(Kemukakan dalam 3 salinan bersama kad cuti

sebelum 1 minggu dari tarikh bercuti)

Surat Pekeliling Am Bil. 3 Tahun 1990

PERMOHONAN CUTI REHAT

Kepada
Guru Besar

Saya memohon kebenaran cuti rehat selama ____ hari mulai dari hingga . .
Catatan
Alamat semasa bercuti :

Tanda tangan Pemohon :

Nama Penuh :
Jawatan
:
Tarikh
:

No. Tel :

Alasan :

_____________________________________________________________________________________
Kepada :

.
(Pegawai Yang Meluluskan Cuti)

Permohonan cuti di atas *disokong / tidak disokong

Tarikh :

Tanda tangan Ketua Bahagian

Permohonan cuti di atas *diluluskan / tidak diluluskan

Tarikh :

T/tangan Pegawai Yang Meluluskan Cuti

______________________________________________________________________________________
Untuk Kegunaan Pejabat
Baki cuti pemohon hari (Disi dan ditandatangani ringkas sebelum borang diserahkan kepada
pemohon) Diberitahu dan cuti direkodkan. (Tindakan ini diambil setelah cuti diluluskan)

Tarikh :

T/tangan b.p. Pegawai Pentadbiran

______________________________________________________________________________________
Kepada :

(Nama Pemohon)

Permohonan cuti tuan/puan diluluskan selama hari dari . hingga .

Baki cuti rehat : . hari
Tarikh :

b.p. Pegawai Pentadbiran