DIARE AKUT

SUBDIVISI GEH

Identitas
Nama: By. Y

Kelamin: Laki laki

Alamat: makassar Tanggal lahir: 20/6/2012 Umur: 1bln 26 hari Agama: Islam Bangsa suku: Makassar Dikirim: RSU Daya

Tanggal masuk: 13/8/2012

Diagnosa: Diare akut dehidrasi berat Masuk bagian anak ke: 1

Anamnesis
Alloanamnesis oleh: Ibu pasien Ku: Berak encer At: Dialami 2hari sebelum MRS,Frek >10x, ampas (-), lendir (+), darah (-). Muntah (+) frek >10x, tiap habis minum susu, tidak menyemprot, isi sisa susu.

Demam (+), sejak 1hari sebelum MRS, terus

menerus, kejang (-) Batuk (-), sesak(-)

BAk: Kesan kurang dalam 6jam terakhir

Riwayat kontak dengan penderita diare (-)

Pemeriksaan Fisik
Ku: Sakit berat/ gizi baik/ Sadar GCS 15 BB: 4000 g P/TB: 54cm Nadi: 144x/mnt Pernapasan: 54x/mnt Suhu: 37,8C Ubun ubun besar: Menutup (-), Cekung (+) Mata: Cekung (+) Bibir: Kering (+) Turgor: Menurun Abdomen: Peristaltik (+) Kesan meningkat

Skor dehidrasi
Ku: 2 Mata: 2 Mulut: 2 Turgor: 2 Nadi: 3 Pernafasan: 3 Total Skor = 14 (Dehidrasi berat)

Anjuran
Darah rutin Urin rutin Feces rutin Elektrolit GDS

Diagnosis kerja
Diare akut dehidrasi berat

Terapi
IVFD ASERING Sistem 24 jam 4 jam I: 5 tts/kgBB/mnt= 20 tts/mnt 20 jam II: 3 tts/kgBB/mnt= 12 tts/mnt Zink 1 x 10 mg ASI on demand

DIARE AKUT
Definisi: Diare akut adalah buang air besar pada bayi atau anak lebih dari 3 kali perhari(24jam), disertai perubahan konsistensi tinja menjadi lebih lunak bahkan cair dengan atau tanpa lendir dan darah dan berlangsung kurang dari 14hari Etiologi: 1). infeksi: Virus (>>> Rotavirus), Bakteri (E.Coli, Shigella, salmonella, v.cholera, campylobacter jejuni), Parasit/protozoa (giardiasis, amubiasis) 2) non infeksi: Intoleransi laktosa, faktor psikologi,intoksikasi

Skor Dehidrasi
Skor Yang Dinilai Keadaan umum Mata Mulut Pernapasan Turgor Nadi Baik Biasa Biasa <30x/menit Baik <120x/menit 1 Cekung Kering 30 40x/menit Kurang 120 140x/menit 2 Lesu/haus 3
Gelisah,lemas,syok

Sangat cekung Sangat kering >40x/menit Jelek >40x/menit

Skor: 6 : tidak dehidrasi 7 - 12 : dehidrasi ringan sedang >= 13 : dehidarsi berat

Skor dehidrasi(WHO)

5 lintas tatalaksana diare;

Rehidrasi (ASERING/RL) < 2 tahun: ASERING sistem 24 jam > 2 tahun: RL sistem 8 jam Pemberian Zink < 6 bulan: 10mg perhari selama 10 14 hari > 6 bulan: 20mg perhari selama 10 14 hari Diet Pemberian makanan diteruskan selama diare dan ditingkatkan setelah sembuh Bayi yang minum ASI diteruskan sesering mungkin selama anak masih mau minum. Atau paling tidak setiap 3jam. Antibiotik selektif Antibiotik umumnya tidak diperlukan pada semua diare akut karena sebagian besar diare infeksi adalah disebabkan rotavirus yang bersifat self limiting Edukasi Cuci tangan sebelum makan - sebelum menyediakan makanan - sebelum menyentuh anak - sebelum dan sesudah menyentuh pasien - sesudah buang air