PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA BAYI No. Dokumen No.

Revisi Halaman

Tanggal terbit STANDART PROSEDUR OPERASIONAL

Ditetapkan Tanggal xx Oktober 2012 Direktur,

dr. AGUNG BASUKI, M.Kes NIP. 19600504 198902 1 002 Hipoglikemia pada bayi jika pada pemeriksaan glukosa serum 40 mg/dl atau pemeriksaan dextrostix < 30 mg/dl. Hipoglikemia lebih sering terjadi pada : 1. Bayi dengan ibu diabetes mellitus (DM), infeksi intra uterine 2. Obat-obat yang dikonsumsi ibu, misalnya steroid, beta simpatomimetik, beta blocker, dan obat diabetic 3. Bayi dengan problem saluran pencernaan dan puasa terlalu lama (>3hari) 4. Bayi dengan asfiksia, kejang, syok 5. Bayi yang besar untuk masa kehamilan (BMK) 6. Bayi yang kecil untuk masa kehamilan (KMK) 7. Bayi dengan riwayat perkembangan janin terganggu Curiga hipoglikemia jika klinis didapati : Jittery Sianosis Kejang atau tremor Letargi dan menyusui yang buruk Apnea, RDS (respiratory distress syndrome) Tangisan yang lemah atau bernada tinggi Hipertermia, hipotermia 1. Mencegah kejang 2. Mencegah komplikasi hipoglikemia : iskemia otak, iskemia ginjal, dan iskemia usus 3. Mencegah timbulnya icterus 1. Standart Pelayanan Minimal (SPM) IDAI 2. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit (WHO) 3. Pedoman Diagnosis Terpadu (PDT) SMF Anak RSUD Dr. Soetomo 2008 4. Protokol Asuhan Neonatal (PONEK) 2008 1. Persiapan a. Petugas : Terlatih b. Alat : Infus set pediatric Solution set

Pengertian

Tujuan

Kebijakan

Prosedur

Unit terkait

Abocath no 22, 24 Spuit 2,5cc, 5cc, 10cc c. Bahan : Cairan D10%, D10 0,18S, D5 1/4S Glukagon (IV) Hidrokortison (IV/IM) Mg2SO4 50% Ca glukonas 10% 2. Pelaksanaan : a. Petugas tanggap dan jangan panik b. Pertahankan jalan nafas tetap bebas, oksigenasi, dan thermoregulasi c. Pasang nasogastric/orogatric tube d. Atasi hipoglikemi sesuai bagan 1. Unit Gawat Darurat 2. Ruangan Perinatologi 3. NICU 4. Laboratorium

Tatalaksana Hipoglikemia pada Bayi

Bayi Lahir 3-4 jam Cek GDA

GDA 25 mg/dl Simptomatik atau Asimptomatik 1 - Bolus D10% 2cc/kg - Infus D10% tetesan rumatan 1 jam GDA 40 mg/dl GDA 25 mg/dl

- Infus D10% tetesan rumatan dilanjutkan - Pasang NGT/OGT & masukkan D10% 2cc/kgBB (0,25-0,5 mg/kgBB) 3

Ulang Terapi 1 Konsul Spesialis Anak Bolus D10% 2cc/kgBB Hidrokortison 2 x 5mg/kgBB [iv/im] Mg2SO4 4 x 2mEq/dosis Antibiotik broad spectrum Ca gluconas 10% 1 - 2ml/kgBB pelan dalam 10 menit [iv]

3 jam

3jam

GDA 40 mg/dl

GDA 40 mg/dl

Infus D10% tetesan rumatan dilanjutkan

Ulang Terapi 3 Konsul Spesialis Anak

Observasi GDA 3 jam, 6 jam, 24 jam - Periksa USG - Glukagon 0,03 mg/kgBB [iv]

Pemberian D10 (5mg/kgBB)