KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayatnya, sehingga kami

sebagai penyaji makalah dapat menyusun makalah ini dengan sebaik mungkin, makalah kami yang berjudul ” I.PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I,II DAN III, II.PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I,II, III“ tentu saja masih memerlukan masukan dari semua pihak guna penyempurnaan dalam makalah kami yang penuh dengan keterbatasan dan kekurangan. Dan terima kasih kami ucapkan karena telah memberikan kami kesempatan dalam penyelesaian tugas bersama teman – teman. Akhir kata semoga makalah ini memberi manfaat bagi kita semua.

1

..............................................II DAN III II................ III TRIMESTER I............II.........10 B........................................................................................................III..................................................................................2 BAB I PENDAHULUAN A................................. TUJUAN ......................................LATAR BELAKANG.........SARAN.............................................................................................................................................................1 .............................PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I.................................................PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I.............................9 BAB III PENUTUP A..........KESIMPULAN...........................11 2 ...............................II................3 B.3 BAB II TINJAUAN TEORI I................................................DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI ...........................................10 DAFTAR PUSTAKA.......................................................

pemeliharaan kehamilan. II. sampai dengan trimester III kehamilan. nidasi. Perubahan pada sistem pencernaan seperti sembelit. pengenalan adaptasi ibu terhadap nidasi. membuatnya tak nyaman untuk bergerak. B.LATAR BELAKANG Proses kehamilan sampai kelahiran merupakan rangkaian dalam satu kesatuan yang dimulai dari konsepsi. Perubahan sistem pencernaan Perubahan sistem perkemihan Perubahan sistem muskuloskletal. perubahan sistem perkemihan. Adanya kram kaki yang sering terjadi pada ibu. perubahan endokrin sebagai persiapan menyongsong kelahiran bayi dan persalinan dengan kesiapan untuk memelihara bayi. mual atau nause. TUJUAN Untuk mengetahui perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I. Perubahan pada sistem perkemihan seperti ibu hamil sering buang air kesil karena adanya desakan oleh fetus yang semakin besar dalam uterus.Perubahan-perubahan anatomi tersebut meliputi perubahan sistem pencernaan. Perubahan pada sistem muskuloskeletal seperti postur tubuh ibu yang berubah.BAB I PENDAHULUAN A. dan perubahan sistem muskuloskeletal. b. perut kembung akibat makanan yang tertahan dalam lambug. dan III. yaitu : a. ibu hamil mengalami perubahanperubahan anatomi pada tubuhnya sesuai dengan usia kehamilannya. 3 . c. Mulai dari trimester I. Dalam menjalani proses kehamilan tersebut.

UTERUS Terjadi pembesaran uterus yang terjadi akibat: a. Sensitivitas bervariasi. pembesaran uterus terutama disebabkan oleh tekanan mekanis akibat pertumbuhan janin. nyeri yang tajam. perkembangan desidua Pada minggu ke-7 ukuran uterus sebesar telur ayam negeri. Mulai dari trimester I. Kehamilan dapat terlihat setelah minggu ke-14. rasa geli. Sistemsistem tersebut meliputi : A. perubahan anatomi sistem-sistem pada tubuh berkembang sesuai tahap usia kehamilannya. peningkatan vaskularisasi dan dilatasi pembuluh darah b. peningkatan sensitivitas.PERUBAHAN ANATOMI DAN ADAPTASI FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I. minggu ke-12 sebesar grapefruit (2x jeruk biasa). warna merah muda sekunder pada areola. Postur juga mempengaruhi tipe dan derajat pembesaran abdomen B. dari rasa geli ringan. namun juga tergantung pada TB dan BB wanita. dan puting susu menjadi lebih erekti Hipertrofi kelenjar sebasea (lemak) yang muncul di 4 .PAYUDARA Rasa penuh. sampai trimester III kehamilan.II DAN III Pada ibu hamil. dan rasa berat di payudara muncul sejak minggu ke-6 gestasi. pada minggu ke-10 sebesar buah jeruk.BAB II TINJAUAN TEORI I. hyperplasia (produksi serabut otot dan jaringan fibroelastis yang baru) dan hipertrofi (pembesaran serabut otot dan fibroelastis yang sudah lama) c. Puting susu dan areola menjadi lebih berpigmen. Setelah bulan Setelah bulan ketiga.

yaitu saat janin dn plasenta lahir.Namun pada akhir minggu ke-6 dapat keluar prakolostrum yang cair. Wanita yg hamil mengumpulkan cairan (air & natrium) selama siang hari dlm bentuk edema dependen akibat tekanan uterus pd pembuluh darah panggul dan vena kava inferior dan kemudian mengeksresi cairan tsb pd malam hari (nokturia) melalui kedua ginjal ketika wanita berbaring. Walaupun perkembangan kelenjar mammae secara fungsional lengkap pada pertengahan masa hamil. Bukan hanya mengelola zatzat sisa dan kelebihan yg dihasilkan akibat peningkatan volume darah & curah jantung juga produk sisa metabolisme tapi menjadi organ utama yg mengekskresi produk sisa dari janin.areola primer (tuberkel Montgomery) dapat terlihat di sekitar puting susu. Kelenjar hipofisis b.Kelenjar paratiroid D. terutama pd posisi lateral kiri. Hormon luteal dan plasenta menigkatkan proliferasi duktus laktiferus dan jaringan labulus-alveolar.Hal ini disebabkan produksi estrogen meningkat. tetapi laktasi terhambat sampai kadar estrogen menurun. berwarna krem/putih kekuningan yang dapat dikeluarkan selama trimester III.SISTEM PERKEMIHAN Ada sejumlah perubahan signifikan pada sistem ginjal.jernih. C. dan kental.Selama trimester I dan II ukuran payudara meningkat progresif. Kel sebasea ini berperan protektif sbg pelumas puting susu.Ginjal sangat penting sebagai media yg meretensi natrium & mempertahankan keseimbangan cairan selama kehamilan serta mempertahankan tekanan darah arteri melalui sistem renin-angiotensin Semua komponen dalam sistem renin-angiotensin mengalami perubahan pd kehamilan normal. Pola normal berkemih wanita yg tidak hamil pada siang hari berkebalikan dengan wanita hamil.SISTEM ENDOKRIN a. cairan sebelum menjadi susu. Sekresi ini mengental yang kemudian disebut kolostrum. 5 .Kelenjar tiroid c.

G. dan 50% pada kehamilan kembar. mineral. Mobilitas tsb mungin menyebabkan perubahan postur ibu. Selama trimester akhir kehamilan muncul rasa pegal. obat-obatan.Saliva menjadilebih asam. F. Untuk mengkompensasi posisi anterior uterus yg membesar. tp jml tdk meningkat Tonus pd sfingter oesofagus bagian bawah melemah di bawah pengaruh progestern.SISTEM KARDIOVASKULER Disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen.Estrogen mempengaruhi kandung empedu menyebabkan stasis garam empedu (kolestasispd kehamilan) pruritus & ikterus.SISTEM PENCERNAAN Perubahan pd saluran cerna memungkinkan pengangkutan nutrien untuk memenuhi kebutuhan ibu & janin dan perubahan ini ada dibawah pengaruh hormon & mekanis Estrogen menyebabkan peningkatan aliran darah ke mulut hingga gusi menjadi rapuh dan timbul ginggivitis.Efek progesteron pada usus besar menyebabkan konstipasi Usus buntu dan hati ikut menggeser akibat pembesaran uterus. Peningkatan volume darah total dimulai pada awal trim I.mati rasa & lemah. prostaglandin. progesteron. lordosis menggeser pusat gravitasi ke belakang pd tungkai bawah. Usus buntu bergeser ke atas & samping keluar kuadran kanan bawah & dpt mencapai ketinggian batas costa kanan di atas panggul. tidak nyaman di punggung bagian bawah.Pergeseran diafragma & penekanan akibat pembesaran uterus yg diperburuk oleh hilangnya tonus sfingter menyebabkan refluks dan nyeri ulu hati. meningkat pesat sampai pertengahan kehamilan & melambat hingga menjelang 6 .SISTEM MUSCULOSKELETAL Lordosis merupakan gambaran yg karakteristik pada kehamilan normal. Akan normal setelah kehamilan berakhir Volume darah meningkat 30-50% pada kehamilan tunggal.E. yg menyebabkan relaksasi otot polos. Efek progesteron pd usus halus adalah memperpanjang lama absorpsi nutrien.

Sebagian kecil pertambahan BB karena perubahan metabolik yg menyebabkan pertambahan air seluler dan penumpukan lemak & protein baru yg disebut cadangan ibu. payudara & peningkatan volume darah. janin.Penurunan darah terjadi setelah berada pada posisi berbaring selama 1 jam/lebih. H. b. Volume darah total merupakan kombinasi volume plasma 75% & volume sel darah merah 33% dari sebelum hamil Postur & posisi tubuh wanita hamil mempengaruhi distribusi cairan & tekanan arteri sekaligus tekanan vena.METABOLISME Pertambahan berat badan selama hamil karena uterus & isinya. pertumbuhan rambut dan kuku. c. Respon alergi kulit meningkat.SISTEM INTEGUMEN Perubahan integumen selama hamil disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis a. Hal ini karena 7 . Jaringan elastis kulit mudah pecah. jumlah minuman air ekstra yg dpt disimpan rata-rata wanita hamil normal sekitar 6.51. cairan ekstraselluler akstravaskuler.Perubahan yang umum timbul:peningkatan ketebalan kulit dan lemak subdermal. plasenta sekitar 3.minggu ke-32.percepatan aktivitas kelenjar keringat dan kelenjar sebasea. Peningkatan retensi air adalah suatu perubahan fisiologis yg normal pd kehamilan Saat aterm. Pitting edema dilihat di pergelangan kaki & tungkai bawah. cth pigmentasi pada wajah (kloasma). Metabolisme air. kandungan air.peningkatan sirkulasi dan aktivitas vasomotor. menyebabkan stria gravidarum. hiperpigmentasi. atau tanda regangan. Stria gravidarum atau tanda regangan terlihat di bawah abdomen disebabkan kerja adenokortikosteroid I.51. Pigmentasi timbul akibat peningkatan hormon hipofisis anterior melanotropin selama masa hamil.

5 kg/m².serta kanker ovarium dan payudara. hipertensi. penyakit saluran empedu.Metabolisme karbohidrat. Produk konsepsi seperti uterus & darah ibu relatif kaya protein daripada lemak/ karbohidrat.5-24.Wanita obes berisiko mengalami hasil kehamilan yang buruk. hiperglikemi postprandial &hiperinsulinemia J. ke darah ibu dlm bentuk hemoglobin & protein plasma.9 kg/m². mengandung 500g protein/ separuh dari pertambahan total pd kehamilan 500g lagi ditambahkan keuterus.Obesitas telah dikaitkan dengan peningkatan kejadian dislipidemia. Metabolisme protein.peningkatan tekanan vena di bagian yg lebih rendah dari uterus aklibat oklusi parsial vena kava. Perhitungan IMK Klasifikasi IMT Berat badan kurang < 18. payudara.9 kg/m². sindrom polikistik ovarium.9 kg/m². Berat badan normal 18.BERAT BADAN DAN INDEKS MASA TUBUH (IMT) Satu langkah paling penting bagi wanita dalam mempertahankan kesehatan dan mencegah penyakit kronis yaitu dengan mempertahankan berat badan yang sehat. Saat aterm berat janin & plasenta= 4 kg. stroke.9 kg/m² 8 . Obesitas kelas 130-34. Berat badan berlebih 25-29. Obesitas kelas 2 35-39. Kehamilan normal ditandai dgn Hipoglikemi ringan. apnea saat tidor & kanker kolon. keguguran. osteoartritis. diabetes.

tidak gatal atau mengandung darah). hipertrofi otot polos.SISTEM PERSYARAFAN Wanita hamil sering mengeluh masalah pemusatan perhatian. sel-sel yg tanggal ini membentuk leukore (rabas vagina yang kental dan berwarna keputihan. dari 4 menjadi 6. konsentrasi dan memori selama kehamilan & nifas awal. berbau tak enak.Akibatnya perbedaan oksigen arteriovena menurun. sering terbangun. Jumlah Hb dalam sirkulasi dan kapasitas pembawa oksigen total meningkat selama kehamilan normal. serta efisiensi tidur yg berkurang.Diet yang mengandung gula yang banyak membuat lingkungan vagina menjadi semakin cocok untuk 9 . VAGINA DAN VULVA Hormon kehamilan mempersiapkan vagina supaya distensi selama persalinan dengan memproduksi mukosa vagina yang tebal.SISTEM PERNAFASAN Diafragma naik 4 cm selama kehamilan. L. Mulai usia gestasi 12 minggu dan terus berlanjut hingga 2 bulan pertama pascapartum.Penyimpangan diafragma selama hamil lebih besar dibanding tidak hamil.5. banyaknya oksigen yg dialirkan keparu melalui peningkatan volume tidal melebihi kebutuhan oksigen yg ditimbulkan oleh kehamilan. seperti curah jantung. Peningkatan vaskularisasi menimbulkan warna ungu kebiruan pada mukosa vagina dan serviks.Deskuamasi (eksfoliasi) sel-sel vagina yg kaya glikogen terjadi akibat stimulasi estrogen. Selama kehamilan pH vagina menjadi lebih basa. M. Pada semua tahap kehamilan normal. dan pemanjangan vagina. Hal ini membuat bumil lebih rentan terhadap infeksi vagina.K. disebut tanda Chadwick. jam tidur malam lebih sedikit. wanita mulai kesulitan untuk mulai tidur. jaringan ikat yang longgar.

pada multipara memisah dan menganga setelah melahirkan. Mukosa memenuhi saluran endoserviks membentuk sumbatan mukus. kecemasan. Merasa ambivalen. II.Validasi kehamilan dilakukan berulang.ulang Kehamilan merupakan 10 . biasanya membaik selama periode pasca-partum.PERUBAHAN & ADAPTASI PSIKOLOGIS PADA MASA KEHAMILAN TRIMESTER I. depresi & kesedihan.II.Peningkatan kongesti + relaksasi pembuluh darah dan uterus yang berat timbul edema dan varises vulva. (operkulum) yang bekerja sebagai barrier thd infeksi selama masa hamil.infeksi jamur Peningkatan vaskularisasi menyebabkan peningkatan sensitivitas yang dapat meningkatkan keinginan dan bangkitan seksual. khususnya pada trimester II kehamilan. Trimester I Trimester I sering dianggap sebagai periode penyesuaian.Berat badan menjadi bermakna untuk membuktikan kehamilannya. Sangat takut kematian baik pada dirinya sendiri/bayinya. penggunaan tampon. • Wanita hamil memiliki kondisi yg sangat rapuh. kedua labia mayora mendekat dan menutup introitus vagina. penolakan. • Semua emosi yg dirasakan wanita hamil cukup labil. III • Penting bagi bidan mengetahui perubahan psikologis dasar pada ibu karena perubahanperubahan ini dapat menjelaskan ketidaknyamanan pada kehamilan. Penerimaan terhadap kenyataan ini dan arti semua ini merupakan tugas psikologis yang paling penting dalam trimester pertama kehamilan. Karena fokus terhadap dirinya sendiri 80% wanita merasa kecewa. Ia menjadi sangat sensitif & reaksi cenderung berlebihan. atau melahirkan pervaginam.Leukore: deskuamasi sel-sel vagina yang kaya glikogen terjadi akibat stimulasi esterogen dan progesteron pada serviks.Pada multipara.Sisa robekan himen terlihat setelah koitus. Yaitu kenyataan bahwa wanita sedang mengandung.

Transisi ini memberikan pengertian yang jelas bagi ibu hamil untuk mempersiapkan dirinya sebagai ibu yang memberikan kasih sayang kepada anak yang akan dilahirkannya. 2. Ibu hamil akan fokus pada kehamilannya dan persiapan menghadapi peran baru sebagi 11 . Trimester kedua dapat dibagi menjadi dua fase: prequickening (sebelum adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu) dan postquickening(setelah adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu). Trimester II Trimester II sering disebut periode kesehatan yg baik.Merupakan fase ketika wanita menelusur kedalam & paling banyak mengalami kemunduran. identitas keibuan yang jelas akan muncul. 1. Fase Prequickening Selama akhir trimester pertama dan masa prequickening pada trimester kedua.rahasianya sendiri. ibu hamil mengevaluasi lagi hubungannya dan segala aspek di dalamnya dengan ibunya yang telah terjadi selama ini. Proses yang terjadi dalam masa pengevaluasian kembali ini adalah perubahan identitas dari penerima kasih sayang (dari ibunya) menjadi pemberi kasih sayang (persiapan menjadi seorang ibu). yakni periode ketika wanita merasa nyaman & bebas dari segala ketidaknyamanan yg normal dialami saat hamil.Hasrat seksual wanita bervariasi (secara umum terjadi penurunan libido) wania butuh kasih sayang & perhatian yg lebih tanpa seks. Fase Postquickening Setelah ibu hamil merasakan quickening. Ibu menganalisa dan mengevaluasi kembali segala hubungan interpersonal yang telah terjadi dan akan menjadi basis/dasar bagaimana ia mengembangkan hubungannya dengan anak yang akan dilahirkannya.

seorang ibu. perpisahan dengan bayi yg tak dapat dihindari. seperti apa keadaan bayi yang akan dilahirkan.Pengetahuan tentang kondisi fisiologis pada awal kehamilan penting dimiliki untuk memahami tanda dugaan(presumtive) dan tanda kemungkinan (probable)kehamilan. Pergerakan bayi yang dirasakan membantu ibu membangun konsep bahwa bayinya adalah individu yang terpisah dari dirinya. sekarang ia mengatakan: “saya akan mempunyai bayi”. Trimester kedua sering dikenal sebagai periode kesehatan yang baik. Perubahan ini bisa menyebabkan kesedihan meninggalkan peran lamanya sebelum kehamilan. menutup diri.Depresi. Respon psikologis triwulan kedua: konsep abstrak kehamilan menjadi identitas nyata: perut membesar. 12 .Wanita akan mengalami proses duka ketika ia mengantisipasi hilangnya perhatian & hak istimewa khusus selama hamil.Wanita merasa tidak nyamanfisik menjelang akhir kehamilan. ia mulai memikirkan janin merupakan bagian dari dirinya yang secara keseluruhan bergantung padanya. gerakan janin terasa (quickening) gerakan ini merupakan peristiwa penting karena gerakan janin yang lembut ini. Trimester III Trimester III sering disebut periode penantian dengan penuh kewaspadaan Wanita mulai menyadari kehadiranbayi sebagai mahluk yg terpisah sehingga ia tidak sabar menanti kehadiran sang bayi. persiapan yg aktif terlihat dalam menanti kelahiran bayi & menjadi orangtua sementara perhatian wanita terfokus pada bayi yang segera akan dilahirkan Sejumlah ketakutan muncul. bagaimana sakit persalinan. Dokter atau bidan mendengar denyut jantung janin. bahwa kehidupan terjadi dalam rahim. terutama pada ibu yang mengalami hamil pertama kali dan wanita karir. Merupakan waktu. Hal ini meyebabkan perubahan fokus pada bayinya. Hasrat seks berkurang karena perutnya semakin membesar menjadi penghalang. wanita sudah dapat menyesuaikan diri dengan kenyataan. yakni periode ketika wanita merasa nyaman dan bebas dari segala ketidaknyamanan yang normal dialami saat hamil.

perubahan-perubahannya tidak begitu mencolok. a. dan muskuloskeletal yang berkembang sesuai dengan kondisi janin yang ada di kandungan ibu. b.Pada sistem muskuloskeletal di awal kehamilan.Pada sistem perkemihan pada awal trimester sudah menunjukkan gejala sering buang air kecil akibat didesak oleh fetus dan berlangsung sampai trimester III c. Perubahan-perubahan anatomi yang terjadi pada ibu hamil diantaranya meliputi sistem pencernaan. sistem perkemihan.BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN Pada setiap kehamilan akan terjadi perubahan-perubahan anatomi sesuai tingkat usia kehamilan ibu hamil tersebut. B. Postur tubuh wanita secara bertahap mengalami perubahan karenan janin membesar dalam abdomen. tetapi seiring dengan bertambahnya umur kehamilan peningkatan berat wanita hamil menyebabkan postur dan cara berjalan wanita berubah secara menyolok dan lebih sulit untuk bergerak. Perubahan tersebut dimulai pada trimester awal sampai trimester terakhir kehamilan yaitu trimester III. 13 . bahkan nafsu makan pun meningkat.Pada sistem pencernaan di awal trimester timbul gejala morning sickness dan berangsur membaik pada trimester selanjutnya. SARAN Sebaiknya Bidan mengetahui apa saja perubahan anatomi dan adaptasi fisiologis yang terjadi pada ibu hamil sehingga Bidan juga dapat mengatasi masalah-masalah yang kemungkinan terjadi pada ibu hamil atau kliennya.

2007 Bobak. buku ajar keperawatan maternitas. jensen.2003. lowdernik.Asuhan Kebidanan 1. jakarta.Yogyakarta : Nuha Medika Pusdikanakes – who – jhpiego.Suryati.DAFTAR PUSTAKA Romali. jakarta : egc. 2005 14 . asuhan antenatal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful