P. 1
Makala h

Makala h

|Views: 188|Likes:
Dipublikasikan oleh Tuthyy Alvionitaa

More info:

Published by: Tuthyy Alvionitaa on Nov 13, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/28/2015

pdf

text

original

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayatnya, sehingga kami

sebagai penyaji makalah dapat menyusun makalah ini dengan sebaik mungkin, makalah kami yang berjudul ” I.PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I,II DAN III, II.PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I,II, III“ tentu saja masih memerlukan masukan dari semua pihak guna penyempurnaan dalam makalah kami yang penuh dengan keterbatasan dan kekurangan. Dan terima kasih kami ucapkan karena telah memberikan kami kesempatan dalam penyelesaian tugas bersama teman – teman. Akhir kata semoga makalah ini memberi manfaat bagi kita semua.

1

.....................................................................................1 ......9 BAB III PENUTUP A.......KESIMPULAN.................... TUJUAN ..................11 2 .............................10 DAFTAR PUSTAKA.................10 B...............................DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI ...II.................3 BAB II TINJAUAN TEORI I........III..........................................................LATAR BELAKANG.............................................................................................................................................................................................................................2 BAB I PENDAHULUAN A......................................SARAN....II DAN III II.....PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I....PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I................................................................................................................................ III TRIMESTER I.....................3 B.........II...................................................................................................................

LATAR BELAKANG Proses kehamilan sampai kelahiran merupakan rangkaian dalam satu kesatuan yang dimulai dari konsepsi. perubahan endokrin sebagai persiapan menyongsong kelahiran bayi dan persalinan dengan kesiapan untuk memelihara bayi. Perubahan pada sistem muskuloskeletal seperti postur tubuh ibu yang berubah. Dalam menjalani proses kehamilan tersebut. membuatnya tak nyaman untuk bergerak. mual atau nause.Perubahan-perubahan anatomi tersebut meliputi perubahan sistem pencernaan. 3 . ibu hamil mengalami perubahanperubahan anatomi pada tubuhnya sesuai dengan usia kehamilannya. c. perubahan sistem perkemihan. Perubahan pada sistem pencernaan seperti sembelit. II. B. Perubahan pada sistem perkemihan seperti ibu hamil sering buang air kesil karena adanya desakan oleh fetus yang semakin besar dalam uterus. Mulai dari trimester I. perut kembung akibat makanan yang tertahan dalam lambug. yaitu : a. nidasi. dan perubahan sistem muskuloskeletal. pengenalan adaptasi ibu terhadap nidasi. Adanya kram kaki yang sering terjadi pada ibu. TUJUAN Untuk mengetahui perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I. b. Perubahan sistem pencernaan Perubahan sistem perkemihan Perubahan sistem muskuloskletal.BAB I PENDAHULUAN A. sampai dengan trimester III kehamilan. dan III. pemeliharaan kehamilan.

Kehamilan dapat terlihat setelah minggu ke-14. dari rasa geli ringan. warna merah muda sekunder pada areola. pembesaran uterus terutama disebabkan oleh tekanan mekanis akibat pertumbuhan janin. pada minggu ke-10 sebesar buah jeruk. hyperplasia (produksi serabut otot dan jaringan fibroelastis yang baru) dan hipertrofi (pembesaran serabut otot dan fibroelastis yang sudah lama) c. nyeri yang tajam.PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I. minggu ke-12 sebesar grapefruit (2x jeruk biasa). peningkatan vaskularisasi dan dilatasi pembuluh darah b. Sensitivitas bervariasi.II DAN III Pada ibu hamil.PAYUDARA Rasa penuh. Postur juga mempengaruhi tipe dan derajat pembesaran abdomen B. dan rasa berat di payudara muncul sejak minggu ke-6 gestasi. dan puting susu menjadi lebih erekti Hipertrofi kelenjar sebasea (lemak) yang muncul di 4 . rasa geli. Sistemsistem tersebut meliputi : A.BAB II TINJAUAN TEORI I. Setelah bulan Setelah bulan ketiga. perubahan anatomi sistem-sistem pada tubuh berkembang sesuai tahap usia kehamilannya. perkembangan desidua Pada minggu ke-7 ukuran uterus sebesar telur ayam negeri. sampai trimester III kehamilan. Mulai dari trimester I.UTERUS Terjadi pembesaran uterus yang terjadi akibat: a. namun juga tergantung pada TB dan BB wanita. peningkatan sensitivitas. Puting susu dan areola menjadi lebih berpigmen.

Kelenjar paratiroid D. Kelenjar hipofisis b. Wanita yg hamil mengumpulkan cairan (air & natrium) selama siang hari dlm bentuk edema dependen akibat tekanan uterus pd pembuluh darah panggul dan vena kava inferior dan kemudian mengeksresi cairan tsb pd malam hari (nokturia) melalui kedua ginjal ketika wanita berbaring. tetapi laktasi terhambat sampai kadar estrogen menurun. terutama pd posisi lateral kiri. C.Hal ini disebabkan produksi estrogen meningkat. dan kental. berwarna krem/putih kekuningan yang dapat dikeluarkan selama trimester III. yaitu saat janin dn plasenta lahir.Namun pada akhir minggu ke-6 dapat keluar prakolostrum yang cair. 5 . Pola normal berkemih wanita yg tidak hamil pada siang hari berkebalikan dengan wanita hamil.jernih. Kel sebasea ini berperan protektif sbg pelumas puting susu.SISTEM ENDOKRIN a.areola primer (tuberkel Montgomery) dapat terlihat di sekitar puting susu. Hormon luteal dan plasenta menigkatkan proliferasi duktus laktiferus dan jaringan labulus-alveolar.SISTEM PERKEMIHAN Ada sejumlah perubahan signifikan pada sistem ginjal. Sekresi ini mengental yang kemudian disebut kolostrum.Selama trimester I dan II ukuran payudara meningkat progresif. Walaupun perkembangan kelenjar mammae secara fungsional lengkap pada pertengahan masa hamil. Bukan hanya mengelola zatzat sisa dan kelebihan yg dihasilkan akibat peningkatan volume darah & curah jantung juga produk sisa metabolisme tapi menjadi organ utama yg mengekskresi produk sisa dari janin. cairan sebelum menjadi susu.Kelenjar tiroid c.Ginjal sangat penting sebagai media yg meretensi natrium & mempertahankan keseimbangan cairan selama kehamilan serta mempertahankan tekanan darah arteri melalui sistem renin-angiotensin Semua komponen dalam sistem renin-angiotensin mengalami perubahan pd kehamilan normal.

yg menyebabkan relaksasi otot polos. prostaglandin. Efek progesteron pd usus halus adalah memperpanjang lama absorpsi nutrien. G.mati rasa & lemah. Akan normal setelah kehamilan berakhir Volume darah meningkat 30-50% pada kehamilan tunggal. tidak nyaman di punggung bagian bawah.Pergeseran diafragma & penekanan akibat pembesaran uterus yg diperburuk oleh hilangnya tonus sfingter menyebabkan refluks dan nyeri ulu hati. Untuk mengkompensasi posisi anterior uterus yg membesar.SISTEM PENCERNAAN Perubahan pd saluran cerna memungkinkan pengangkutan nutrien untuk memenuhi kebutuhan ibu & janin dan perubahan ini ada dibawah pengaruh hormon & mekanis Estrogen menyebabkan peningkatan aliran darah ke mulut hingga gusi menjadi rapuh dan timbul ginggivitis. mineral. obat-obatan. tp jml tdk meningkat Tonus pd sfingter oesofagus bagian bawah melemah di bawah pengaruh progestern.Saliva menjadilebih asam. Selama trimester akhir kehamilan muncul rasa pegal. dan 50% pada kehamilan kembar. Usus buntu bergeser ke atas & samping keluar kuadran kanan bawah & dpt mencapai ketinggian batas costa kanan di atas panggul.Estrogen mempengaruhi kandung empedu menyebabkan stasis garam empedu (kolestasispd kehamilan) pruritus & ikterus. Mobilitas tsb mungin menyebabkan perubahan postur ibu.SISTEM MUSCULOSKELETAL Lordosis merupakan gambaran yg karakteristik pada kehamilan normal.Efek progesteron pada usus besar menyebabkan konstipasi Usus buntu dan hati ikut menggeser akibat pembesaran uterus.E. progesteron. Peningkatan volume darah total dimulai pada awal trim I.SISTEM KARDIOVASKULER Disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen. F. lordosis menggeser pusat gravitasi ke belakang pd tungkai bawah. meningkat pesat sampai pertengahan kehamilan & melambat hingga menjelang 6 .

kandungan air.minggu ke-32. atau tanda regangan. Volume darah total merupakan kombinasi volume plasma 75% & volume sel darah merah 33% dari sebelum hamil Postur & posisi tubuh wanita hamil mempengaruhi distribusi cairan & tekanan arteri sekaligus tekanan vena. cairan ekstraselluler akstravaskuler. cth pigmentasi pada wajah (kloasma). Peningkatan retensi air adalah suatu perubahan fisiologis yg normal pd kehamilan Saat aterm. Stria gravidarum atau tanda regangan terlihat di bawah abdomen disebabkan kerja adenokortikosteroid I. Sebagian kecil pertambahan BB karena perubahan metabolik yg menyebabkan pertambahan air seluler dan penumpukan lemak & protein baru yg disebut cadangan ibu.Penurunan darah terjadi setelah berada pada posisi berbaring selama 1 jam/lebih. Pigmentasi timbul akibat peningkatan hormon hipofisis anterior melanotropin selama masa hamil. hiperpigmentasi.Perubahan yang umum timbul:peningkatan ketebalan kulit dan lemak subdermal. H.METABOLISME Pertambahan berat badan selama hamil karena uterus & isinya. menyebabkan stria gravidarum. janin. b.peningkatan sirkulasi dan aktivitas vasomotor. Hal ini karena 7 . c. Respon alergi kulit meningkat.SISTEM INTEGUMEN Perubahan integumen selama hamil disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis a. plasenta sekitar 3. Jaringan elastis kulit mudah pecah. Metabolisme air. Pitting edema dilihat di pergelangan kaki & tungkai bawah. pertumbuhan rambut dan kuku. jumlah minuman air ekstra yg dpt disimpan rata-rata wanita hamil normal sekitar 6.51.51.percepatan aktivitas kelenjar keringat dan kelenjar sebasea. payudara & peningkatan volume darah.

ke darah ibu dlm bentuk hemoglobin & protein plasma.9 kg/m² 8 .9 kg/m². apnea saat tidor & kanker kolon. osteoartritis. Produk konsepsi seperti uterus & darah ibu relatif kaya protein daripada lemak/ karbohidrat. Berat badan normal 18.9 kg/m². keguguran. stroke.peningkatan tekanan vena di bagian yg lebih rendah dari uterus aklibat oklusi parsial vena kava. diabetes.Obesitas telah dikaitkan dengan peningkatan kejadian dislipidemia. Perhitungan IMK Klasifikasi IMT Berat badan kurang < 18. penyakit saluran empedu. Metabolisme protein.9 kg/m².BERAT BADAN DAN INDEKS MASA TUBUH (IMT) Satu langkah paling penting bagi wanita dalam mempertahankan kesehatan dan mencegah penyakit kronis yaitu dengan mempertahankan berat badan yang sehat.Metabolisme karbohidrat.5-24. sindrom polikistik ovarium. Berat badan berlebih 25-29. payudara. Obesitas kelas 130-34.Wanita obes berisiko mengalami hasil kehamilan yang buruk. hipertensi.serta kanker ovarium dan payudara.5 kg/m². Saat aterm berat janin & plasenta= 4 kg. Kehamilan normal ditandai dgn Hipoglikemi ringan. mengandung 500g protein/ separuh dari pertambahan total pd kehamilan 500g lagi ditambahkan keuterus. Obesitas kelas 2 35-39. hiperglikemi postprandial &hiperinsulinemia J.

SISTEM PERNAFASAN Diafragma naik 4 cm selama kehamilan. M. seperti curah jantung.Diet yang mengandung gula yang banyak membuat lingkungan vagina menjadi semakin cocok untuk 9 . tidak gatal atau mengandung darah). dari 4 menjadi 6. Jumlah Hb dalam sirkulasi dan kapasitas pembawa oksigen total meningkat selama kehamilan normal. berbau tak enak.Penyimpangan diafragma selama hamil lebih besar dibanding tidak hamil. Hal ini membuat bumil lebih rentan terhadap infeksi vagina. Mulai usia gestasi 12 minggu dan terus berlanjut hingga 2 bulan pertama pascapartum.Akibatnya perbedaan oksigen arteriovena menurun. VAGINA DAN VULVA Hormon kehamilan mempersiapkan vagina supaya distensi selama persalinan dengan memproduksi mukosa vagina yang tebal. L. disebut tanda Chadwick.K. serta efisiensi tidur yg berkurang.Deskuamasi (eksfoliasi) sel-sel vagina yg kaya glikogen terjadi akibat stimulasi estrogen.5. Pada semua tahap kehamilan normal. jam tidur malam lebih sedikit. hipertrofi otot polos. banyaknya oksigen yg dialirkan keparu melalui peningkatan volume tidal melebihi kebutuhan oksigen yg ditimbulkan oleh kehamilan. dan pemanjangan vagina.SISTEM PERSYARAFAN Wanita hamil sering mengeluh masalah pemusatan perhatian. sering terbangun. Selama kehamilan pH vagina menjadi lebih basa. wanita mulai kesulitan untuk mulai tidur. Peningkatan vaskularisasi menimbulkan warna ungu kebiruan pada mukosa vagina dan serviks. konsentrasi dan memori selama kehamilan & nifas awal. jaringan ikat yang longgar. sel-sel yg tanggal ini membentuk leukore (rabas vagina yang kental dan berwarna keputihan.

penolakan.Peningkatan kongesti + relaksasi pembuluh darah dan uterus yang berat timbul edema dan varises vulva. Yaitu kenyataan bahwa wanita sedang mengandung.Sisa robekan himen terlihat setelah koitus. biasanya membaik selama periode pasca-partum. Merasa ambivalen. Sangat takut kematian baik pada dirinya sendiri/bayinya. (operkulum) yang bekerja sebagai barrier thd infeksi selama masa hamil. Penerimaan terhadap kenyataan ini dan arti semua ini merupakan tugas psikologis yang paling penting dalam trimester pertama kehamilan. • Wanita hamil memiliki kondisi yg sangat rapuh. Karena fokus terhadap dirinya sendiri 80% wanita merasa kecewa. • Semua emosi yg dirasakan wanita hamil cukup labil.pada multipara memisah dan menganga setelah melahirkan. khususnya pada trimester II kehamilan. depresi & kesedihan. II.II. kecemasan. atau melahirkan pervaginam.ulang Kehamilan merupakan 10 .infeksi jamur Peningkatan vaskularisasi menyebabkan peningkatan sensitivitas yang dapat meningkatkan keinginan dan bangkitan seksual.PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I. Trimester I Trimester I sering dianggap sebagai periode penyesuaian. Mukosa memenuhi saluran endoserviks membentuk sumbatan mukus. penggunaan tampon.Pada multipara.Leukore: deskuamasi sel-sel vagina yang kaya glikogen terjadi akibat stimulasi esterogen dan progesteron pada serviks. III • Penting bagi bidan mengetahui perubahan psikologis dasar pada ibu karena perubahanperubahan ini dapat menjelaskan ketidaknyamanan pada kehamilan.Validasi kehamilan dilakukan berulang. Ia menjadi sangat sensitif & reaksi cenderung berlebihan.Berat badan menjadi bermakna untuk membuktikan kehamilannya. kedua labia mayora mendekat dan menutup introitus vagina.

Trimester kedua dapat dibagi menjadi dua fase: prequickening (sebelum adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu) dan postquickening(setelah adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu). Ibu menganalisa dan mengevaluasi kembali segala hubungan interpersonal yang telah terjadi dan akan menjadi basis/dasar bagaimana ia mengembangkan hubungannya dengan anak yang akan dilahirkannya. Transisi ini memberikan pengertian yang jelas bagi ibu hamil untuk mempersiapkan dirinya sebagai ibu yang memberikan kasih sayang kepada anak yang akan dilahirkannya. 2. yakni periode ketika wanita merasa nyaman & bebas dari segala ketidaknyamanan yg normal dialami saat hamil. Trimester II Trimester II sering disebut periode kesehatan yg baik.Hasrat seksual wanita bervariasi (secara umum terjadi penurunan libido) wania butuh kasih sayang & perhatian yg lebih tanpa seks.rahasianya sendiri. 1. ibu hamil mengevaluasi lagi hubungannya dan segala aspek di dalamnya dengan ibunya yang telah terjadi selama ini. Fase Prequickening Selama akhir trimester pertama dan masa prequickening pada trimester kedua. Proses yang terjadi dalam masa pengevaluasian kembali ini adalah perubahan identitas dari penerima kasih sayang (dari ibunya) menjadi pemberi kasih sayang (persiapan menjadi seorang ibu).Merupakan fase ketika wanita menelusur kedalam & paling banyak mengalami kemunduran. identitas keibuan yang jelas akan muncul. Ibu hamil akan fokus pada kehamilannya dan persiapan menghadapi peran baru sebagi 11 . Fase Postquickening Setelah ibu hamil merasakan quickening.

sekarang ia mengatakan: “saya akan mempunyai bayi”. Trimester kedua sering dikenal sebagai periode kesehatan yang baik. Trimester III Trimester III sering disebut periode penantian dengan penuh kewaspadaan Wanita mulai menyadari kehadiranbayi sebagai mahluk yg terpisah sehingga ia tidak sabar menanti kehadiran sang bayi. Dokter atau bidan mendengar denyut jantung janin. ia mulai memikirkan janin merupakan bagian dari dirinya yang secara keseluruhan bergantung padanya. bahwa kehidupan terjadi dalam rahim. Hal ini meyebabkan perubahan fokus pada bayinya.Depresi.Wanita merasa tidak nyamanfisik menjelang akhir kehamilan. seperti apa keadaan bayi yang akan dilahirkan. Respon psikologis triwulan kedua: konsep abstrak kehamilan menjadi identitas nyata: perut membesar.Wanita akan mengalami proses duka ketika ia mengantisipasi hilangnya perhatian & hak istimewa khusus selama hamil. persiapan yg aktif terlihat dalam menanti kelahiran bayi & menjadi orangtua sementara perhatian wanita terfokus pada bayi yang segera akan dilahirkan Sejumlah ketakutan muncul. Hasrat seks berkurang karena perutnya semakin membesar menjadi penghalang. Perubahan ini bisa menyebabkan kesedihan meninggalkan peran lamanya sebelum kehamilan. perpisahan dengan bayi yg tak dapat dihindari. 12 . menutup diri. Merupakan waktu.seorang ibu. bagaimana sakit persalinan. wanita sudah dapat menyesuaikan diri dengan kenyataan. gerakan janin terasa (quickening) gerakan ini merupakan peristiwa penting karena gerakan janin yang lembut ini. Pergerakan bayi yang dirasakan membantu ibu membangun konsep bahwa bayinya adalah individu yang terpisah dari dirinya. terutama pada ibu yang mengalami hamil pertama kali dan wanita karir.Pengetahuan tentang kondisi fisiologis pada awal kehamilan penting dimiliki untuk memahami tanda dugaan(presumtive) dan tanda kemungkinan (probable)kehamilan. yakni periode ketika wanita merasa nyaman dan bebas dari segala ketidaknyamanan yang normal dialami saat hamil.

Perubahan tersebut dimulai pada trimester awal sampai trimester terakhir kehamilan yaitu trimester III. tetapi seiring dengan bertambahnya umur kehamilan peningkatan berat wanita hamil menyebabkan postur dan cara berjalan wanita berubah secara menyolok dan lebih sulit untuk bergerak. bahkan nafsu makan pun meningkat. KESIMPULAN Pada setiap kehamilan akan terjadi perubahan-perubahan anatomi sesuai tingkat usia kehamilan ibu hamil tersebut.Pada sistem pencernaan di awal trimester timbul gejala morning sickness dan berangsur membaik pada trimester selanjutnya. dan muskuloskeletal yang berkembang sesuai dengan kondisi janin yang ada di kandungan ibu.BAB III PENUTUP A. 13 . SARAN Sebaiknya Bidan mengetahui apa saja perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis yang terjadi pada ibu hamil sehingga Bidan juga dapat mengatasi masalah-masalah yang kemungkinan terjadi pada ibu hamil atau kliennya. b. sistem perkemihan.Pada sistem muskuloskeletal di awal kehamilan. Postur tubuh wanita secara bertahap mengalami perubahan karenan janin membesar dalam abdomen.perubahan-perubahannya tidak begitu mencolok. a.Pada sistem perkemihan pada awal trimester sudah menunjukkan gejala sering buang air kecil akibat didesak oleh fetus dan berlangsung sampai trimester III c. B. Perubahan-perubahan anatomi yang terjadi pada ibu hamil diantaranya meliputi sistem pencernaan.

jakarta : egc.Yogyakarta : Nuha Medika Pusdikanakes – who – jhpiego. asuhan antenatal. 2005 14 .DAFTAR PUSTAKA Romali. buku ajar keperawatan maternitas.2003.Suryati. lowdernik. jakarta. jensen. 2007 Bobak.Asuhan Kebidanan 1.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->