Format BOS-01 A, Lembar kerja individu sekolah SD (LKIS SD)

LEMBAR KERJA INDIVIDU SEKOLAH (LKIS) TINGKAT SD TAUN PELAJARAN

1. Nama sekolah 2. Satuan pendidikan 3. Alamat sekolah Jalan/Desa/Kel Kabupaten/kota No. Tlp Sekolah : : : : : : SDN v (1) SD (2_ SDLB, .. Ciamis ........................................................... NPSN : .. Status sekolah : Kecamatan Provinsi No. Hp Kepsek : : : v (1) Negeri Banjarsari Jawa barat

.../
(1) Swasta

4. Isilah keadaan murid di sekolah saudara pada tabel berikut per ... setelah penerimaan murid baru! Jumlah murid per kelas Murid Total Jumlah Murid usia7-12 1 2 3 4 5 6 Laki-laki 0 perempuan 0 0 total 0 0 0 0 0 0 0 5. Istilah data murid putus sekolah selama tahun pelajaran ..../.. dan murid mengulang kelas pada tahun pelajaran ..../. Kelas Total Jumlah Murid 1 2 3 4 5 6 Putus sekolah ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... mengulang kelas ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... 6. Status akreditasi sekolah ? 7. Apa kategori sekolah ini ? 8. Apakah sekolah menerima dana BOS ? 9. Apakah sekolah melaksanakan MBS ? 10. Apakah sekolah melaksanakan KTSP ? Jika"Ya", Yang Menyusun KTSP: (1) A (1) SDSN (1) Ya (1) Ya (1) Ya (1) Sekolah sendiri (2) B (2) RSBI (2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak (2) MGM/KKG (1) Ya (3) Pinjam dari sekolah lain (2) Tidak (3) C (3) SBI (4) Belum lulus akreditasi (4) Bukan SDSN/RSBI/SBI

11. Apakah sekolah memiliki ruang perpustakaan ukuran minimal seluas 65 M ? 12. Berapa jumlah buku penggayaan dan buku referensi yang dimiliki sekolah ? (a) Pengayaan Fisik......................Judul, (b) Pengayaan non-Fisik................Judul,

(c) Buku Referensi...629...Judul,

13. Apakah sekolah memiliki alat peraga pendidikan, berikut ini? (a) Peraga IPA (1) Ya (2) Tidak (b) Peraga Matematika (c) Peraga IPS (1) Ya (1) Ya (2) Tidak (2) Tidak

(d) Peraga bhs indonesia (e) alat olahraga (f) alat kesenian (1) Ya (2) Tidak (1) Ya

(1) Ya (1) Ya (1)Ya

(2) Tidak (2) Tidak (2) Tidak

14. Apakah sekolah memiliki ruang UKS minimal seluas 12 m ?

15. Apakah sekolah memiliki sarana komputer (komputer Desktop-PC dan /atau laptop)? Jika "Ya", berapa unit? Desktop-PC:....1... Unit 1 Laptop:...............Unit (1) Ya (1) jardiknas (2) Tidak

(2) Tidak

16. Apakah sekolah memiliki fasilitas internet ? Jika "Ya", Menggunakan Penyedia jasa (provider) apa? 17. Jumlah ruang kelas dan rombongan belajar: Total ruang kelas yang dimiliki............... Ruang;

(2) Lainnya

Total rombongan belajar yang ada.................. Rombel

18. Istilah informasi tentang kondisi ruang kelas disekolah saudara pada tabel berikut! Jumlah ruang kelas kondisi BAIK ................... Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUANG RINGAN ........................... Ruang Jumlah ruang kelas kondisi RUSAK BERAT .................. Ruang

Karyamukti, 30 Juni 2012 Kepala sekolah

. (cantumkan nama, ttd dan cap sekolah)