P. 1
Formulir Pendaftaran Smk Makassar

Formulir Pendaftaran Smk Makassar

|Views: 1,636|Likes:
Dipublikasikan oleh AannaArmah InHad

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: AannaArmah InHad on Nov 02, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/04/2014

pdf

text

original

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Toddopuli Raya Timur / Jl. Borong Raya No. 4 Makassar Telp (0411) 4663543

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2008 - 2009 A. SMK Keperawatan 1. Nomor Formulir :…………………………………………………………. 2. Nomor Urut Pendaftaran :…………………………………………………………. 3. Nama Lengkap Siswa :…………………………………………………………. 4. Tempat / Tanggal Lahir :…………………………………………………………. 5. Jenis Kelamin : Pria / Wanita 6. Agama :…………………………………………………………. 7. Alamat Lengkap Siswa :…………………………………………………………. 8. Berasal dari Sekolah :…………………………………………………………. - Kabupaten / Kota :…………………………………………………………. - Nomor STTB / Tahun :…………………………………………………………. - Jumlah NEM :…………………………………………………………. 9. Nama Orang Tua/Wali Siswa :…………………………………………………………. 10. Pekerjaan Orang Tua/ Wali :…………………………………………………………. 11. Alamat Orang Tua/ Wali :…………………………………………………………. 12. Lampiran Formulir a. 5 Lembar Pas Foto 3 x 4 b. 2 Lembar Pas Foto 2 x 3 c. 2 Lembar foto copy STTB terakhir yang telah dilegalisir d. 2 Lembar foto copy NEM yang telah dilegalisir B. Keterangan lain-lain a. Formulir yang telah diisi lengkap dan di kembalikan pada panitia penerimaan siswa baru, pada setiap hari kerja jam 09.00 - 12.00 dan 14.00 - 16.00. b. Bersedia menandatangani surat pernyataan dan tata tertib siswa. Makassar, ……………...2008 OrangTua/Wali Siswa Calon Siswa

(………………….) (……….………) .……………………………………Potong disini……………………………………….. KARTU PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TA 2008 - 2009 Nomor pendaftaran 1. Nama calon Siswa :………………………………………… 2. Alamat calon siswa :………………………………………… 3. Berasal dari sekolah :………………………………………… Keterangan Pada saat pendaftaran ulang agar memperlihatkan kartu pendaftaran ini disertai lampiran : 1. NEM Asli 2. Surat pernyataan calon siswa. Makassar, ..................... 2008 PANITIA PENERIMAAN SISWA BARU Ketua, Sekertaris,

Drs. Idrus Ramli

Hasniati, S. Pd

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Toddopuli Raya Timur / Jl. Borong Raya No. 4 Makassar Telp (0411) 4663543

SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN CALON SISWA BARU I. DAFTAR RINCIAN BIAYA PESERTA DIDIK a. Uang SPP Persemester b. Uang Pangkal c. Uang Asrama d. Uang Osis, Pramuka, Kesehatan e. Uang Pembangunan Jumlah II. PERLENGKAPAN Rp 570.000 Rp 2.000.000 Rp. 600.000 Rp. 65.000 Rp. 500.000 Rp 3.735.000 Rp. 770.000

III. SYARAT PENDAFTARAN ULANG CALON SISWA BARU a. Foto Copy NEM b. Foto Copy Ijazah c. Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm sebanyak 5 lembar d. Formulir pendaftaran yang telah ditandatangani oleh orang tua/wali e. Tinggi Badan : - Untuk pria minimal 155 cm - Untuk wanita minimal 150 cm f. Lulus test - Tulisan - Lisan - Kesehatan g. Lunas pembayaran - Uang formulir Rp. 125.000 - Uang pengembalian formulir Rp. 35.000 - Uang test kesehatan Rp. 100.000 - Uang MOS Rp. 150.000 Jumlah Rp. 410.000 h. i. j. k. Lunas Pembayaran Perlengkapan Pembayaran SPP minimal 1 semester (6 bulan) Pembayaran Rekening Listrik (ditinjau kemudian) Pembayaran Praktek (ditinjau kemudian) Makassar, ................. 2008 PANITIA PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2008 - 2009

Ketua,

Bendahara Yayasan,

Drs. Idrus Ramli

Yuliana Umar Gazali, SE

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Toddopuli Raya Timur / Jl. Borong Raya No. 4 Makassar Telp (0411) 4663543

SURAT PERNYATAAN CALON SISWA BARU SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI TAHUN AJARAN 2008 - 2009 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Lengkap Calon Siswa 2. Tempat /Tanggal Lahir 3. Jenis Kelamin 4. Agama 5. Nomor Pendaftaran 6. Diterima di Kelas 7. Nama Orang Tua / Wali 8. Agama Orang tua / Wali Siswa 9. Pekerjaan Orang Tua /Wali 10. Alamat Orang Tua / Wali Siswa 11. Hubungan Keluarga dengan Wali Siswa :……………………………………............ :……………………………………............ : Pria / Wanita. :………………………………………….... :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………............ :…………………………………………… :……………………………………............ :……………………………………............

Dengan penuh sungguh-sungguh, penuh kesadaran, bahwa selama menjadi siswa-siswi SMK Keperawatan Harapan Bhakti Makassar maka saya : 1. Akan belajar dengan tekun penuh semangat yang tinggi. 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah. 3. Sanggup mentaati dan mematuhi pelaksanaan Wiyatamandala termasuk pakaian seragam sekolah yang telah ditetapkan. 4. Akan mengikuti pendidikan Agama 5. Sanggup menerima sanksi : a. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu (discoursing) b. Dikeluarkan dari sekolah apabila tidak mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. 6. Siap tinggal dalam asrama SMK Keperawatan Harapan Bhakti selama mengikuti pendidikan. Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab serta diketahui oleh orang tua/wali saya.

Makassar, ................. 2008

Orang Tua / Wali Siswa

Calon Siswa

(………………………)

( ……………………….)

K WI T A N S I
SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI MAKASSAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Terbilang Rp :

: Formulir Pendaftaran SMK Keperawatan Harapan Bhakti Makassar Makassar, ………………….. Yang Menerima, 125.000,………………………

K WI T A N S I
SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI MAKASSAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

: Pengembalian Formulir Pendaftaran SMK Keperawatan Harapan Bhakti Makassar Makassar, …………………….. Yang Menerima,

Terbilang Rp :

35.000,…………………………

K WI T A N S I
SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI MAKAASAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Ribu Rupiah

Terbilang Rp :

: Test Kesehatan SMK Keperawatan Harapan Bhakti Makassar Makassar, …………………… Yang Menerima, 100.000,…………………………

K WI T A N S I
SMK KEPERAWATAN HARAPAN BHAKTI MAKASSAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

: Masa Orientasi Siswa (MOS) SMK Keperawatan Bhakti Makassar

Harapan

Makassar, ………………….. Yang Menerima, Terbilang Rp : 150.000,………………………

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI
CABANG BALIKPAPAN
Sekretariat : Jl. Bukit Pelajar V Sidodadi Telp (0542) 745994 HP. 08125871720

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2007 - 2008 A. SMK Farmasi 1. Nomor Formulir :………………………………………………… 2. Nomor Urut Pendaftaran :………………………………………………… 3. Nama Lengkap Siswa :………………………………………………… 4. Tempat / Tanggal Lahir :………………………………………………… 5. Jenis Kelamin : Pria / Wanita 6. Agama :………………………………………………… 7. Alamat Lengkap Siswa :………………………………………………… 8. Berasal dari Sekolah :………………………………………………… - Kabupaten / Kodya :………………………………………………… - Nomor STTB / Tahun :………………………………………………… - Jumlah NEM :………………………………………………… 9. Nama Orang Tua/Wali Siswa :………………………………………………… 10. Pekerjaan Orang Tua/ Wali :………………………………………………… 11. Alamat Orang Tua/ Wali :………………………………………………… 12. Lampiran Formulir a. 5 Lembar Pas Foto 3 x 4 b. 2 Lembar Pas Foto 2 x 3 c. 2 Lembar foto copy STTB terakhir yang telah dilegalisir d. 2 Lembar foto copy NEM yang telah dilegalisir B. Keterangan lain-lain a. Formulir yang telah diisi lengkap dan di kembalikan pada panitia penerimaan siswa baru, pada setiap hari kerja jam 09.00 - 12.00 dan 14.00 - 16.00. b. Bersedia menandatangani surat pernyataan dan tata tertib siswa. Balikpapan,…………….2007 OrangTua/Wali Siswa Calon Siswa

(………………….) (……….………) .……………………………………Potong disini……………………………………….. KARTU PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TA 2007 - 2008 Nomor pendaftaran 1. Nama calon siswa :………………………………………… 2. Alamat calon siswa :………………………………………… 3. Berasal dari sekolah :………………………………………… Keterangan Pada saat pendaftaran ulang agar memperlihatkan kartu pendaftaran ini disertai lampiran : 1. NEM Asli 2. Surat pernyataan calon siswa. Balikpapan,………….2007 Panitia Penerimaan Siswa Baru Ketua, Sekertaris,

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI
CABANG BALIKPAPAN
Sekretariat : Jl. Bukit Pelajar V Sidodadi Telp (0542) 745994 HP. 08125871720

SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN CALON SISWA BARU I. DAFTAR RINCIAN BIAYA PESERTA DIDIK a. Uang SPP Persemester b. Uang Pangkal c. Uang Osis, Pramuka, Kesehatan d. Uang Pembangunan Jumlah II. Biaya Praktek per bulan ( Rp. 150.000 x 6 bulan)

Rp. 600.000 Rp. 700.000 Rp. 60. 000 Rp. 500.000 Rp. 1.860.000 Rp. 900.000

III. SYARAT PENDAFTARAN ULANG CALON SISWA BARU a. Foto Copy NEM b. Foto Copy Ijazah c. Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm sebanyak 5 lembar d. Formulir pendaftaran yang telah ditandatangani oleh orang tua/wali e. Tinggi Badan : - Untuk pria minimal 155 cm - Untuk wanita minimal 150 cm f. Lulus test - Tulisan - Lisan - Kesehatan g. Lunas pembayaran - Uang formulir Rp. 125.000 - Uang pengembalian formulir Rp. 35.000 - Uang test kesehatan Rp. 100.000 - Uang MOS Rp. 150.000 Jumlah Rp. 410.000 h. Lunas Pembayaran Perlengkapan : No. 1 2 3 4 5 6 7 PERLENGKAPAN 2 Psg pakaian dinas harian 1 Psg pakaian olah raga 1 Psg sepatu dinas 1 Psg sepatu olah raga 2 Psg kaos kaki Atribut Baju Lab/Praktek Jumlah (Rp) PUTRA 250.000 100.000 100.000 100.000 20.000 50.000 100.000 720.000 PUTRI JILBAB 270.000 100.000 100.000 100.000 20.000 50.000 100.000 740.000 BIASA 250.000 100.000 100.000 100.000 20.000 50.000 100.000 720.000

i. Pembayaran SPP minimal 1 semester (6 bulan) j. Pembayaran praktek (ditinjau kemudian) Balikpapan, ……………2007 PANITIA PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN AJARAN 2007-2008 Ketua, Bendahara,

YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN BHAKTI

SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI
CABANG BALIKPAPAN
Sekretariat : Jl. Bukit Pelajar V Sidodadi Telp (0542) 745994 HP. 08125871720

S U R A T PERNYATAAN CALON SISWA BARU SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI TAHUN AJARAN 2007/2008 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Lengkap Calon Siswa 2. Tempat /Tanggal Lahir . 3. Jenis Kelamin 4. Agama 5. Nomor Pendaftaran 6. Diterima di Kelas 7. Nama Orang Tua / Wali 8. Agama Orang tua / Wali Siswa 9. Pekerjaan Orang Tua /Wali 10. Alamat Orang Tua / Wali Siswa 11. Hubungan Keluarga dengan Wali Siswa :…………………………………… :…………………………………… : Pria / Wanita. :…………………………………… :…………………………………… :…………………………………… :…………………………………… :…………………………………… :…………………………………… :…………………………………… :……………………………………

Dengan penuh sungguh-sungguh, penuh kesadaran, bahwa selama menjadi siswa-siswi SMK Farmasi Harapan Bhakti Makassar maka saya : 1. Akan belajar dengan tekun penuh semangat yang tinggi. 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah. 3. Sanggup mentaati dan mematuhi pelaksanaan Wijayatamandala termasuk pakaian seragam sekolah yang telah ditetapkan. 4. Akan mengikuti pendidikan Agama 5. Sanggup menerima sanksi : a. Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu (discoursing) b. Dikeluarkan dari sekolah apabila tidak mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab serta diketahui oleh orang tua/wali saya.

Balikpapan,.................2007 Orang Tua / Wali Siswa Calon Siswa

(………………………)

( ……………………….)

K W I T A N S I
SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI MAKAASAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Terbilang Rp :

: Formulir Pendaftaran SMK Farmasi Harapan Bhakti Makassar Makassar, …………………….. Yang Menerima, 125.000,………………………

K W I T A N S I
SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI MAKAASAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

: Pengembalian FormulirPendaftaran SMK Farmasi Harapan Bhakti Makassar Makassar, …………………….. Yang Menerima,

Terbilang Rp :

35.000,…………………………

K W I T A N S I
SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI MAKAASAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Ribu Rupiah

Terbilang Rp :

: Test Kesehatan SMK Farmasi Harapan Bhakti Makassar. Makassar, …………………… Yang Menerima, 100.000,…………………………

K W I T A N S I
SMK FARMASI HARAPAN BHAKTI MAKAASAR
No. KWITANSI TELAH TERIMA DARI BANYAKNYA UANG UNTUK PEMBAYARAN : …………………………………………………… : …………………………………………………… : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

: Masa Orientasi Siswa (MOS) SMK Farmasi

Harapan Bhakti

Makassar, …………………….. Yang Menerima, Terbilang Rp : 150.000,…………………….

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->