TUGAS RESPONSI KASUS AKNE VULGARIS

Oleh: Eviyanti ratnasari 06700136

Pembimbing: dr.Etty Pudji Rahayu Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD NGANJUK FAKULTAS KEDOKTERAN WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2011

dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. III.70C Kepala-leher . Riwayat penyakit Dahulu    Alergi makanan Alergi obat Penyakit sistemik : tidak ada : tidak ada. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. IDENTITAS PASIEN Nama : Nn “Y” Alamat : Bulu. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital : Baik : Compos Mentis : -Tekanan darah : 110/80 mmHg -Nadi : 90x/menit -RR : 20x/menit -Suhu : 34.I. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana. ANAMNESA Keluhan utama Pasien mengeluh berjerawat diwajah. Riwayat penyakit keluarga  Keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini. Babatan RT 04 RW 02 PACE Jenis kelamin : Perempuan Umur : 23 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Agama : Islam Suku : Jawa Tgl pemeriksaan : 23 September 2011 No. PEMERIKSAAN FISIK A.RM : 112105XX II. : tidak ada.

) B. Auskultasi : Bising usus normal.  Thorax  Inspeksi : Anemis -/Ikterus -/Cyanosis -/Dyspneau -/Tampak kelainan kulit pada wajah (status dermatologi).hiperpigmentasi. Palpasi : Nyeri tekan (-) Perkusi: Tympani. oedema (. Perkusi: Sonor.  EFFLORESENSI: Makula eritema. mur-mur (-) gallop (-) Pulmo : vesikuler +/+ wheezing -/ronkhi -/- Abdomen     Inspeksi : Bentuk normal.pustula. Ekstremitas  Akral hangat .  BENTUK : Bulat  UKURAN : Miliar sampai lentikuler. Auskultasi : Cor S1/S2 : tunggal regular. IV.  DISTRIBUSI : Regional.papula. Palpasi : Leher : tumor (-) Pembesaran KGB (-) Inspeksi : Bentuk : simetris ICS retraksi : (-)    Palpasi : Fremitus raba normal.nodula. PEMERIKSAAN PENUNJANG Usulan : . STATUS DERMATOLOGI  LOKASI : Wajah.skuama.

Monitoring Kontrol 7 hari lagi. RESUME  Pasien perempuan bernama Nn”Y” datang dengan keluhan berjerawat diwajah sejak 1 tahun yang lalu. Medikamentosa Sistemik : R/ Tab Doksisiklin 50mg S 1 dd tab I R/ Tab Ryzo 10mg S 1 dd tab I Topikal : R/ Vit A 0. VIII. Pewarnaan gram.05 % S.e B. VI. jerawat masih sedikit kemudian pasien mengatakan memakai kosmetik pelembab pons namun jerawat tak ada perubahan lalu ganti memakai bedak pixy dan inez.PENATALAKSANAAN A. Edukasi • Dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.u. Jerawat mulai muncul awalnya pasien pernah facial. DIAGNOSA KERJA Akne vulgaris VII. • Minum obat secara teratur. • Perawatan pembersihan kulit wajah. DIAGNOSA BANDING  Akne rosasea. C. dan memakai sabun wajah lulur scrub purbasari dan setelah itu . V.PROGNOSA • • • Ad Sanam Ad Vitam Ad Cosmeticam : Bonam : Bonam : Bonam No VII No VII IX.

Terapi yang bisa diberikan untuk pasien ini adalah pengobatan sistemik dan topikal .Distribusi regional. perwatan kebersihan kulit wajah. nodula dan skuama.pustula. Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa diagnosa pasien ini adalah akne vulgaris.papula. Kelainan kulit ini berupa makula eritema. hiperpigmentasi. Pasien sebelumnya belum pernah berobat kemana-mana Pada status generalis dalam batas normal.      jerawat semakin bertambah banyak sehingga pasien memutuskan berobat kepoli kulit RSUD nganjuk. ryzo 1x sehari 1tablet. dengan diagnosa banding akne rosaseae. Bentuk bulat. Obat sistemik yang diberikan adalah tablet doksisiklin 1xsehari 50 mg.minum obat secara teratur. .05%. Prognosa pada pasien ini adalah baik. Obat topikal yang diberikan vitamin A 0.ukuran miliar sampai lentikuler. Pada status dermatologi didapatkan kelainan kulit pada wajah. Selain itu diberikan edukasi dihentikan pemakaian pelembab dan bedaknya.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful