LBM 2 STEP 1

STEP 2 1. Mengapa pada tnX mengeluh nyeri perut bawah tiap kali buang air kecil? Dan nyerinya pada saat akhir BAK? 2. Mengapa terkadang kencing berwarna kemerahan dan dilain waktu keruh? 3. Mengapa saat berkemih pasien mengeluh aliran seni berhenti dan kembli lancar saat merubah posisi 4. Mengapa dokter menyarankan pasien menghindari konsumsi jeroan dan memperbanyak minum air putih? 5. Apa hub riwayat 2 bln yg lalu pernah mengalami nyeri pinggang hebat mendadak yg hilng timbukl spt kram, menjalar ke depan, daerah lipat paha sampai kelamin 6. Interpretasi dari vital sign! Mengapa? 7. Mengapa ada nyeri tekan suprapubik? 8. Apa pemeriksaan penunjang yg tepat untuk pasien ini? 9. Apa hub pekerjaan pasien dgn keluhan yg dideritanya? 10. Mengapa ketika diberi obat anti nyeri keluhan pasien berkurang? 11. Diagnosis STEP 3 1. Mengapa pada tnX mengeluh nyeri perut bawah tiap kali buang air kecil? Dan nyerinya pada saat akhir BAK? Jawab : Nyeri perut bawah : ada VU dan ureter Mengalami batu saluran kemih, pengkristalan bisa d VU atau ureter Lapisan tunica muscularis ada gerakan peristaltik utk mendorong batu keluar peristaltik berlebihan maka akan timbul nyeri Batu saluran kemih masih kecil bsa di dorong oleh ger peristaltik Krn masih kecil jadi aliran urine membantu keluar dan menumpuk di bag akhir Aliran masih banyak jd belum terlalu menggores 2. Mengapa terkadang kencing berwarna kemerahan dan dilain waktu keruh? Jawab: Ada campuran darah o.k kerusakan jar lokal d VU atau ureter menggesek jaringan timbul darah Keruh

Bisa o.k ada darah, nanah, campuran protein, asam urat ( reaktan), fosfat ( alkalis yg membuat keruh dan reaktan utk membuat batu saluran kemih), kalsium fosfat, kalsium oksalat 3. Mengapa saat berkemih pasien mengeluh aliran seni berhenti dan kembli lancar saat merubah posisi Jawab : Ada sumbatan dari saluran kemihnya misal di VU dan atau ureter maka Prose pembentukan batu Kristalisasi Ketika ukuran batunya <5 mm bisa keluar kalau lebih dari itu maka akan mnyumbat dan mengganggu lairan dari urine tersebut 4. Mengapa dokter menyarankan pasien menghindari konsumsi jeroan dan memperbanyak minum air putih? Jawab : Karena jeroan dapat meningkatkan asam urat yg mempengaruhi penurunan ph urine jd bisa terbentuk batu Minum air putih Untuk melancarkan aliran urine dan mengeluarkan batu selain itu dlm keadaan dehidrasi Teori pembentukan batu Dipengaruhi fak spt usia, aktivittas intake makanan Ada gangguan bisa timbul supersaturasi nukleasi kelinan kristal urine agregasi bisa timbul batu Sebelum supersaturasi bisa infeksi yg nanti bisa timbul inflamasi dan obstruksi 5. Apa hub riwayat 2 bln yg lalu pernah mengalami nyeri pinggang hebat mendadak yg hilang timbukl spt kram, menjalar ke depan, daerah lipat paha sampai kelamin Jawab : Pd 2 bulan lalu msh di bagian distal ureter yg bisa menjalar ke lipat paha dan gonad krn nyeri di alihkan dari n.illioinguinal dan n.genitofemoral 6. Interpretasi dari vital sign! Mengapa? Jawab : Suhu : 38,50C Karena infeksi

HR kesakitan 7. Mengapa ada nyeri tekan suprapubik? Jawab : Karena ada batu di VU tjd peningkatan tekanan intraluminal jd timbul rasa sakit 8. Apa pemeriksaan penunjang yg tepat untuk pasien ini? Jawab : Urinalisa, USG, x foto abdomen, faal ginjal 9. Apa hub pekerjaan pasien dgn keluhan yg dideritanya? Jawab : Pekerjaan sbg sopir truk ekspedisi jadi mkn sering menahan BAK dan asupan air serta diet juga berpengaruh 10. Mengapa ketika diberi obat anti nyeri keluhan pasien berkurang? Jawab : Bisa diberi spasmolitik, analgetik utk mengurangi dari nyerinya tetapi tidak untuk menyembuhkan dari penyakitnya Nasehat Perbanyak air putih, jgn menahan air kencing Kalau dikasih diuretik Untuk yg sudah terjadi banyak sumbatan maka akan timbul efek hiperurisemia yg bisa meningkatkan kadar asam urat shg memperparah keadaan Tiazid bisa diberi pada orang hiperkalsiuria sehingga bisa membantu menghambat ekskresi kalsium ke urine 11. Macam macam batu saluran kemih!!!! Jawab : Batu kalsium, batu asam urat, batu struvit, batu sistin, batu xanthin, Kehamilan bisa menimbulkan batu saluran kemih juga 12. Diagnosis Batu Saluran Kemih ( Urolithiasis ) 1. Batu ginjal ( nephrolitiasis ) 2. Batu Ureter ( Ureterolitiasis ) 3. Batu VU ( Vesicolitiasis ) 4. Batu Urethra ( Urethrolitiasis ) Gejala khasnya masing masing, dan selengkap lengkapnya yah..

STEP 4

Fak resiko Ekstrinsik aktivitas,intake air.menahan BAK Instrinsik hormone, genetic,usia,jenis kelamin

Batu saluran kemih

Vasiculolitiasis nyeri tekan suprabupik urine sedikit nyeri kolik demam urine merah dan keruh terapi etiologi