Anda di halaman 1dari 56

BABffi OBJEK PENELITIAN

IILl Sejarah Singkat

Bumiputera berdiri atas prakarsa seorang guru sederhana bernama M. Ng. Dwidjosewojo-Sekretaris Persatuan Guru-guru Hindia Belanda (PGHB) sekaligus Sekretaris I Pengurus Besar Budi Utomo. Dwidjosewojo menggagas pendirian perusahaan asuransi karena didorong oleh keprihatinan mendalam terhadap nasib para guru bumiputera (pribumi). Ia mencetuskan gagasannya pertama kali di Kongres Budi Utomo, tahun 1910. Dan kemudian terealisasi menjadi badan usaha-sebagai salah satu keputusan Kongres pertama PGHB di Magelang, 12 Februari 1912. Sebagai pengurus, selain M. Ng. Dwidjosewojo yang bertindak sebagai Presiden Komisaris, juga ditunjuk M.K.H. Soebroto sebagai Direktur, dan M. Adimidjojo sebagai Bendahara. Ketiga orang iniah yang kemudian dikenal sebagai "tiga serangkai" pendiri Bumiputera, sekaligus peletak batu pertama industri asuransi nasional Indonesia. Tidak seperti perusahaan berbentuk Perseroan Terbatas (PT)-yang

kepemilikannya hanya oleh pemodal tertentu; sejak awal pendiriannya Bumiputera sudah menganut sistem kepemilikan dan kepenguasaan yang unik, yakni bentuk badan usaha "mutual" atau "usaha bersama". Semua pemegang polis adalah pemilik perusahaan-yang mempercayakan wakil-wakil mereka di Badan

Perwakilan

Anggota

(BPA)

untuk

mengawasi jalannya

perusahaan.

Asas

mutualisme ini, yang kemudian dipadukan dengan idealisme dan profesionalisme pengelolanya, merupakan kekuatan utama Bumiputera hingga hari ini. Dan pada tahun 2010, Bumiputera yang mengkaryakan lebih dari 15.000 pekerja, melindungi lebih dari 9.7 juta jiwa rakyat Indonesia, dengan jaringan kantor +/- 576 di seluruh pelosok Indonesia; tengah berada di tengah capaian baru industri asuransi Indonesia. Sejurnlah perusahaan asing menyerbu dan masuk menggarap pasar domestik. Mereka menjadi rekan sepermainan yang ikut

meramaikan dan bersama-sama membesarkan industri yang dirintis oleh pendiri Bumiputera, 98 tahun lampau. Bagi Bumiputera, iklim kompetisi ini meniupkan semangat baru; karena makin menegaskan perlunya komitmen, kerja keras, dan profesionalisme. Namun berbekal pengalaman panjang melaya:ni rakyat Indonesia berasuransi hampir seabad, menjadikan Bumiputera bertekad untuk tetap menjadi tuan rumah di negeri sendiri, menjadi asuransi Bangsa Indonesia-sebagaimana visi awal pendirinya.

Bumiputera ingin senantiasa berada di bena:k dan di hati rakyat Indonesia.

Ill.2 Visi dan Misi

Ill.2.1 Visi

Asper AJB Bumiputera

1912 menjadi perusahaan asuransi jiwa

nasional yang kuat, modem dan menguntungkan didukung oleh Sumber Daya Manusia (SDM) profesional yang menjunjung tinggi nilai-nilai idialisme serta mutualisme.

Ill.2.2Misi

Menjadikan Bumiputera senantiasa berada di benak dan di hati masyarakat Indonesia, dengan: • Menyediakan pelayanan dan produk jasa asuransi jiwa berkualitas sebagai wujud partisipasi dalam pembangunan nasional melalui

peningkatan kesejahteraan rnasyarakat Indonesia. • Menyelenggarakan berbagai pendidikan dan pelatihan untuk menjamin pertumbuhan kompetensi peningkatan kesejahteraan, karyawan, dalam peningkatan kerangka produktivitas dan

peningkatan

kualitas

pelayanan perusahaan kepada pemegang polis. • Mendorong terciptanya iklim keija yang motivatif dan inovatif untuk mendorong proses bisnis internal perusahaan yang efektif dan efisien.

ill.3 Bidang Usaha

Asper AJB Bumiputera I9I2 merupakan perusahaan yang bergerak di bidang jasa, yaitu. asuranskhususnya asuransi jiwa.

ill.4 Produk-produk
Asper AJB Bumiputera sebagai berikut: I. Mitra Prima (US$) Program asuransi yang memberikan jaminan proteksi meninggal dunia pada masa asuransi atau penerimaan manfaat sebesar I00% uang I9I2 menghasilkan produk berupa jenis asuransi,

pertanggungan pada akhir kontrak asuransi. 2. Mitra Pelangi (Rp.) Program asuransi yang memproteksi jiwa anda, yang menyediakan

warisan bagi orang yang anda cintai selama masa asuransi. Atau penerimaan IOO% uang pertanggungan pada saat kontrak asuransi berakhir. 3. Ekawaktu Ideal (Rp. ) Program asuransi yang memproteksi jiwa anda, memberikan warisan bagi orang yang anda cintai apabila anda sebagai tertanggung mengalami risiko meninggal dunia pada masa asuransi. Serta pengembalian premi apabila tidak teljadi risiko sampai akhir kontrak asuransi.

4. Mitra Oetama (US$) Program asuransi dengan pembayaran premi tunggal yang fleksibel. Menggabungkan 3 manfaat, yakni; Santunan meninggal dunia sebesar 100% Uang Pertanggungan, meninggal akibat atau 200% Uang Pertanggungan Nilai proteksi jika tertanggung dengan

kecelakaan.

bisa ditingkatkan

penambahan premi. Jika sakit, diberikan biaya rawat inap. Jika tidak teijadi risiko pada akhir kontrak akan dibayarkan dana investasi dan

pengembangannya. 5. Mitra Poesaka (US$) Program asuransi dengan pembayaran premi tunggal. Yang merupakan gabungan unsur tabungan dan proteksi meninggal dunia. Pemegang polis leluasa meningkatkan nilai proteksi melalui penambahan premi. 6. Mitra Beasiswa Berencana (Rp.) Program asuransi yang menjamin biaya pendidikan untuk anak, mulai Taman Kanak-Kanak hingga Perguruan Tinggi. Memberikan jaminan proteksi sebesar 100% Uang Pertanggungan sebagai warisan untuk orang yang Anda cintai apabila Anda sebagai orang tua sekaligus tertanggung ditakdirkan meninggal dunia.

Meliputi Proteksi. 8. yakni.) Program asuransi yang menggabungkan 3 unsur.) Program asuransi yang menggabungkan 3 unsur. tabungan.) Program Asuransi yang menggabungkan 3 unsur. dan perolehan hasil investasi yang kompetiti£ 10. Mitra Pennata (Rp. dan perolehan hasil investasi yang kompetitif. Yakni Jaminan santunan meninggal dunia. tabungan. dan pengembangan dana investasi yang kompetitif dengan tingkat pengembelian yang dijamin minimal4. Mitra Sehat (Rp. Mitra Abadi (Rp. jaminan perawatan di rumah sakit. jaminan santunan meninggal dunia. Mitra Cerdas (Rp.) Program asuransi yang menggabungkan 3 unsur manfaat. serta pengembangan dana .5%. jaminan santunan meninggal dunia. 9.5%. dengan jaminan pengembangan dana minimal 4. jaminan perawatan di rumah sakit.5%. Mitra Cerdas menggabungkan proteksi meninggal dunia. Mitra Melati (Rp. Tabungan. yakni. dengan tingkat jaminan pengembalian minimal 4. serta pengembangan dana investasi yang kompetitif.) Program asuransi pendidikan mulai dari TK sampai Perguruan Tinggi. 11.7.

e. d. Klaim Dana Beasiswa I Dana Kelangsungan Belajar ( DKB) I Tahapan Klaim Dana Beasiswa!DKBITahapan terjadi apabila Pemegang Polis atau Yang Ditunjuk mengajukan pembayaran dana beasiswa!DKBitahapan yang sudah jatuh tempo dan polisnya dalam keadaan inforce. . Klaim Habis Kontrak Klaim habis kontrak terjadi apabila pemegang polis mengajukan pembayaran manfaat asuransi atas polis yang jangka waktu perjanjian asuransinya sudah berakhir dan polisnya dalam keadaan inforce. c. Klaim Meninggal Dunia Klaim meninggal terjadi apabila Pemegang Polis atau Yang Ditunjuk mengajukan pembayaran manfaat asuransi jika Tertanggung meninggal dunia dan polisnya dalam keadaan inforce. tingkat jaminan pengembalian minimal IlLS Jenis-jenis Klaim a. Klaim Pengambilan Sebagian Nilai Tunai Klaim pengambilan sebagian nilai tunai terjadi apabila Pemegang Polis memutuskan untuk mengambil sebagian nilai tunai.5%. Klaim Penebusan Klaim penebusan terjadi apabila Pemegang Polis mengajukan pembayaran seluruh nilai tunai polisnya. b.investasi yang kompetitidengan 4.

ill. g. atau Bebas Premi Habis Kontrak). Klaim Rawat Inap Klaim Rawat Inap tetjadi apabila Pemegang Polis mengajukan pembayaran manfaat asuransi jika Tertanggung menjalani rawat inap di rumah sakit dan polisnya dalam keadaan inforce. i. Klaim Waiver Premium Klaim waiver premium tetjadi apabila pemegang polis mengajukan penghentian pembayaran premi karena tertanggung mengalarni cacat tetap total akibat kecelakaan/sakit serta polisnya dalam keadaan inforce dan pemegang polis membayar premi waiver premium. h.6 Persyaratan Pengajuan Klaim Setiap klaim yang diajukan secara administrasi hams memenuhi persyaratan persyaratan minimal yang hams dilampirkan dalam pengajuannya dan prosedur . Bebas Premi Meninggal.f. habis kontrak) terhadap polis yang statusnya bebas premi (Bebas Premi Otomatis. Kl im Rider Kecelakaan Klaim Rider Kecelakaan tetjadi apabila Pemegang Polis atau Yang Ditunjuk mengajukan pembayaran manfaat asuransi jika Tertanggung meninggal atau cacat tetap atau menjalani rawat inap karena kecelakaan dan polisnya dalam keadaan injorce serta Pemegang Polis membayar premi Rider Kecelakaan. Klaim Polis Bebas Premi Klaim Polis Bebas Premi tetjadi apabila Pemegang Polis atau Yang Ditunjuk mengajukan klaim (meninggapenebusan.

. • Fotokopi bukti identitas diri pemegang polis I ahli waris yang ditunjuk berupa (SJMIKTPIPasport) yang masih berlaku dengan menunjukan aslinya. Adapun persayaratan-persyaratan minimal dari berbagai jenis klaim diatas yang hams dipenuhi adalah sebagai berikut: a. b. • Fotokopi bukti identitas diri tertanggung dan pemegang polis (KTPISIM!pasport) yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya. Klaim Meninggal Dunia • Surat pengajuan klaim • Polis atau surat pengakuan utang jika polis dijadikan agunan pinjaman. • Fotokopi bukti identitas diri yang ditunjuk (KTPISIM!pasport) yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya. • Surat keterangan meninggal dari lurah yang dilegalisir oleh camat dan/atau akte kematian yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang. • Kuitansi pembayaran terakhir I surat kehilangan dari Kepolisian RI.yang harus ditaati baik oleh pemegang polis maupun stafpegawai AJB Bumiputera 1912. Klaim Habis Kontrak • Surat pengajuan klaim • Polis asli I surat pengakuan hutang apabila polis dijadikan pinjaman I surat kehilangan dari Kepolisian RI. • Surat pemyataan klaim meninggal dari ahli warislyang ditunjuk dengan meterai secukupnya.

• Surat Visum Et Repertum dari Rumah Sakit apabila meninggal akibat c riwayat perawatan yang ditandatangani oleh dokter yang kecelakaan atau pembunuhan. • Fotokopi bukti identitas pemegang polis (KTPISIM!pa. Klaim Pengambilan Sebagian Nilai Tunai : • Surat pengajuan klaim • Polis . • Surat keterangan proses verbal dari kepolisian apabila meninggal akibat kecelakaan atau pembunuhan. • Surat keterangan meninggal dari rumah sakit/puskesmas atau dokter yang merawat apabila meninggal dalam perawatan dan dilengkapi dengan laporan penjelasan memeriksa.• Surat kuasa dari ahli waris kepada perusahaan untuk bisa mendapatkan riwayat kesehatan tertanggung sebelum meninggal. Klaim Penebusan : • Surat pengajuan klaim.sport) yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya. c. • Kuitansi pembayaran premi terakhir. • Laporan penyelidikan klaim meninggal dari kantor cabang. d. • Polis atau surat pengakuan utangjika polis dijadikan agunan pinjaman. • Surat keterangan pembedahan mayat/otopsi dari Rumah Sakit.

• Fotokopi bukti identitas pernegang polis (KTPISIM!pasport) yang rnasih berlak:u dengan rnenunjukkan aslinya. f Klairn Polis Bebas Premi : • Persyaratan klairn rneninggal polis bebas premi sarna dengan persyaratan klairn rneninggal. • Persyaratan klairn habis kontrak polis bebas prerni sarna dengan persyaratan klairn habis kontrak. • Persyaratan klairn penebusan polis bebas premi sarna dengan persyaratan klairn penebusan. Klairn Dana Beasiswa!Dana Kelangsungan Belajar/Tahapan : • Surat pengajuan klairn • Polis. Klairn Rider Kecelakaan : (1) Risiko A Persyaratan klairn rider kecelakaan risiko A sarna dengan persyaratan klairn rneninggal. • Fotokopi kuitansi pernbayaran premi terakhir. . e. • Fotokopi kuitansi pernbayaran prerni terakhir. • Fotokopi bukti identitas pernegang polis (KTP/SIM!pasport) yang rnasih berlaku dengan rnenunjukkan aslinya. g.

• Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian. • Surat keterangan dokter mengenai cacat tetap totallsebagian. • Surat keterangan rawat inap dari dokter. • Kuitansi pembayaran premi terakhir. • Laporan penyelidikan klaim meninggal dari kantor cabang. h. jika polis dijadikan agunan pinjaman. • Fotokopi kuitansi pembayaran premi terakhir. • Bukti identitas diri tertanggung dan pemegang polis (KTP/SIM!pa. • Kuitansi rawat inap dari rumah sakit. • Laporan penyelidikan k:laim meninggal dari kantor cabang (3) Risiko D • Surat pengajuan klaim • Fotokopi polis/pengganti atau surat pengakuan utang. jika polis dijadikan agunan pinjaman. • Fotokopi bukti identitas diri tertanggung dan pemegang polis (KTPISIM!pasport) yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya.(2) Risiko B • Surat pengajuan klaim • Polis atau surat pengakuan utang. port) yang masih berlaku dengan menunjukkan aslinya. • Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian. Klaim Rawat Inap Karena Sakit atau Kecelakaan : • Surat pengajuan klaim .

• Polis/pengganti atau surat pengakuan utang.sport) yang masih berlaku. apabila cacat tetap akibat kecelakaan. • Laporan penyelidikan klaim meninggal dari kantor cabang. Klaim Waiver Premium : • Surat pengajuan klaim .• Fotokopi polis/pengganti atau surat pengakuan utang. • Kuitansi pembayaran premi terakhir. • Kuitansi rawat inap dari rumah sakit. • Surat keterangan kecelakaan dari Kepolisian. • Surat keterangan cacat tetap total yang pertama dari rumah sakit yang merawat. jika polis dijadikan agunan pinjaman. . • Bukti identitas diri tertanggung dan pemegang polis (KTP!SIM!pa. • Surat keterangan cacat tetap total dari Rumah Sakit yang merawat. • Surat keterangan rawat inap dari dokter. • Fotokopi bukti identitas diri tertanggung dan pemegang polis yang masih berlaku. • Surat keterangan kecelakaan dari kepolisian. jika polis dijadikan agunan pinjaman. • Fotokopi kuitansi pembayaran premi terakhir. 1. saat diberlakukan waiver premium sesuai dengan syarat khusus polis.

1 Struktur Organisasi Departemen Klaim AJB Bumiputea 1912 [ [ Direktur Tebnik J J Kepala Departemen Klaim r l Sekretariat ] I Kepala Bagian Pinjaman Polis Kepala Bagian Asuransi Perorangan dan Asuransi Syariah Kepala Bagian Asuransi Kumpulan I [ Staff Administrasi j I I Staff Administrasi lStaff Administrasi I Staf f I J I Ahli Muda Staff Muda· Staff Madya StaffMadya Peneliti Klaim StaffMuda Peneliti Klaim Gambar 3.7.• Laporan Penyelidikan klaim meninggal dari kantor cabang.I Struktur Organisasi Perusahaan .7 Struktur Organisasi dau Wewenang serta Tanggung Jawab ffi. ffi.

2 Wewenang dan Tanggung Jawab Berdasarkan ruang Iingk:up penulis. maka perusahaan hanya memberikan wewenang dan tanggung jawab Kepala Departemen Klahn. Kepala Bagian Asuransi Perorangan.I4/DIRITEK/2003 Organisasi Direktorat Teknik: A. a.7. Berik:ut Surat I Mei Keputusan 2003 Tentang Direksi Struktur NO.SK. Kepala Departemen Klaim I Tugas dan kewajiban . Merumuskan dan melaksanakan sistem pengelolaan Klaim Asuransi Jiwa Perorangan dan Kumpulan: (I) Merumuskan dan melaksanakan sistem administrasi k:Iaim (2) Merumuskan dan melaksanakan sistem penelitian perhitungan klaim (3) Menyusun Iaporan perkembangan k:Iaim b. k:Iaim risiko B dan waiver dan premium serta k:Iaim polis bebas premi Asuransi Jiwa Perorangan dan Kumpulan: (I) Melaksanakan penelitian berkas k:Iaim . Memutuskan Klaim Meninggal tahun pertama/kedua kecuali meninggal karena kecelakaan. penjabarannya berdasarkan Tanggal dan staff administrasi.ID.

laim dan memantau Hubungan Industrial . Melaksanakan koordinasi kegiatan kerja Departemen Klaim dan menjalin keija sama dengan unit keija lain: (I) Melaksanakan koordinasi kegiatan unit kerja Departemen Klaim (2) Melaksanakan koordinasi pelayanan klaim dengan unit kerja lain (3) Menyusun anggaran unit keija Departemen Klaim (4) Mengendalikan biaya unit keija Departemen K. Merencanakan dan melaksanakan pengelolaan pengembangan sumber daya manusia Perorangan dan Kumpulan: (1) Merencanakan dan melaksanakan program pemenuhan Departemen K.(2) Melaksanakan penelitian kebenaran klaim (3) Memutuskan klaim sesuai kewenangan c.laim Asuransi Jiwa kebutuhan sumber daya manusia (2) Melaksanakan Pancasila (3) Melaksanakan pembinaan dan pengembangan sumber daya manusia d.

Bidang Pengelolaan Klaim Asuransi Jiwa Peroranngan dan Kumpulan: (1) Mengusulkan rencana pengembangan sistem administrasi klaim (2) Mengatur pemberian dukungan teknik penyelesaian klaim (3) Menilai hasil penelitian dan pemeriksaan kebenaran klaim (4) Mengatur pemberian data perkembangan klaim (5) Memerintahkan untuk melakukan investigasi atau pemeriksaan atas kasus klaim b.2. alih tugas atau mutasi pegawai/pejabat seleksi . degradasi. Wewenang a. Bidang Pengelolaan Sumber Daya Manusia (1) Mengusulkan deskripsijabatan dan spesifikasijabatan (2) Menentukan kriteria caJon pegawai dan hasil pegawai (3) Memberikan penilaian karya pegawai/pejabat (4) Mengusulkan pegawai/pejabat untuk mengikuti program pendidikan dan latihan (5) Mengusulkan promosi.

Merekomendasikan/mengetahui untuk keperluan unit kerjanya e. Tertib administrasi Klaim Polis Asuransi Jiwa Perorangan dan Kumpulan b. Program keija yang telah ditetapkan secara efektif dan efisien c. Tanggung Jawab Kepala Departemen Klaim bertanggung jawab atas terlaksananya semua tugas dan kewajiban serta wewenang yang ada di seluruh unit kerjanya: a. Menandatangani tugasnya d.(6) Memberikan persetujuan/menangguhk:an atau menolak: (a) Permohonan cuti (b) Permohonan pinjaman uang (c) Permohonan khusus Iainnya c. Kelancaran tata keija dan mekanisme kerja Departemen Klaim . Melaksanakan wewenang tambahan atas dasar kuasa khusus Direksi (parat) setiap pengeluaran dana surat menyurat yang berhubungan dengan 3.

Tercapainya akurasi data yang diberikan kepada unit keija lain dan pemegang polis g. Terciptanya kesehatan dan keselamatan kerja di unit kerjanya . masukan dan usul yang Efektifitas dan efisiensi penggunaan serta terpeliharanya barang-barang inventaris dan kekayaan perusahaan yang ada di unit keijanya j. Peningkatan kualitas sumber daya manusia di Departemen Klaim e. Anggaran pengeluaran Departemen Klaim f. Terpeliharanya citra Perusahaan h. gagasan. Kelayakan disampaikan 1. Ketertiban dan keamanan penyimpanan data/dokumen perusahaan di unit keijanya k.d. program. Terciptanya suasana kerja yang sehat dan kompetitif I.

dan penebusan polis bebas premi klaim risiko B dan waiver premium Asuransi Perorangan (I) Menerima berkas klaim (2) Meneliti kelengkapan berkas klaim (3) Melakukan pengecekan kebenaran perhitungan klaim (4) Menyiapkan berkas klaim untuk dimintakan rekomendasi dokter penasehat (5) Menyiapkan surat konfirmasi untuk mendapatkan penjelasan dokter yang merawat tertanggung (bila perlu) (6) Menyiapkan surat permintaan informasi presensi kepada instansi tempat tertanggung bekerja (hila perlu) (7) Melakukan investigasi ke lapangan atas kebenaran data klaim meninggal (bila perlu) (8) Menyiapkan surat keputusan klaim b. Tugas dan Kewajiban a. Kepala Bagian Klaim Asuransi Perorangan 1. meninggal. Melaksanakan penelitian/penyelesaian keputusan klaim meninggal tahun I & II diluar kecelakaan. klaim habis kontrak.B. Melaksanakan pengawasan up-date data mutasi klaim (DMK) Asuransi Perorangan: .

(1) Menerima data mutasi klaim melalui Modem/E-mail/Disket (2) Membuat check list penerimaan data mutasi klaim dan Iaporan mutasi klaim (3) Membuat surat pemberitahuan keterlambatan data (4) Menggabung DMK (5) Mengoreksi edit list DMK pengiriman (6) Mengakumulasikan penggabungan DMK (7) Mengecek Iaporan rekonsiliasi data mutasi klaim vs LBK c. Menyiapkan!mendistribusikan Sertifikat Anekaguna: (I) Mengajukan permintaan stock blanko Sertifikat ke Departemen Umum (2) Menyiapkan surat antaran pengiriman Sertifikat untuk masing-masing Kantor Cabang (3) Menyiapkan Sertifikat Anekaguna secara manual untuk polis-polis tertentu (tidak dapat terbit secara otomatis ) (4) Menyusun anggaran pencetakan Sertifikat Anekaguna dan anggaran biaya materai (5) Membuat Iaporan penggunaan materai ke Dirjen Pajak RI .

Menyusun rencana pengembangan sistem Klaim Asuransi Perorangan: (1) Memantau penggunaan aplikasi klaim di Kantor Operasional (2) Menganalisa hasil proses aplikasi klaim (3) Menyempumakan aplikasi klaim .(6) Menyiapkan surat permintaan pengisian bea materai d. Melaksanakan pembuatan laporan/informasi yang berkaitan dengan Klaim Asuransi Perorangan: (1) Menganalisa laporan rekonsiliasi (2) Membuat laporan perkembangan klaim (3) Menyusun laporan klaim meninggal untuk Departemen Perencanaan Perusahaan (4) Menyusun Japoran pembiayaan klaim untuk Departemen Aktuaria (5) Menyiapkan data mutasi klaim untuk Departemen Aktuaria (6) Menyusun laporan hutang klaim untuk Departemen Aktuaria (7) Menyiapkan data klaim meninggal untuk Departemen Pertanggungan (8) Menyiapkan data untuk menyusun Anggaran Klaim e.

Melaksanakan koordinasi kegiatan kerja Bagian Klaim Asuransi Perorangan dan menjalin kerja sama dengan unit kerja lain: .(4) Mengembangkan aplikasi klaim £ Melaksanakan pelayanan internal dan external: (1) Menerima/melayani pemegang polis/ahli waris yang datang di Departemen Klaim (2) Memproses klaim yang hams dibayarkan di Kantor Pusat (3) Menyelesaikan surat-surat dari anggota yang terkait dengan klaim (4) Menyelesaikan surat-surat dari Kantor Cabang!Operasional yang terkait dengan klaim (5) Menyelesaikan surat-surat dari unit kerja lain yang terkait dengan klaim g. Melaksanakan pembinaan sumber daya manusia di Bagian Klaim Asuransi Perorangan: (I) Membina dan mengembangkan Bagian Klaim sumber daya manusia di (2) Melaksanakan Pancasila dan memantau Hubungan Industrial (3) Menjaga dan memelihara tata tertib dan disiplin kerja h.

. f Memberikan rekomendasi atas permohonan cuti/ijin lainnya dari pegawai/pejabat di Bagian Klaim Asuransi Perorangan. Memberikan Bagian peringatan/teguran kepada pegawai/pejabat di Klaim Asuransi Perorangan atas kelalaian tugas yang dilakukannya. b. c. Memberikan penilaian karya kepada pegawai/pejabat di Bagian Klaim Asuransi Perorangan. alih tugas dan degradasi pegawai/pejabat di Bagian Klaim Asuransi Perorangan. mutasi. Wewenang a. Memberikan penghargaan kepada pegawai!pejabat e li Bagian Klaim Asuransi Perorangan. e. Mengusulkan promosi.(1) Melaksanakan koordinasi kegiatan dengan unit kerja lain (2) Melaksanakan pemegang polis (3) Memberikan data perkembangan klaim (4) Menyusun anggaran unit kerja Bagian Klaim koordinasi pelayanan untuk keperluan 2. Membuat rencana kerja dan anggaran biay)l Bagian Klaim Asuransi Perorangan. d.

informasi dan rekomendasi yang disampaikan kepada Kepala Departemen Klaim atau unit kerja terkait. 1. c. 3. Melaksanakan wewenang tambahan atas dasar kuasa khusus Kepala Departemen Klaim. Menandatangani surat antaran dan surat yang bersifat informatif yang berhubungan dengan tugasnya. Mengusulkan pengeluaran surat tugas dan kerja lembur bagi pegawai di Bagian Klaim Asuransi Perorangan. Mengusulkan pengisian formasi di unit kerjanya kepada Kepala Departemen Klaim. Terlaksananya program kerja di unit kerja yang efektif dan efisiensi. Terlaksananya kinerja Bagian Klaim Asuransi Jiwa Perorangan. h. b.g. Terciptanya kelayakan data. j. Tanggung Jawab Kepala Departemen Bagian Klaim Asuransi Jiwa Perorangan bertanggung jawab atas terlaksananya semua tugas dan kewajiban serta wewenang yang ada di unit kerjanya: a. .

Sekretariat Tugas sekretariat Departernen Klairn adalah rnernbantu Kepala Departernen dalarn rnelakukan tugas koordinasi dan sinergi dengan seluruh unit kerja kantor cabang. h. e. Terpeliharanya kesehatan dan keselarnatan kerja. g. Tercipta dan terpeliharanya citra perusahaan. Menyeleksi surat-surat rnasuk dan dicatat pada buku agenda surat rnasuk . dan kantor pusat. £ Terpeliharanya tata tertib dan disiplin kerja. kantor wilayah. Tugas yang harus dikerjakan sehari-hari tanpa perlu perintah atasan secara khusus adalah: I. dan kantor lainnya 2. Terlaksananya peningkatan kualitas surnber daya rnanusia di unit kerjanya.d. 1. Terciptanya ketertiban dan kearnanan penyirnpanan data/dokurnen perusahaan di unit keijanya. C. Terciptanya kearnanan dan efektif penggunaan barang-barang inventaris dan kekayaan perusahaan yang ada di unit kerjanya. kantor wilayah. Menerirna surat rnasuk dari kantor cabang.

Menyiapkan data klaim sesuai kebutuhan . Proses updating status polis baik secara elektronik maupun manual 3. Memproses surat-surat keluar untuk unit keJ. Mempersiapkan jamuan rapat apabila diperlukan dan menyiapkan daftar hadir 9. Membuat laporan klaim 5. Membuat keputusan klaim polis bebas premi 4. Koordinasi pengelolaan Administrasi Data Mutasi Klaim elektronik 2. Mengetik surat-surat dari Kepala Departemen 7. Menyediakan alat tulis kantor dan keperluan lain melalui Departemen Umum 10. Distribusi surat masuk ke masing-masing bagian klaim sesuai kantor cabang yang dipegang 5. Sebagai operator dan resepsionis khusus Departemen Klaim D.3. Staff Ahli Muda Fungsi: Membantu Kepala Bagian Klaim Asuransi Perorangan dalam hal: 1. Mengoperasikan e-mail dan mengirirnlmenerima surat melalui faximile 6.jakantor pusat 4. Mengarsipkan surat-surat masuk dan keluar untuk keperluan Kepala Departemen 8.

Melaksanakan pembetulan mutasi klaim salah (edit list ) 7. Menggabung data mutasi klaim elektronik dari modem 2. dan data salah 4. dan membetulkan data mutasi klaim yang didapat dari hasil penggabungan DMK di seluruh Indonesia . Membetulkan data mutasi klaim yang salah nomor polis. StaffMuda Fungsi: membantu Kepala Bagian Klaim Asuransi Perorangan dalam hal: L Melakukan penelitian status polis yang sedang diajukan klaimnya 2. Melaksanakan konsolidasi data-data klaim 4. Identifikasi klaim ganda 6. Menggabung. Membantu staff lain atau unit keija lain dalam memberikan informasi status polis 5. menyortir. data kosong. Meneliti print out data mutasi klaim salah yang tidak meng-update Masterfile Polis 8. Menyiapkan konsep surat keputusan klaim polis bebas premi E. Melakukan update data dari edit list 3.Rincian tugas: 1. Meneliti adanya kemungkinan klaim ganda 5. Meneliti klaim-klaim yang dibuku secara manual dalam LBK 3.

Membuat keputusan klaim meninggal 2. Membuat surat keputusan klaim meninggal dunia . Staff Madya (Staff Madya Peneliti Klaim dan Staff Muda Peneliti Klaim ) Membantu Kepala Bagian Klaim dalam: 1. Mengkonfirmasikan surat keterangan dokter ke dokter penasehat untuk mendapatkan tanggapan medis 5. Mengupayakan terselenggaranya tertib administrasi Rincian tugas: 1. Melaksanakan dan menyelesaikan Klaim Asuransi Jiwa Perorangan 2. Melakukan investigasi ke lapangan (hila diperlukan) terhadap klaim meninggal tahun pertama dan kedua 7. Menyiapkan data yang berhubungan dengan keputusan klaim 3. Menerima dokumen dan menyelesaikan klaim meninggal tahun pertama dan kedua 3. Meneliti kelengkapan berkas klaim dan apabila terdapat kekurangan minta melalui surat ke kantor operasional yang mengajukan klaim 4.F. Membuat laporan hasil investigasi klaim 8. Meminta riwayat penyakit tertanggung ke rumah sakitldokter yang pernah merawat tertanggung sebelum meninggal dunia 6. Mengelola aplikasi klaim 5. Menyiapkan data untuk kepentingan klaim reasuransi 4.

nilai tunai/meninggal dunia polis ASHBP. Membuat rekap klaim dan mengarsip berkasnya dengan benar 11. dan antar departemen 14. discount. Menerima dan menyelesaikan pengajuan klaim cacat tetap/sebagian (risiko B) dan waiver premium berupa sakit atau kecelakaan berakibat tertanggung cacat tetap total (total pennanent disability): • Meneliti kelengkapan berkas klaim risiko B dan waiver premium • Meneliti kebenaran atas kecelakaannya • Menyurati apabila terdapat kekurangan berkas atau adanya keraguan atas kecelakaannya • Membuat surat keputusan 12.9. Menyusun laporan rekapitulasi klaim . ahli waris. pemegang polis. Melaksanakan tugas sesuai instruksi dan peraturan dari Manajemen 16. Mendokumentasikan seluruh berkas klaim ditolak dan melayani peminjamannya 17. Menerima dan menyelesaikan surat masuk dari kantor cabang. dll 13. Mengirim photo copy berkas klaim meninggal ke Departemen Pertanggungan untuk direasuransi 10. instansi lain. kantor wilayah. Menerima dan menyelesaikan klaim penebusan atas polis habis kontrak. Menjalin kerja sama yang baik dalam unit kerja maupun dengan unit kerja yang lain 15. tahapan.

proses pengajuan dan pembayaran klaim adalah sebagai berikut: 1. Memproses permintaan dropping dana klaim dari seluruh kantor cabang 19. Meneruskan berkas klaim ke kantor wilayah jika keputusan klaim bukan merupakan wewenang Kepala Cabang 5. Layanan kantor cabang mengentri pengajuan k:laim ke dalam sistem aplikasi BIL. Memiliki tanggungjawab meliputi cabang yang sudah ditentukan IlLS Prosedur Berjalan Secara umum. modul klaim 3. Pemegang polis/yang ditunjuk/ahli waris mengajukan klaim ke kantor cabang 2. Pengotorisasian oleh Kepala Departemen Klaim . Meneruskan berkas klaim ke departemen klaim jika keputusan klaim bukan merupakan wewenang Kepala Wilayah 8. Pengotorisasian oleh Kepala Wilayah 7. Verifikasi berkas klaim oleh kantor pusat 9. Pengotorisasian oleh Kepala Cabang 4.18. Verifikasi berkas klaim oleh kantor wilayah 6.

Keu • Dok Pen Med : dokter penasehat medis . Pengotorisasian oleh Direksi 12. Melanjutkan dengan prosedur dropping dan prosedur pembayaran klaim Namun. setiap jenis klaim memiliki prosedur yang berbeda. Namun sebelumnya. Untuk prosedur masing-masing jenis klaim secara rinci digambarkan dalam flowchart pada halaman selanjutnya. Perbedaan tersebut berdasarkan persyaratan pengajuan klaim dan dokumen yang digunakan.10. Meneruskan berkas klaim ke direksi jika keputusan klaim bukan merupakan wewenang Kepala Departemen Klaim 11. berikut merupakan keterangan dari setiap singkatan-singkatan yang ada dalamflowchart tersebut: • Pempol •H K : pemegang polis : habis kontrak : kepala unit administrasi keuangan : kantor I kepala wilayah : dana kelangsungan belajar : kantor I kepala cabang : surat pengantar anggota pindah : departemen keuangan •KUAK •KW •DKB •KC •SPAP •Dep.

KLAIM HABIS KONTRAK Sistem Administrasi MULAI Pempol/ Yang Ditunjuk Kantor Cabang 4 Memprotesbntdt Snrnt pem berilahllB I1 da n mengoluarbn daflarpolia HK HK Sumt pem bcrilahuan Dala pcmpol dan HK rinciunklaim Pengujuonklaim HK Mongcnlri pengl!juanklaim Mem berilahu Pcrmohonnnkllllm pornpol bahwa Pennobonan kJaim polis nkan HK 1 bulan kem udian KUAICmem eriksa kclongkapan dokumend811 diteruskan KW ke J Membwikan penetujuankluim TIDAK M claksannkan ke:puturiDkiaim l Mllllg bcrlw irim Permohonankbim Suratpcnnohonan kepulusanklaim .

Gambar 3.2 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran KlaimHabis Kontrak .

3 Flowchartuntuk Prosedur Pembayaran Klaim Habis Kontrak (lanjutan ) . Klaim Direksi ke le ng ka p a !V M em erik sa L engkap'l TIDAK YA Sw at pennohonan keputusa kla im n Memberikan p erselljjun klaim n k ea hsaha nd ok w nen YA dibayaratau ditolak M e m u t u < lk a n k la im persetu jua k lu .Kantor Wilayah Dept.im n M emberibn TIDAK D c TIDAl< Sura pennohonan t keputusa klaim n 5 Gambar 3.

MomproJe / m em inl dropping a """' Pempol! Yang Ditunjuk Kantor Cabang Kantor Wilayah 8 10 7 K uita nsi (kuitansi+voucher ) M omn i p<m""""' d ro p p in g 7 ta p< m """"' (kuitansi+voucher ) K uitansi M en an datangan i k u ib m si voudter dan porn""""' M enc:etaklroitansi. plllllb!l}'llmii M l""""""' c pembaynm nklBim M cn erim a d ro pp in g dana 10 M e nllllda lnng a ni lruita nsdnn voucher i pcmbayamn SELESAI M em b uat cn do rvem cn ad u tp polis m iiC a ll tertentu 9 Gambar 3. voucher list .4 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Habis Kontrak (lanjutan ) .

TIDAK KLAIM MENINGGALDUNIA Yang Ditunjuk/ Ahli Waris MULA1 2 Kantor Cabang 7 Kantor Wilayah 5 3 Pllm lohonanklaim yang ruda lcngbp h donnh P cn gajun kln im a m""'-' Sumtpmmohonan J c ep u tu n klaim sa P e rrn o h o n akn a im J M em eriksa keleng ]ca p a n d okum cn klaim M elakukan invesligasi lapangan m""'-' McloJrubn investigu:i lapangan (jib dipcdnkan ) YA TIDAK Membtrikan pmetujua n klaim T A -ID K.k lo i:m Mqentrl data VA K epn tu san im kla Sura pom ohonan t kepututll klnim n TIDAK cbc t .0 VA M e n g irim c Ic d ep t.

5 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Meninggal Dunia .Gambar 3.

6 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Meninggal Dunia (lanjutan ) .< A-: . Klaim 10 I I Direksi Dokter Penasehat c Memcriksn kele:ngkapan dokum e:n klaim m cninggul Sumtpennohorum kcputnsan ldaim Sumtpcrmohonan kepulwum klaim YA Mcmberikan kepulnsnn kleim Mcmbcrilmn pcndupatmcdis Mcmbunt pcrtimbongan klaim Rckomcndasi.Dept.. Y.' TIDAK Mcmbcrikan keputusa klaim n Gambar 3.

ta hua n "'"'""drum M emproses/ dr o p pi n g Menandatangani """ "" "" ' d an a k u ita :n s .7 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Meninggal Dunia (lanjutan) .m " '" " " " Yang Ditunjuk/ Ahli Waris Kantor Cabang KantorWilayah 13 12 Kuitansi ponb..yunm dan polis yang sudah d i " " '" " ' SELESAI 12 14 Membuat endOillernenl pada polis maeas tcrtentu M encetakkui!Bnsi.. (kuitansi dan vouchet) Meminta dropping drum P em beri. dan list pernh8 )'lln!Jl Gambar 3... voucher.i Sumt pcrmintaan Menandatanga:ni dropping dana . _ "" "" r vou c he Mencrimadan mentm nsfu dana r pembaymanklaim Mcnerima pemba.

... YA KLAIM PENEBUSAN PempoV Yang Ditunjuk 1 Kantor Cabang 5 2 Pengl!iuanldaim Memeriba kcbemdeanpolis Yllll8111dah1engkap " " '" " Mcnegasbm D alamdebit? TIDAK SPAP? kemhlli kcpada pempol untuk mmernskanalau Pengqjuani:IBim T ID A K YA Memeriba '" " " kclengUpandan keabmha n d okumen .. . TIDAK M enegasl:an kepada pcmpoluntuk m en lm lB koatau n : '" " ' 1D K '/ A 0 SELESAI Gambar 3.. .. Dillmulkan? 1'10AK Pinjamanpolis? YA YA T ID A K --0 YA Pan gajumr kluim }'Illi g rm d n h M em ·b ua t bc ri...8 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Penebusan .. . ..tn pin ja m an po lis """ " ' lengbp Berita acma Jd aim '" " " " " " M enawmkan untuk pinjamanpoiU M engenb :i data pengojuanklaim da n m d l l k u ka n .. .

. J d a im D atilpempo ldan rin c iiD lld n im P eun oho na n kh d m M d a ksa na k nn kcputusa kln im n Suratpennohonan keputuss ld uim n Suratpenninlaan droppingd a nake KW ...KLAIM PENGAMBILAN SEBAGIAN NILAI TUNAl & DANA BEASISWA/ DANA KELANGSUNGAN BELAJAR (DKB)/TAHAPAN Sistem Administrasi Pempol/ Kantor Cabang Yang Ditunjuk 4 P en aj tl ll ll g .

9 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim PSNT/DKB/Tahapan .Gambar 3.

t ""'' Sumt pconohonan kep utusa klaim n kcp utusa klaim n Sum tpcnnintaan droppingda nako """"" Mengccek do kn m n klaim e M em utnd:a n m em bayarklaim lllnu tidak " ''" " " ' L en gkn p ? Menlraruldana pcmbaymnnklaim 8 6 K e putusa n pem bayanm klaim mh"Pm T I A M """"' o"' () : . Ken 10 Direksi 9 Mengecek ke lo ng ka p llll doknm n klaim e S u ro p e rm o h o ru m .EE? TC+ !J/A Kantor Wilayah Dept. Klaim Dept.10 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim PSNT/DKB/Tahapan (lanjutan) . pcngajuanklaim sctclah ada keputusan Gambar 3.

r:Jsferdana kc KW Menylapkan pemba}'amn Mcmbuntcutatnnl endoracmc.11 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim PSNT/DKB/Tahapan (lanjutan) .ntpada polis Menerimn dana dan mentnwsfcr ke KC meoaodatallgsni vouclwrdnnKC menandalm!gani kuitansi pcmbaymnn Mcmbayn r klnim d> r m u polia yang sudah dio do n KUitanii pembayaran (Jruitansi dan voucher ) SELESAI Gambar 3.Kantor Cabang Kantor Wilayah Pemberitahuan tnmsfcrdannkeKC Femberitahuan tm.

""""'""' - . KLAIM BEBAS PREMI Pempol/Yang Ditunjuk Kantor Wilayah 3 M ULA! Memcrlba Pemberilahuan kelengkapan dan keab9a an h M orikm kelengkapa dan n keabinhnn dolrum en dokurnen kelongkupan atau keabsahandokumen Pe:rmohonanklaim 1<----_j YA :n A --0 oK Memproall!llebih Pennohonan klaim llll!iutpengl!joan 5 6 TIOAK Pemlohonan klaim YA yang sudah dipcriba kclengkapl!ll dan keabsahannya YA M emeriksa pcrbedaa nilni n Selisihnillli.12 Flowchartuntuk Prosedur Pembayaran Klaim Bebas Premi . ....... ._ Kantor Cabang - .? '> --]L "E B "'IH '-> 1 / KECil. LEBIH BESAR Memberlbn maksimalsebatns nilaipertanggungan pembayaran SELESAI Gambar 3.

Keuangan Direksi 8 A 7 Pennohonanklaim Dropping dana Permohonanklaim yang sudah diperiksa kelengla! pan dan yllflg sudah dipedksa M em berikan/ m elaksanakan dropping dana kelengkapa dan n keahWumnya keabsllhannya Meneruskan dropping dana kel n d an keabsaha n M "" "" "' cng k ap a Membuatkeputusan kJ W m dokumen k l r u m Membuat keputusan klolm Perr n ob o n a .Kantor Wilayah Klaim Dept. Dept..13 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Bebas Premi (lanjutan ) . .. n k!Blm diputuskan 7 Gambar 3.. .

14 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Rider Kecelakaan ..bm membayardengnn nilai semula LEBIH KECIL Proo9 pembayamn Gambar 3. M cm blengkapan """""""' PengojnankJaim dobmumklaim rider """""""' rider kecelalamn Pemtohonan kJaim YA 6 IDAK p crbeclru .m nilai Memeriba LEBIH BESAR: Memutu.KLAIM RIDER KECELAKAAN Pempol/Yang Ditunjuk Kantor Cabang Memeribn Pembcritohuan doknme klaim n dolm menklaim rider " ''" _ eriba .

klaim yung"'!dahdibc:ri 7 Gambar 3. Pennohonnnklaim yangmdlili dipntusknnolch dirobi 8 YA Mcm proses lcbih lardnt pengajuan klaim dan dropping drum pcnolaknn.ohonanklaim yang mdah diperiba keleng)wpun dan kdengk:apan dan Pennohonanklaim yang H U da hdiperiksa kclcngkapa dan n keabllahannya kcnbsahannya kcnbsnhannya M crneriksa kclengkopan dan kcabsahm dolrumen pmnohonan klaim M enerwkan klaim rider Dalambatas kcwenangan? TIDAK TIDAK a. YA Mcmborikan pcrwtujuon. allni kcputusmlain Pannohonan."""Kantor W ilayah 7 8 DepartemenKlaim Direksi Pmnohonan klaim yang sudah dipcribn Porm.15 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Rider Kecelakaan (lanjutan) .

Permohon Kantor Wilayah Departemen Keuangan an klaim Melaksanakandropping dana sesuai permintaan udah yangs Dropping dana Permohonanklaim yang sudah diputuskan Menerima dropping dana dan mcmeriksa nilai klaim Gambar 3.laimRider Kecelakaan (lanjutan) .16 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran K.

a ? M c n g C lltri d ata YA P em tohonanklaim d ibe ik a n k e r p u t usa n " """" " "' B Gambar 3.KLAIM RAWAT INAP PempoVYang Ditunjuk Kantor Cabang 2 3 do k u m e n l d n im " ' " " " "' " " P e :m b c rita h u a n P c m b crib lh u a n penola kan Pmlgajua k la im n mwatinap P ennoh on ald aim n TIDAK 1 P e rm o lto n a nllim ld yang 1 1 1 1 ddip erib a a ft k c ! C J 1 8 k adpaa n n keabaahannya D ite rlm .17Flowchartuntuk ProsedurPembayaranKlaim Rawat Inap .

nlau k :J UiuB I! IlJa in Permobonan klaim yang rru da h diberika II IIS C h oft n a DokPcnMed Pcmbcritohuan pcnolakan Dalnm batus YA kewenangan? TIDAK di. konsultasiko Dol:PenM ed dan melakulampcnelitian di Ia an Mcm berikan pemetujuan.Kantor Wilayah DepartemenKlaim B • Pcrmohonan klaim yangsudeh Pennohona klaim n ynng wdah dipcriba kclcngknpan dan kcabrahannya diberlku n keputusan Perm ohonnn klaim yang auduhdiperiksa kelcngblpandun koabrahlllliiya Menenmn pennohonanklnim. penolakan.be rik a n ke p ut usan " """ "" ' Pennobonanklaim P=nohonan klaim dibc lk n n n a r sc hato/ " """" "" " " " " " " '" ' Mcmbcribn pem tujuan ainu pcnoloknn Gambar 3.18 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Rawat lnap (lanjutan) .

peoelitianmedis " ""m " "' SELESAI Gambar 3.19 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Rawat Inap (lanjutan ) .Kantor Cabang Dokter PenasehatMedis dan atau Orang Terkait lainnya Direksi A c E P errn oh on aklllim n ya ngs u d o hd ip eriks a kdangkupan n n d M em b erilam pcuatujuan alau kca b sa fw n n ya penolakan M c m b cril:a n pendopa dati t P em tohonan klnim dibe ik a n r pu t usan ke ha siJ.

. ... .. b cr diperiksa kelC IIgka pa dan n keabWlannya Pennoho na ldaim n yan g m d a h diperiksa ke lc n g k ! .. l p an d a n dokum enkloim Mdolrnbn pemeribuanulang kedokter ... . .20 Flowchart untuk Prnsedur Pembayaran Klaim Waiver Premium . ila h w m .... Pengajuan klaim waiver premium Menerlma pDmlohona klaim n M en gon tJ:i dato Permohonan klnim 3 S udn 6 buliD l? h SUDAH M emonitor cm gl! p inan klaim (cacat sudnh6 bulan/ Mcmintalaponn kondisicacat lclelah '" " " " '""' Gambar 3.EE? KLAIM WAIVERPREMIUM Pempoi/Yang Ditunjuk Kantor Cabang Kantor Wilayah MULA! 2 1 Pennohonanklaim yang li1lda h M orikm dokumen klaim raMJtiMp L a p o ru n B s il h pem crikslum ulang daripempol Po m .

dh mo dibcrikannaschat of DokPenMed M embcriknn keputusll!t diterima allluditolllk f ----o... - I d!.il.dh mo dibcrikannaselw t o/ DokPenMed Pennolionan kloimyang sudnh dipcrlba Jrelengkapnndan " " " " '" " " " " ' Memberikn lU IS c h llt n dmi hasil penelitian Memberlkan pcrsctujuan atun Mcnerima ' pcm nohonan klaim " " '" " " " " Perm ohonanklBim yang wdah --..Kantor Wilayah DepartemenKlaim Dokter Penasehat Medis 9 Direksi B 8 Pennohonanklaim ynngsudah dibcribnkep tusan Lapom nhas.21 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Waiver Premium (lanjutan ) .' Gambar 3.beribmnasehato/ DokPcnMed Perm o lJonan klllim yangsudah diberikan nasehat o/ DokPcnMed OaliUll balDs kcwenangan? T AI K D 0 YA Pcnnohonanklaim . pemeriksaan ulang dru::ipempol Pomtohonnn kJaim .

12 SELESAI Gambar 3..Permohonan klaim yangsudah diberikan keputusan Pempol/ Yang Ditunjuk 11 12 Kantor Cabang Menandatangani endorsement yang menyatakan polis menjadi bebas premi Pemberitahuan penolakan dan kewajiban meneruskan pembayaran premi Menerima kembali polis yang sudah di endorse "- / / .22 Flowchart untuk Prosedur Pembayaran Klaim Waiver Premium (Ianjutan) ... Diteruskan? TIDAK YA Meneruskan pembayaran premi.