Anda di halaman 1dari 21

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN TETANUS

Monica S.T, SPd, M. Kes

Monica ST

PENDAHULUAN
Tetanus merupakan penyakit yg sering ditemukan terutama masyarakat kelas menengah kebawah. Di Sulut sebagian besar psn tetanus berusia > 3 thn & < 1 mgg. Sebagai perawat atau bidan dituntut untuk mampu mengenali tanda kegawatan & mampu memberikan asuhan keperawatan yang tepat .
Monica ST 2

PENGERTIAN
TETANUS

Penyakit dengan tanda utama kekakuan otot (spasme) tanpa disertai gangguan kesadaran PENYEBAB Akibat toksin (tetanospasmin) yang dihasilkan oleh kuman clostridium tetani
Monica ST 3

EPIDEMIOLOGI
Penyakit ini tersebar di seluruh dunia Terutama pd daerah resiko tinggi dengan cakupan imunisasi DPT yg rendah Reservoir utama kuman ini adalah tanah yang mengandung kotoran ternak Spora kuman clostridium tetani yang tahan kering dapat bertebaran dimana-mana
Monica ST 4

EPIDEMIOLOGI
Port of entry, diduga melalui: 1. Luka tusuk, gigitan binatang, luka bakar 2. Luka operasi yg tdak dirawat & dibersihkan dgn baik 3. OMP, caries gigi 4. Pemotongan tali pusat yang tidak steril 5. Penjahitan luka robek yang tidak steril
Monica ST 5

WEB OF CAUTION (HUBUNGAN SEBAB AKIBAT)


CLOSTRIDIUM TETANI

EXOTOXIN

PENGANGKUTAN TOKSIN MELEWATI SARAF MOTORIK

GANGLION SUMSUM TULANG BELAKANG

OTAK
Monica ST

SARAF OTONOM
6

GANGLION SUMSUM TLG BELAKANG

OTAK MENEMPEL PD SEREBRAL GANGLIOSIDES KEKAKUAN OTOT & KEJANG KHAS PD TETANUS

TONUS OTOT

MENJADI KAKU

HILANGNYA KESEIMBANGAN TONUS OTOT SISTEM PENCERNAAN


GGN ELIMINASI GGN NUTRISI (< KEBUTUHAN)

SISTEM PERNAPASAN
KETIDAKEFEKTIFAN JALAN NAPAS GANGGUAN KOMUNIKASI VERBAL Monica ST 7

SARAF OTONOM
MENGENAI SARAF SIMPATIS

KERINGAT BERLEBIHAN HIPERTERMI HIPOTERMI ARITMIA TAKIKARDI

HIPOKSIA BERAT

KESADARAN MENURUN

PK HIPOKSEMIA GGN PERFUSI JARINGAN GGN PERTUKARAN GAS KURANGNYA PENGETAHUAN ORANG TUA DIAGNOSA, PROGNOSA DAN PERAWATAN
Monica ST

PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
5. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. KEBIASAAN ANAK BERMAIN DIMANA 2. HIGIENE SANITASI

6. PEMERIKSAAN FISIK 7. PENGETAHUAN ANAK DAN KELUARGA

Monica ST

PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. RIWAYAT KEHAMILAN PRENATAL RIWAYAT NATAL DITANYAKAN RIWAYAT POST-NATAL RIWAYAT IMUNISASI PADA TETANUS ANAK

Monica ST

10

TATA LAKSANA PASIEN TETANUS


UMUM 1. Mencukupi kebutuhan cairan dan nutrisi 2. Menjaga saluran nafas tetap bebas 3. Memeriksa tambahan oksigen 4. kejang harus segera dihentikan

Monica ST

11

TATA LAKSANA PASIEN TETANUS


KHUSUS 1. Antibiotika PP 50.000-100.000 IU/kg BB 2. Sera anti. Dapat diberikan ATS 5000 IU. i.m. atau TIGH 3. Perawatan luka (debridement) 4. Konsultasi dengan dokter gigi, bedah atau THT
Monica ST 12

DIAGNOSA KEPERAWATAN
SETELAH PENGUMPULAN DATA, MENGANALISIS DATA, DAN MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG TEPAT SESUAI DENGAN DATA YANG DITEMUKAN, KEMUDIAN DIRENCANAKAN MEMBUAT PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN, MEMBUAT KRITERIA HASIL, DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
Monica ST 13

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Gangguan perfusi jaringan Koping keluarga tidak efektif Gangguan komunikasi verbal Risti gangguan pertukaran gas Risti injuri
Monica ST 14

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d. Peningkatan kebutuhan kalori yang tinggi, makan tidak adekuat. Tujuan : nutrisi & cairan dpt dipertahankan sesuai dgn berat badan & pertumbuhan normal.
Monica ST 15

KRITERIA HASIL
Tidak terjadi dehidrasi Tidak terjadi penurunan BB Hasil lab. tidak menunjukkan pe albumin & Hb Tidak menunjukkan tanda-tanda malnutrisi.

Monica ST

16

INTERVENSI
1. 2. 3. 4. Catat intake & output secara akurat. Berikan makan minum per sonde tepat waktu. Berikan perawatan kebersihan mulut. Gunakan aliran oksigen untuk menurunkan distress nafas. 5. Berikan formula yg mengandung kalori & protein & sesuaikan dgn kebutuhan 6. Ajarkan & awasi penggunaan makanan sehari-hari 7. Tegakkan diet yg ditentukan dlm bekerja sama dgn ahli gizi.
Monica ST 17

DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. Ketidakefektifan jalan nafas b.d. terkumpulnya liur di dalam rongga mulut (adanya spasme pada otot faring) Tujuan : Kelancaran lalu lintas udara (pernafasan) terpenuhi secara maksimal
Monica ST 18

KRITERIA HASIL
Tidak terjadi aspirasi Bunyi nafas terdengar bersih Rongga mulut bebas dari sumbatan

Monica ST

19

INTERVENSI
1. Berikan O2 nebulizer 2. Ajarkan pasien tehnik batuk yang benar 3. Ajarkan pasien atau orang terdekat untuk mengatur frekuensi batuk 4. Ajarkan pada orang terdekat untuk menjaga kebersihan mulut 5. Berikan perawatan kebersihan mulut 6. Lakukan penghisapan bila pasien tidak dapat batuk secara efektif dengan melihat waktu
Monica ST 20

Monica ST

21