TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu. Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No.70C Kepala-leher .RM : 112105XX II. : tidak ada. III.I. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34. PEMERIKSAAN FISIK A.

nodula. Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal. STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : . IV.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi). Ekstremitas  Akral hangat .hiperpigmentasi.skuama.  EFFLORESENSI: Makula eritema. Auskultasi : Bising usus normal. Perkusi: Sonor. Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani.  DISTRIBUSI : Regional.  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler.papula. oedema (. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.pustula.) B.

Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. V. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial.PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX. C.e B. VIII. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu . • Minum obat secara teratur. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez.u. Pewarnaan gram.PENATALAKSANAAN A. • Perawatan pembersihan kulit wajah. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII.05 % S. VI. Monitoring Kontrol 7 hari lagi. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu.

minum obat secara teratur. ryzo 1x sehari 1tablet. Bentuk bulat.ukuran miliar sampai lentikuler. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal. perwatan kebersihan kulit wajah. Kelainan kulit ini berupa makula eritema. Prognosa pada pasien ini adalah baik. dengan diagnosa banding akne rosaseae.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris.papula.05%. nodula dan skuama. Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg. Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal .pustula.Distribusi regional. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah. . Obat topikal yang diberikan vitamin A 0. hiperpigmentasi.