula. Bentuk bulat.05%. hiperpigmentasi. nodula dan skuama.papula.Distribusi regional. Prognosa pada pasien ini adalah baik. ryzo 1x sehari 1tablet. dengan diagnosa banding akne rosaseae. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris. Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg.ukuran miliar sampai lentikuler. Obat topikal yang diberikan vitamin A 0. Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. . Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal . Kelainan kulit ini berupa makula eritema.minum obat secara teratur. perwatan kebersihan kulit wajah. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal.