ASKEP MATERNITAS DI KOMUNITAS

WARSITI, M.kep.,Sp.Mat

PROSES KEPERAWATAN
Pengkajian

evaluasi

Diagnosa Kep

implementasi

perencanaan

PENGKAJIAN
Melibatkan keluarga Pengkajian meliputi aspek fisik,psikososial termasuk kondisi lingkungan. Lebih berfokus pada keluarga dengan lingkup keperawatan maternitas:remaja, bumul, nifas, family planning, masalah reproduksi:infertilitas, gangguan reproduksi, dan masa perimenopause. (pengkajian terlampir).

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Keputusan klinis mengenai individu, keluarga atau masyarakat yang diperoleh melalui suatu proses pengumpulan data dan analisa cermat yang memberikan dasar menetapkan tindakan. Tipologi Dx.Kep: aktual, risiko dan potensial (wellness) Diagnosa potensial /keadaan sejahtera, perawat berperan memperpaiki kemampuan dan potensi keluarga ke arah yang lebih baik. Daftar diagnosa keluarga NANDA

DIAGNOSA.
Faktor-faktor yang berhubungan atau etiologi dari diagnosa kep.keluarga adalah: 1. Ketidaktahuan ( pengetahuan, pemahaman, kesalahan persepsi) 2. Ketidakmauan (sikap dan motivasi) 3. Ketidakmampuan ( kurangnya ketrampilan, kurangnya sumber daya, finansial, sistem pendukung, lingkungan fisik dan psikologis) Contoh Diagnosa kep.maternitas setting keluarga: 1. Risiko bonding attachment ibu bayi tidak efektif berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang rawat gabung 2. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat bayi kembar. Dalam satu keluarga tidak menutup kemungkinan perawat akan menemukan diagnosa keperawatan lebih dari satu, oleh karena itu perawat perlu memprioritaskan.

PRIORITAS DIAG.KEP
KRITERIA SIFAT MASALAH Tidak sehat Ancaman kesehatan Krisis atau keadaan sejahtera SKOR BOBOT 3 2 1

KEMUNGKINAN MSL DAPAT DIUBAH Dengan mudah Hanya sebagian Tidak dapat

2 1 0

KRITERIA
POTENSIAL MSL UNTUK DICEGAH Tinggi Sedang Rendah MENONJOLNYA MASALAH Msl berat, hrs segera ditangani Ada msl, tetapi tidak perlu segera diatasi Masalah tidak dirasakan

SKOR BOBO T 3 2 1

2 1 0

PROSES SKORING
Tentukan skor untuk setiap kriteria Skor dibagi angka tertinggi dikali bobot Jumlahkan skor untuk semua kriteria, skor tertinggi sama dengan seluruh bobot Jumlah terbesar sebagai prioritas pertama Saat menentukan skoring libatkan keluarga

SIFAT MASALAH
Masalah aktual perlu tindakan segera, masalah dirasakan atau disadari keluarga diberikan skor tinggi Masalah krisis/risiko dan potensial diberikan skor lebih rendah

KEMUNGKINAN MSL DAPAT DIUBAH

Kemungkinan berhasilnya mengurangi atau mencegah masalah jika ada intervensi Yang perlu diperhatikan untuk skoring kriteria ini: Pengetahuan dan tehnologi untuk mengatasi masalah Sumber-sumber: keluarga, keperawatan dan masyarakat(fisik,finansial, pengetahuan/ketrampilan, fasilitas kes, organisasi masyarakat, dukungan sosial) Skor tinggi jika sumber-sumber diatas tersedia.

POTENSIAL MSL DAPAT DICEGAH

Sifat dan beratnya msl yang akan timbul yang dapat dikurangi atau dicegah. Faktor yang mempengaruhi: Kepelikan masalah, makin berat msl maka kemungkinan u merubah kecil shg potensi msl dapat dicegah rendah juga. Lamanya masalah terjadi, makin lama terjadi makin rendah untuk dicegah Adanya kelompok high risk dalam keluarga semakin rendah untuk dapat dicegah.

MENONJOLNYA MASALAH
Bagaimana keluarga melihat dan menilai masalah tentang beratnya masalah serta mendesaknya masalah. Keluarga yang menyadari adanya masalah dan merasa perlu untuk diatasi diberikan skor tinggi.

INTERVENSI
Langkah mengembangkan rencana intervensi:
1. Menentukan sasaran Tujuan umum/tujuan akhir yang akan dicapai Exp: Setelah dilakukan tindakan kep keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan anemia kehamilan. 2. Menentukan tujuan/obyektif tujuan spesifik (SMART: spesifik, dapat diukur, dapat dicapai, realistis, ada batasan waktu) 3. Menentukan pendekatan /tindakan keperawatan (promotif, preventif ) 4. Menentukan kriteria dan standart: Kriteria: tolok ukur prncapaian tujuan Standart: menunjukkan tingkat performance yang diinginkan untuk membandingkan bahwa perilaku yang menjadi tujuan tindakan keperawatan telah tercapai.

Contoh Format
Nama Kepala Keluarga Alamat : :

N o

Diagnosa Kepwtan

Sasara n

Tujua n

Renc. tindaka n

Sasara n

Kriteria