Anda di halaman 1dari 9

PEMANTAUAN KEMAJUAN PERSALINAN

Faskanita M N

• Kont.serviks.hidrostatik kantong amnion melebarkan sal.serviks memudahkan kepala janin lwt.Pembukaan Serviks • Serviks: daerah beresistensi kecil. tek. • Ukrn lwt rata2 kepala janin aterm melalui serviks adlh pembukaan hingga 10cm (pembukaan lgkp) . trjd peregangan dan tarikan sentrifugal. • Melebarkan sal.uterus jg mbwt ada tekanan pd selaput ketuban. • Selama kont.uterus.

Penurunan Bagian Bawah (Presentasi) Janin • Diukur palpasi bimanual atau dgn Leopold IV (usia kehamilan >37 minggu).1/5: kpl janin memasuki Bdg Hodge 4 .3/5: kpl janin memasuki Bdg Hodge 2 . • Penurunan kpla janin diukur sbrp jauh dr tepi simfisis pubis.5/5: kpl janin blm msk tepi ats simfisis pubis .pubis .4/5: kpl janin memasuki Bdg Hodge 1 .2/5: kpl janin memasuki Bdg Hodge 3 .0/5: kpl janin sdh tdk dpt dipalpasi lg di ats simf. • Dibagi jadi 5 kategori dgn simbol 5/5 hng 0/5: .

Fisiologi Keluar Bayi (Lanjutan) Faskanita M N .

• Shga utk akomodasi dirinya trhdp permkn yg sempit ini. • Penyusutan mendadak ini mbwt ruang implantasi plasenta kurang. shga ia menekuk. . • Tegangan yg trjd membuat lap.desisua spongiosa (yg lemah) kalah dan trjdlh pemisahan. ia menambah ketebalannya tp elasititasnya terbatas.Pelepasan Plasenta • Bayi sdh lhr mbwt uterus spontan berkontraksi keras dgn isi yg kosong.

. maka lap.itu lepas brsamaan dgn plasenta dan sisanya ttp menempel pada miometrium (dgn jlh yg brvariasi). • Krn pemisahan plasenta mlui desidua spongiosa. • Hematoma ini dpt mprcpt pemisahan. • Pelepasan plasenta trjd bbrp menit stlh pelahiran.• Ktk pemisahan b’lgsg trbtk hematoma di antara plasenta yg trpsh dgn desidua yg trsisa.

Pemisahan Amniokorion • Pengurangan luas permkn uterus scr brsamaan mbwt membran janin (amniokorion) dan desidua parietalis trlps mjd lptn yg bnyk sekali.ats vagina). sbgn krn tarikan yg dilakukan olh plasenta yg trlps (yg trltk di segmen bwh uterus yg tipis/di bag. • Membran janin ini terkelupas dari dinding uterus. .

Ekstruksi Plasenta • Trjd pmshn plasenta trjd hematoma di retroplasenta yg dprcy mendorong plasenta mnj rongga uterus.perifernya. • Krn membran disekitarnya mnmpl kaku pd desidua. lalu turun. plasenta hny dpt trn dgn menyeret membran scr prlhn2. kmdn membran2 tsb mngelupas bag. • Trjd inversi plasenta yg dibebeani hematoma tsb. .

plasenta trn ke vagina scr menyamping dan prmknny yg trlht prtama di vulva. • Pd proses ini dikenal sbg ekspulsi plasenta scr Mekanisme Schultze.• Akbtnya. . drh dari tempat plasenta trcurah ke dlm kantong inversi tsb dan tdk mengalir klwr sampai stlh ekstruksi plasenta. cara ekstruksi plasenta lainnya dmn trjd pmshn plasenta pertama kali trjd di perifer. • Mekanisme Duncan. Pada situasi ini. dan yg mncl di vulva adlh amnion yg mengkilap di ats permkn plasenta atau ditemukan di dlm kantong inversi. dgn akbt drh mengumpul di antara membran ddg uterus dan klwr dari plasenta. kantong yg trbtk olh membran tsb mengalami inversi.