ABORTO

INTERRUPCION DEL EMBARAZO ANTES DE LAS

22 SEMANAS Y/O FETO CON PESO INFERIOR A 500 GR.

FRECUENCIA: 10%-15% DEL TOTAL DE EMBARAZOS

CLINICOS

CLASIFICACION

EDADGETACIONAL:PRECOZ/TARDIO N DEABORTOS:

UNICO/ITERATIVO/HABITUAL INDICACION: ESPONTANEO/PROVOVADO

Clasificacion

PRONOSTICO:TRATABLES/EVITABLES MECANISMO:1/2 TIEMPOS INTENSION:INVOLUTARIOS/VOLUNTARIOS

Clasificacion

FORMA CLINICA: AMENAZA DE ABORTO ABORTO EN EVOLUCION ABORTO COMPLETO O PRODUCIDO COMPLICACION SEPTICA.SI/NO

ETIOLOGIA DEL ABORTO

RARAMENTE CONOCIDAS. 2/3 ABORTOS SE RELACIONAN CON MALFORMACIONES Y ANOMALIAS DEL CONCEPTO.

A.CROMOSOMICAS:60% A.PRODUCTO:CORION SIN AMNIOS DEGEN.HIDROPICA HIPOPLASIA TROFOBLASTICA ENF.SISTEMICAS:HERPES RUBEOLA AG.TOXICOS DEFECTOS UTERINOS TRAUMATISMOS

SINTOMA DE ABORTO

DOLOR:BAJO VIENTRE AMBAS FOSAS ILIACAS IRRADIACIO SACRO LUMBAR METRORRAGIA.CARAC.VARIABLES T.V:UTERO CON EMBARAZO CUELLO UTERINO SIN PROSIGUE EN 70% EL EMBARAZO

ALTERACIONES

DOLOR:BAJO VIENTRE AMBAS FOSAS ILIACAS IRRADIACION SACRO-LUMBAR

METRORRAGIA.CARAC.VARIABLES

T.V:UTERO CON EMBARAZO CUELLO UTERINO SIN ALTERACIONES PROSIGUE EN 70% EL EMBARAZO

ABORTO EN EVOLUCION
MODIFICACIONES DEL CUELLO
AUMENTO DEL DOLOR COLICO AUMENTO DE LA METRORRAGIA ES INEVITABLE,TERMINA CON EL

EMBARAZO

ABORTO PRODUCIDO
COMPLETO
EXPULSION DEL CONCEPTO CESE DEL DOLOR

DISMINUCION DE LA METRORRAGIA
REDUCCION DEL VOL.UTERINO CUELLO CON MENOS MODIF.

ABORTO PRODUCIDO
INCOMPLETO ELIMINACION DE TROZOS OVULARES PERSISTENCIA DE LA METRORRAGIA ATENUACION DEL DOLOR VOL.UTERINO MENOR CUELLO CON MODIF.Y PUEDEN PALPARSE RESTOS

ECOGRAFIA
EDAD GESTACIONAL
PRESENCIA DE EMBRION VITALIDAD NUMERO INTEGRIDAD DEL HUEVO IMPLANTACION OVULAR TUMORES UTERINOS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
EMB.ECTOPICO EMB.MOLAR INSERCION BAJA DE PLACENTA DISMENORREA MEMBRANACEA EXPULSION MIOMA PEDICULADO

SIGNOS DE MAL PRONOSTICO

METRORRAGIA POR MAS DE 10 DIAS
AUMENTO DE LOS COLICOS ANTEC. DE ABORTOS ESPONTANEOS

LESIONES TRAUMATICAS CERVICALES

BHCG MENOS DE 10000 U/L(55-110) SACO OVULAR DE LIMITES IMPRECISOS

DESP.OVULAR CON GRAN HEMATOMA

COMPLICACIONES

ANEMIA INFECCION PERFORACION UTERINA DESGARRO CERVICAL

COMPLICACIONES
SINEQUIAS INCOMPETENCIA CERVICAL OBSTRUCCION TUBARIA EMB.ECTOPICO

COMPLICACIONES
MUERTE MATERMA

TRATAMIENTO
SINTOMA DE ABORTO

REPOSO EN CAMA REPOSO SEXUAL ANALGESIA

TRATAMIENTO
ABORTO EN EVOLUCION

DEJAR EVOLUCIONAR EN FORMA ESPONTANEA

TRATAMIENTO
ABORTO PRODUCIDO

RASPADO INSTRUMENTAL RETRACTOR UTERINO

ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO ESTUDIO CITOGENETICO