TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu.I. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. III. Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. PEMERIKSAAN FISIK A.70C Kepala-leher . dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No. IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu.RM : 112105XX II. : tidak ada.

STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah. Ekstremitas  Akral hangat .pustula.) B. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : .  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler.  EFFLORESENSI: Makula eritema.  DISTRIBUSI : Regional.nodula.papula. Perkusi: Sonor. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.hiperpigmentasi.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi). Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal. Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani. Auskultasi : Bising usus normal. oedema (. IV.skuama. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular.

VIII.05 % S.e B. Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. • Perawatan pembersihan kulit wajah. • Minum obat secara teratur. Monitoring Kontrol 7 hari lagi. Pewarnaan gram. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu .PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII. V. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea.PENATALAKSANAAN A. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial.u. VI. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. C. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0.

Bentuk bulat.Distribusi regional.papula. . Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg.05%. dengan diagnosa banding akne rosaseae. Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal . Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah. Prognosa pada pasien ini adalah baik.minum obat secara teratur. perwatan kebersihan kulit wajah. hiperpigmentasi. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. ryzo 1x sehari 1tablet. Kelainan kulit ini berupa makula eritema.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal.ukuran miliar sampai lentikuler. nodula dan skuama. Obat topikal yang diberikan vitamin A 0. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris.pustula.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful