Anda di halaman 1dari 18
Dr. Samsul Rizal Z, SpM ABLASIO RETINA (RETINAL DETACHMENT)

Dr. Samsul Rizal Z, SpM

ABLASIO RETINA (RETINAL DETACHMENT)
ABLASIO RETINA
(RETINAL DETACHMENT)

Definisi

  • Terlepasnya lapisan sensori retina (fotoreseptor) dari lapisan epitel pigmen retina (Retinal Pigment Epitel /RPE)

Definisi  Terlepasnya lapisan sensori retina (fotoreseptor) dari lapisan epitel pigmen retina ( Retinal Pigment Epitel

Anatomi

  • Lapisan retina

Anatomi  Lapisan retina
Anatomi  Lapisan retina

Tipe-tipe

  • Rhegmatogen (robekan)

  • Traksional

  • Eksudatif

Patogenesis

  • Rhegmatogen

    • Vitreus yang mencair memasuki ruang subretina (ruang antara sensori retina dan RPE)

melalui robekan pada retina

Patogenesis  Rhegmatogen  Vitreus yang mencair memasuki ruang subretina (ruang antara sensori retina dan RPE)

Patogenesis

  • Traksional

    • Lapisan sensori retina mengalami traksi (tarikan) menjauhi RPE akibat adanya membran pada vitreus yang berkontraksi.

Patogenesis  Traksional  Lapisan sensori retina mengalami traksi (tarikan) menjauhi RPE akibat adanya membran pada

Patogenesis

  • Eksudatif

    • Kerusakan pada pembuluh darah retina atau RPE diikuti oleh eksudasi cairan memasuki ruang subretina

Patogenesis  Eksudatif  Kerusakan pada pembuluh darah retina atau RPE diikuti oleh eksudasi cairan memasuki

Faktor resiko

  • Rhegmatogen

  • Eksudatif

  • Afakia

  • Hipertensi

  • Miopia

  • Eklampsia

  • Trauma tumpul

  • Tumor mata

  • Traksional

    • Diabetes

    • Prematuritas

    • Trauma tembus/tajam

    • Uveitis

      • Primer

      • Metastasis

Gejala dan tanda

  • Visus turun mendadak

  • Nyeri (-), mata merah (-)

  • TIO rendah

  • Fotopsia

    • Keluhan seperti melihat kilatan-kilatan cahaya dari samping

    • Timbul pada tahap awal terlepasnya sensori retina dari

RPE

  • Floaters

    • Keluhan seperti melihat benda-bendaterbang di dalam mata

    • Terutama pada ablasio retina tipe rhegmatogen

Gambaran klinis

Gambaran klinis
Gambaran klinis
Gambaran klinis
Gambaran klinis

Pemeriksaan penunjang

  • USG

Pemeriksaan penunjang  USG
Pemeriksaan penunjang  USG

Terapi

  • Tujuan utama

    • melekatkan kembali sensori retina dengan RPE

  • Medikamentosa

    • Sikloplegik

      • Tujuan mengistirahatkan bola mata

  • Operasi

    • Fotokoagulasi laser

    • Pneumatic retinopexy

    • Scleral buckling

    • Vitrektomi

Terapi operasi

  • Fotokoagulasi laser

    • Tujuan

      • menciptakan perlekatan antara koroid dan retina di sekitar robekan retina

Terapi operasi  Fotokoagulasi laser  Tujuan  menciptakan perlekatan antara koroid dan retina di sekitar
Terapi operasi  Fotokoagulasi laser  Tujuan  menciptakan perlekatan antara koroid dan retina di sekitar

Terapi operasi

  • Pneumatic retinopexy

    • Tujuan

      • Menciptakan tampon intraokular dengan menyuntikkan gas ke dalam vitreus

      • Cairan subretina diresorbsi

      • Terbentuk perlekatan koroid dan retina di sekitar robekan retina

Terapi operasi  Pneumatic retinopexy  Tujuan  Menciptakan tampon intraokular dengan menyuntikkan gas ke dalam
Terapi operasi  Pneumatic retinopexy  Tujuan  Menciptakan tampon intraokular dengan menyuntikkan gas ke dalam

Terapi operasi

  • Scleral buckling

    • Tujuan

      • menghilangkan tarikan pada vitreus

      • melekatkan koroid dan retina

Terapi operasi  Scleral buckling  Tujuan  menghilangkan tarikan pada vitreus  melekatkan koroid dan
Terapi operasi  Scleral buckling  Tujuan  menghilangkan tarikan pada vitreus  melekatkan koroid dan
Terapi operasi  Scleral buckling  Tujuan  menghilangkan tarikan pada vitreus  melekatkan koroid dan

Terapi operasi

  • Vitrektomi

    • Tujuan

      • Menghilangkan tarikan

vitreus

  • Tampon intraokular

    • Gas

    • Silicone oil

  • Menciptakan perlekatan antara koroid dengan retina

  • Terapi operasi  Vitrektomi  Tujuan  Menghilangkan tarikan vitreus  Tampon intraokular  Gas 

    Prognosis

    • Visual umumnya buruk, dipengaruhi oleh

      • Adanya detachment makula

      • Lamanya ablasio retina

  • Struktural

    • Dengan teknik operasi terbaru, attachment retina

  • tercapai pada 90% pasien

    • Resiko ablasio retina rekuren cukup tinggi