TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial.RM : 112105XX II. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu.70C Kepala-leher . dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu. III.I. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34. PEMERIKSAAN FISIK A. Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada. : tidak ada. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No.

skuama.hiperpigmentasi.nodula.pustula. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular.  DISTRIBUSI : Regional. Ekstremitas  Akral hangat . Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal.  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi).papula. oedema (. Auskultasi : Bising usus normal. Perkusi: Sonor. IV. STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : . Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.  EFFLORESENSI: Makula eritema.) B.

Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. V. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu .PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX. Pewarnaan gram. • Minum obat secara teratur.e B. Monitoring Kontrol 7 hari lagi. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea. VI. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII.u.05 % S. • Perawatan pembersihan kulit wajah. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. VIII. C.PENATALAKSANAAN A.

dengan diagnosa banding akne rosaseae.ukuran miliar sampai lentikuler. Kelainan kulit ini berupa makula eritema. Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal .papula. Obat topikal yang diberikan vitamin A 0. . nodula dan skuama. Bentuk bulat.05%. hiperpigmentasi. ryzo 1x sehari 1tablet. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.Distribusi regional. Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah.pustula.minum obat secara teratur. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal. perwatan kebersihan kulit wajah.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Prognosa pada pasien ini adalah baik. Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful