P. 1
Formulir Sekolah (F-SEK)

Formulir Sekolah (F-SEK)

|Views: 141|Likes:
Dipublikasikan oleh Agus Suprayitno

More info:

Published by: Agus Suprayitno on Nov 03, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/01/2013

pdf

text

original

FORMULIR SEKOLAH

KABUPATEN/KOTA PROVINSI Tanggal
1 IDENTITAS SEKOLAH : : : / / F-SEK

a Nama Sekolah b NSS c Jenis Sekolah d Alamat Sekolah Desa/Kelurahan Kecamatan Kategori Wilayah Posisi Geografis e No Telpon f Akses Internet Alamat email Website http:// g Status Sekolah i Status Kepemilikan SK / Izin Pendirian Sekolah SK Izin Operasional j Akreditasi SK Akreditasi Terakhir k Status Mutu l Sertifikasi ISO m Waktu Penyelenggaraan n Gugus Sekolah o Kategori Sekolah p Nomor Rekening Bank Nama Bank Cabang / KCP / Unit Rekening Atas Nama q Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS) ? r Kurikulum yang di gunakan s Nama Yayasan
Nama Pimpinan Yayasan Alamat Yayasan Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Akte Pendirian Kelompok yayasan No. Tanggal / / 01) Aisyiah 05) MPPK 09) YPLP PGRI 02) MPK Muhammadiyah 06) MNPK 99) Lainnya, sebutkan 03) LP Ma'arif 07) Perwari 04) ML Taman Siswa 08) Dharma Pertiwi 1) Tidak Ada 2) PLN 3) Diesel 4) Tenaga Surya 5) PLN & Diesel 9) Lainnya 1) < 900Watt 2) 900-2200 Watt 3) 2200-4400 Watt 4) >4400Watt 1) Air kemasan 2) Ledeng/PAM 3) Pompa 4) Sumur 5)Mata air 6)Air sungai 7) Air Hujan 9) Lainnya Kode Pos 1) Kurikulum 1994 2) Kurikulum 2004 3) KTSP 9) Lainnya, sebutkan * Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara 1) Ya 2) Tidak No. No. Tanggal 1) Pra SPM 1) 9001:2000 1) Pagi 1) Inti 1) SD Biasa / 2) SPM 2) Siang 2) Imbas 2) 9001:2008 3) Kombinasi 3) Belum Ikut 3) TK-SD satu atap 4) SD-SMP satu atap 5) SMP Terbuka / 3) Pra SSN 4) SSN 5) RSBI 6) SBI 8) Proses Sertifikasi 9) Belum Bersertifikat No. Tanggal No. Tanggal 1) A 2) B / 3) C / 9) Belum Terakreditasi / / 1) Negeri 2) Swasta 1) Ya 2) Tidak 3) Yayasan 9) Lainnnya Kode Pos NPSN 01) SD; 02)SMP; 03)SDLB; 04)SMPLB; 05)SLB

 Daerah Terpencil
, -

 Daerah Perbatasan Negara
Latitude

 Daerah Transmigrasi
, No Fax

 Bukan Semua
Longitude -

01) Tidak Ada 02) schoolnet/Jardiknas 99) Lainnya, sebutkan :

h Apakah menyelenggarakan pendidikan inklusi ?

1) Pemerintah Pusat 2). Pemerintah Daerah

2) SMP Biasa

t

Sumber Listrik

u Daya v Sumber air

[F-SEK] - Halaman 1 Dari 3

lihat panduan untuk lebih jelasnya [F-SEK] . (8). (11) Kondisi mohon lihat panduan 3 ROMBONGAN BELAJAR No (1) Tingkat (2) Nama Rombel (3) Ruang Kelas (4) NUPTK Wali Kelas (5) Nama Wali Kelas (6) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas. (4) Kode Prasarana .2 RUANGAN / PRASARANA No (1) Kode Ruang (Pemberian Sekolah) (2) Nama Ruangan (3) Kode Prasarana (4) Panjang (meter) (5) Lebar (meter) (6) Kondisi (diisi sesuai kode pedoman pengisian F-SEK Halaman 2 ) Atap Dinding Kusen Pondasi Lantai (7) (8) (9) (10) (11) Status Kepemilikan (12) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Kolom (3) Nama Ruangan. (9).(7).Halaman 2 Dari 3 . (10).

Halaman 3 Dari 3 . ………………………..……. Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas.. lihat panduan untuk lebih jelasnya 5 BANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWA No (1) Tahun (2) Jenis Bantuan (3) Sumber Bantuan (4) Besar Bantuan (5) Dana Pendamping (6) Peruntukan Dana (7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili.4 SARANA No (1) Kode Sarana (2) Jumlah (3) Letak (4) Keterangan (5) 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Kolom (2) diisi sesuai kode petunjuk pada panduan.……………………….) [F-SEK] . Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.201… Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah )* Dibubuhi cap/stempel sekolah (……………………………………………….

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->