Anda di halaman 1dari 2

BLANGKO LAYANAN MEDIASI

PIHAK YANG BERTIKAI :


1. NAMA/ KELAS : ..

3. NAMA/KELAS : ..

2. NAMA/ KELAS : ..

4. NAMA/ KELAS : .

SAKSI SAKSI

1.

3.

2.

4.

POKOK MASALAH

1. PENGAKUAN ATAS KEPEMILIKAN SESUATU


2. PERKELAHIAN ANTARA A DAN B
3. TUNTUTAN ATAS HAK
4. Tersinggung, Dendam, Sakit Hati
5.
KONDISI AWAL KEDUA PIHAK (Sebelum layanan mediasi) :

.
KONDISI YANG DIKEHENDAKI (Sesudah Layanan Mediasi) :

PENDEKATAN DAN TEKNIK

.
PENILAIAN JANGKA PENDEK :

.
PENILAIAN JANGKA PANJANG:

Anda mungkin juga menyukai