Contoh Proposal Bahan Bangunan

KELURAHAN BANJARSARI, KECAMATAN GLAGAH

KELOMPOK MASYARAKAT ”

WIDURI

KABUPATEN BANYUWANGI

Alamat : Jl. Widuri RT 04 RW I Lingkungan Sukorojo Kelurahan Banjarsari Kecamatan Glagah Telp. (0333) 417331

Nomor Sifat Lampira n Perihal

: : : :

02/Pokmas WDR/X/2011 Penting 1 (satu) berkas Permohonan Bantuan Pavigisasi.

Banyuwangi, 07 Agustus 2011 Kepada Yth. Bapak Bupati Banyuwangi diBANYUWANGI

Salam silaturrahim dan Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat ALLAH Swt. atas limpahan rahmat dan nikmat yang tiada tara, semoga kita senantiasa berada dalam lindunganNYA, sehingga dikaruniai keselamatan dan kesehatan lahir batin serta dapat menjalankan aktivitas dengan baik. Aamiin. Berdasarkan hasil musyawarah warga RT 04, RW I, Kelurahan Banjarsari pada tanggal 01 Agustus 2011 telah dibentuk Kelompok Masyarakat dengan nama “ Widuri”, yang bertujuan berpartisipasi dalam hal pemberdayaan lingkungan, yaitu penigkatan jalan lingkungan/pavingisasi untuk memperlancar arus transportasi, agar tidak becek pada saat hujan karena air tumpahan dari sawah mengalir di tengah-tengah gang. Adapun dana yang kami butuhkan kurang lebih sebesar Rp,………………… ( terbilang ) dengan rincian dana sebagaimana terlampir. Mengingat banyaknya dana yang dibutuhkan, maka dengan segala kerendahan hati, bersama ini kami mohon kepada Bapak, kiranya berkenan memberikan bantuan dana untuk meringankan beban yang ditanggung dalam pelaksanaan pavingisasi tersebut. Bersama ini pula kami sertakan proposal dan data – data lain sebagai pendukung. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak Bupati, kami sampaikan terima kasih. Semoga ALLAH SWT senantiasa memberikan rizki, kesehatan, keselamatan, harapan dan cita-cita dengan sempurna. Aamiin yaa robbal aalamiin.

Ketua Pokmas

Sekretaris Pokmas

MOCH. ICHSAN

BAMBANG ADI SUPRAPNO

Mengetahui CAMAT GLAGAH

Disetujui: LURAH BANJARSARI

1

permukiman. perekonomian dan kesehatan warga penghuni di sekitarnya.Sebelah Timur adalah Jalan Widuri. Oleh karena itu pembangunan pavingisasi yang merupakan sarana pendukung keberadaan “gang” tersebut. Stasiun Karangasem. kelancaran dalam melakukan kegiatan-kegiatan menuju akses pendidikan. B. KECAMATAN GLAGAH KELOMPOK MASYARAKAT ” WIDURI ” KABUPATEN BANYUWANGI Alamat : Jl. padahal gang tersebut merupakan jalur yang dipakai warga dewasa. akses menuju kota (GOR Tawang Alun. sehingga menjadi becek dan licin. Kecamatan Glagah. 19620421 199501 1 001 S E N A R I. demi kebersihan. sangat diperlukan. Perkantoran.DIDIK HARSONO. yaitu air hujan maupun air tumpahan sawah mengalir melewati alur gang. remaja. Pasar. Kelurahan Banjarsari yang berbatasan dengan : . sepeda ontel atau pun berjalan kaki. (0333) 417331 A. Ada permasalahan yang timbul pada saat musim hujan dan pada saat lahan sawah di dekat permukiman penduduk mulai bercocok tanam. dan anak-anak beraktivitas hilir mudik baik menggunakan sepeda motor. Seiring dengan pertumbuhan penduduk. Stadion dan Gesibu). S Sos Penata NIP. lokasi di sini semakin banyak dibangun rumah-rumah 2 . merupakan lokasi permukiman warga yang sebelumnya adalah area persawahan. SE. MSi Pembina NIP. Rumah Sakit/Puskesmas. Potensi Wilayah Lokasi pavingisasi membentang di lokasi RT 04 RW I Lingkungan Sukorojo. Sementara kondisi jalan gang tersebut berdebu dan kumuh pada saat musim panas. Lembaga-lembaga Pendidikan SLTP/SLTA. Widuri RT 04 RW I Lingkungan Sukorojo Kelurahan Banjarsari Kecamatan Glagah Telp. Latar Belakang Jalan gang di wilayah RT 04 RW I Lingkungan Sukorojo. keindahan dan kesehatan lingkungan yang tentunya sangat berpengaruh terhadap. Kelurahan Banjarsari. 19610605 199303 1 005 KELURAHAN BANJARSARI.

.Sebelah selatan adalah permukiman penduduk. ada lembaga pendidikan yaitu Sekolah Dasar Negeri Banjarsari. Untuk menjaga kondisi “GANG” agar tidak becek dan licin. 3 . Rencana Pembangunan dan Rencana Anggaran Biaya 1. di mana anak-anak menggunakan jalan lingkungan ini untuk menuju ke tempat sekolah. Rencana Pembangunan pavingisasi terletak di wilayah RT 04 RW I lingkungan Sukorojo.Sebelah barat adalah areal persawahan produktif. Untuk meningkatkan kebersihan. 4. . 3. sementara pemilik sawah/penduduk desa lain yang hendak menuju areal tersebut dapat melintasinya. keindahan dan kesehatan lingkungan. Rencana Anggaran Biaya untuk pavingisasi sebesar Rp ………. Maksud dan Tujuan Maksud diajukan proposal dari Kelompok Masyarakat “WIDURI” kepada Bapak Bupati Banyuwangi adalah untuk memberdayakan masyarakat melalui pemberdayaan lingkungan... 2. Panjang gang yang akan dipaving sekitar 80 meter dengan lebar 3 meter(denah dan foto terlampir). ( terbilang ) sebagaimana rincian terlampir. Kelurahan Banjarsari. Kecamatan Giri dan menghubungkan ke kawasan pertanian.Sebelah utara adalah Jalan Kemuning yang dapat menghubungkan ke permukiman penduduk desa Boyolangu. Untuk mengantisipasi kerusakan jalan. Swadaya masyarakat direncanakan berupa konsumsi dan tenaga kerja serta alat-alat pertukangan. C. Kecamatan Glagah yaitu di dalam Gang untuk melanjutkan pembangunan paving tahun 2008 dari dana APBD. Untuk memperlancar arus lalu lintas/hilir mudik warga. dengan tujuan antara lain: 1. B. 2.

kami segenap pengurus Kelompok Masyarakat “WIDURI” mengucapkan banyak terima kasih kepada Bapak Bupati beserta jajarannya. indah dan sehat. Amiin. bersih. Demikian. ICHSAN BAMBANG ADI SUPRAPNO 4 . Penutup. semoga berkenan mengabulkan permohonan kami. Besar harapan kami akan disetujuinya serta terealisasinya permohonan bantuan dana ini. akhir kata.D. sehingga harapan warga untuk menikmati lingkungan yang tertata. Banyuwangi. dapat terwujud. 05 Agustus 2012 Ketua Pokmas Sekretaris Pokmas MOCH.

WIJANG SUKATNO 5. FIRMAN 6. Sos Penata NIP. SURYA GUSTAMA 2. (0333) 417331 SUSUNAN PENGURUS Pelindung/Penasehat : LURAH BANJARSARI Ketua Sekretaris Bendahara : MOCH. SU’UD 3. S.KELURAHAN BANJARSARI. 19610605 199303 1 005 5 . ICHSAN BAMBANG ADI SUPRAPNO Mengetahui: LURAH BANJARSARI S E N A RI. KECAMATAN GLAGAH KELOMPOK MASYARAKAT ” WIDURI ” KABUPATEN BANYUWANGI Alamat : Jl. PAIDI 4. Widuri RT 04 RW I Lingkungan Sukorojo Kelurahan Banjarsari Kecamatan Glagah Telp. RUDI Ketua Pokmas Sekretaris Pokmas MOCH. ICHSAN : BAMBANG ADI SUPRAPNO : MUAMALAH ANGGOTA: 1.

FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK ( KTP ) KETUA POKMAS SEKRETARIS POKMAS BENDAHARA POKMAS **KTP YG MASIH BERLAKU** 6 .

: Ketua RT : Ketua RW : BPD : LPMD/LPMK …………………… …………………… ……………………. 2. Mengetahui LURAH BANJARSARI S E N A R I. Terbentuknya Pokmas dengan nama Pokmas “WIDURI”. SE 5. SPd 2. RUDI 3. Didut Subandio. ICHSAN BAMBANG ADI SUPRAPNO MUAMALAH : Tokoh Masyarakat ……………………. Dalam Musyawarah tersebut menghasilkan kesepakatan. SU’UD 3. Ichsan 3. 01 Agustus 2011 Wakil Musyawarah 1. Kelurahan Banjarsari telah diadakan musyawarah warga yang dihadiri oleh Tokoh dan warga Masyarakat dalam rangka Pembentukan Pengurus Kelompok Masyarakat untuk pembangunan jalan/pavingisasi. Kepala Kelurahan Banjarsari MOCH. sebagai berikut: 1. 19610605 19930303 1 005 7 . masyarakat siap mendukung/berpartisipasi dengan swadaya masyarakat. WIJANG SUKATNO 5. FIRMAN 6. RW I.LINGKUNGAN SUKOROJO RUKUN WARGA I RUKUN TETANGGA 04 Jalan Widuri Gang Masjid No. Dwi Luki Hariyadi. Banjarsari. (0333-417331) Banyuwangi BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT Pada hari ini Sabtu tanggal 01 Agustus 2012 bertempat di rumah …… RT 04 . S Sos Penata NIP. Moch. Disepakati pula bahwa dalam pelaksanaan pembangunan jalan/pavingisasi. PAIDI 4. 24 Telp. Andreas Pasemon 4. Terbentuknya Pengurus Pokmas Tahun 2011 dengan Susunan Pengurus sbb: Pelindung/Penasehat : Ketua : Sekretaris : Bendahara : ANGGOTA: 1. SURYA GUSTAMA 2. ……………………. lingkungan Sokorojo. Demikian Berita Acara ini dibuat sebagaimana mestinya.

Kelurahan Banjarasri : Rapat Pembentukan Kelompok Masyarakat NAMA PEKERJAAN TANDA TANGAN Mengetahui : Kepala Desa/kelurahan……. tanda tangan (nama terang) 8 .DAFTAR HADIR Hari Tanggal Tempat Acara NO : Sabtu : 01 Agustus 2011 : Rumah ……… RT 04 RW I Kelurahan Banjarsari Lingkungan Sukorojo..

maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Kelurahan. 5. Memberikan tugas dengan sepenuhnya kepada Kelompok Masyarakat “WIDURI” Kelurahan Banjarsari. b. Menimbang : Mengingat : MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama : : Pembentukan dan Susunan Pengurus Kelompok Masyarakat “WIDURI”. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan.PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI KECAMATAN GLAGAH KELURAHAN BANJARSARI Jalan Raya Banyuwangi – Licin No. Kecamatan Glagah tanggal 3 Agustus 2012 Nomor: …….. 1. RW I . Kedua : -. Dalam rangka memperlancar pelaksanaan pembangunan di Kelurahan Banjarsari perlu ada Kelompok Masyarakat yang berperan aktif/berpartisipasi dalam pembangunan secara maksimal. Undang-Undang Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa. a. Kecamatan Glagah tercantum dalam Lampiran Keputusan Kepala Kelurahan ini. 2. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 07 Tahun 2000 tentang Peraturan Desa.2 -- 9 . Lingkungan Sukorojo. perihal Permohonan Persetujuan Penetapan Keputusan Kepala Kelurahan tentang Pokmas “WIDURI”. (0333) 424432 Kode Pos 68454 BANYUWANGI KEPUTUSAN LURAH BANJARSARI NOMOR : / / 2012 TENTANG PEMBENTUKAN DAN SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK MASYARAKAT “WIDURI” KELURAHAN BANJARSARI KECAMATAN GLAGAH Membaca : Surat Ketua RT 04. Kelurahan Banjarsari. 3. 6. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur. Guna mewujudkan maksud tersebut di atas. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. 04 Telp. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 2 Tahun 2009 tentang Pembentukan Lembaga Kemasyarakatan. Kelurahan Banjarsari. Kecamatan Glagah sesuai dengan petunjuk yang ada. 4.

Keempat : Ditetapkan di Tanggal : : Banjarsari 04 Agustus 2011 LURAH BANJARSARI S E N A R I Penata NIP. Bantuan dari Pihak lain yang sah dan tidak mengikat. Keputusan Kepala Kelurahan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya. apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan kekeliruan dalam penetapan.Ketiga : Segala biaya operasional kegiatan Kelompok Masyarakat “WIDURI” berasal dari Swadaya Murni Masyarakat. Gotong Royong. serta Bantuan dari Pemerintah Daerah Kabupaten Banyuwangi. 19610605 19939393 1 005 LAMPIRAN KEPUTUSAN LURAH BANJARSARI NOMOR : TANGGAL : SUSUNAN PENGURUS 10 .

PAIDI 4. REKAPITULASI RAB 11 . RUDI LURAH BANJARSARI S E N A R I Penata NIP.KELOMPOK MASYARAKAT “WIDURI” KELURAHAN BANJARSARI KECAMATAN GLAGAH Pelindung/Penasehat : LURAH BANJARSARI Ketua Sekretaris Bendahara : MOCH. RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB ) 2. ICHSAN : BAMBANG ADI SUPRAPNO : MUAMALAH ANGGOTA: 1. SU’UD 3. FIRMAN 6. SURYA GUSTAMA 2. WIJANG SUKATNO 5. 19610605 19939393 1 005 PROPOSAL DILAMPIRI : 1.

DENAH LOKASI RENCANA PEMBANGUNAN BESERTA UKURAN PANJANG DAN LEBAR JALAN 4. FOTO LOKASI ( 0 % ) berwarna 12 .3. GAMBAR PENAMPANG / POTONGAN MELINTANG 5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.