Terdapat plak di permukaan gigi yang merupakan habitat bakteri gram positif (eg.

Streptokokus) Dalam 2 hari muncul bakteri gram negative pada plak subgingiva Bakteri gram negative mensekresi eksotoksin hyalurodinase Merusak hubungan interseluler epitel lining dan sulkus gingiva Leukotoksin Menyebabkan nekrosis dan apoptosis leukosit ULSERASI Fungsi proteksi epitel menurun karena meluasnya ruang antar sel Memicu produk bacterial lain untuk masuk ke jaringan ikat Produk bakteri berkontak dengan jaringan ikat Aktivasi sel mast Memicu histamine untuk menginduksi: Permeabilitas vaskuler EDEMA Eritema vasodilatasi
Sirkulasi darah terhambat

kolagenase Merusak membrane basal dan menyebabkan epitel loss

Diapedesis leukosit Aktivasi PMN

Produksi Hb menigkat

Warna keunguan

GINGIVITIS AWAL