TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. III.I.RM : 112105XX II. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu.70C Kepala-leher . : tidak ada. Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. PEMERIKSAAN FISIK A. Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial.

nodula.papula.hiperpigmentasi.  DISTRIBUSI : Regional.) B. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : . Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal. Ekstremitas  Akral hangat . IV.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi). Auskultasi : Bising usus normal.skuama. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler.  EFFLORESENSI: Makula eritema. Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani. Perkusi: Sonor. STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah. oedema (.pustula.

PENATALAKSANAAN A. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea. C. • Minum obat secara teratur. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0. • Perawatan pembersihan kulit wajah. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu.u. Monitoring Kontrol 7 hari lagi. Pewarnaan gram. V.e B. Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.05 % S. VI. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII.PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX. VIII. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu .

Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg. hiperpigmentasi. Prognosa pada pasien ini adalah baik.minum obat secara teratur. nodula dan skuama. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal. dengan diagnosa banding akne rosaseae. Kelainan kulit ini berupa makula eritema.Distribusi regional.ukuran miliar sampai lentikuler. Obat topikal yang diberikan vitamin A 0.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal . Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah.05%. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. . ryzo 1x sehari 1tablet.papula. perwatan kebersihan kulit wajah.pustula. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris. Bentuk bulat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful