BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Masalah Pada abad ke-21 ini diperkirakan terjadi peningkatan insidens dan prevalensi penyakit tidak menular secara cepat, yang merupakan tantangan utama masalah kesehatan dimasa yang akan datang. WHO memperkirakan, pada tahun 2020 Penyakit tidak menular akan menyebabkan 73% kematian dan 60% seluruh kesakitan di dunia. Diperkirakan negara yang paling merasakan dampaknya adalah negara berkembang termasuk Indonesia (Ekowati Rahajeng, 2009) Salah satu penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan yang sangat serius saat ini adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer. Di Amerika, diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Apabila penyakit ini tidak terkontrol, akan menyerang target organ, dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, gangguan ginjal, serta kebutaan. Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (Ekowati Rahajeng, 2009). Menurut laporan data Demografi Penduduk International yang dikeluarkan oleh Bureau of The Census USA (1993), dilaporkan bahwa Indonesia pada tahun 1990 2025 akan mempunyai kenaikan jumlah lansia sebesar 414 %, suatu angka paling tinggi di seluruh dunia dibandingkan kenaikan jumlah lansia di negara-negara lain seperti: Kenya adalah sebesar 347 %, Brasil 255 %, India 242 %, China 220 %, Jepang 129 %, Jerman 66 %, Swedia 33 %. Sedangkan pertambahan lansia di Indonesia menurut ahli dari WHO yang berbicara dalam seminar lansia di Amsterdam Nederland pada tanggal 4 Desember 1999, pertambahannya adalah sebesar 400% antara tahun 2000 2025. Beberapa hasil penelitian epidemiologi didapatkan bahwa dengan meningkatnya umur, tekanan darah meninggi (Sudiarto, 2007). Undang-undang Kesehatan No. 23 Pasal 4 tentang hak dan kewajiban menjelaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal, tidak terkecuali orang yang berusia lanjut. Salah satu hasil pembangunan Nasional di bidang kesehatan adalah meningkatnya umur harapan hidup, sejalan dengan hal tersebut akan meningkat pula kelompok lanjut usia ( lansia )

di masyarakat. Dalam rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Depkes diharapkan UHH meningkat dari 66,2 tahun pada tahun 2004 menjadi 70,6 tahun pada tahun 2009. Dengan meningkatnya UHH, maka populasi penduduk lanjut usia juga akan mengalami peningkatan bermakna. Pada tahun 2010 diperkirakan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) di Indonesia, sebesar 24 juta jiwa atau 9,77 % dari total jumlah penduduk (Depkes, 2008). Hipertensi menjadi masalah pada usia lanjut karena sering ditemukan dan menjadi lebih dari separuh kematian diatas usia 60 tahun disebabkan oleh penyakit jantung dan serebrovaskuler. Secara nyata kematian karena penyakit kardiovaskuler menurun dengan pengobatan hipertensi. Dan sejalan dengan pertambahan usia, tekanan darah seseorang akan meningkat pula. Satu dari lima pria berusia antara 35 sampai 45 tahun memiliki tekanan darah yang tinggi. Angka prevalensi tersebut menjadi dua kali lipat pada usia antara 45 54 tahun. Separoh dari mereka yang berusia 55 64 tahun mengindap hipertensi. Pada usia 65 74 tahun, prevalensinya menjadi lebih tinggi lagi, sekitar 60 persen menderita hipertensi. Dari hasil survey hipertensi yang telah diadakan di Indonesia selama ini, bahwa prevalensi hipertensi pada orang orang Indonesia dewasa berkisar 5 10 % dan angka ini akan menjadi lebih dari 20% pada kelompok umur diatas 50 tahun (Sudiarto, 2007). Dewasa ini ketenangan pikiran untuk menjaga tekanan darah agar tetap normal sudah terbukti sangat efektif (Knight,2001). Menurut Suryani (2000), secara umum latihan relaksasi dapat menurunkan tekanan darah tinggi sistolik lebih dari 20 mmHg dan diastolik 10 -15 mmHg. Relaksasi menjadikan efek obat hipertensi lebih efektif, jika penderita yang sedang melaksanakan pengobatan farmakologis. Sedangkan menurut Brunner & Suddart (2002), berdasarkan beberapa penelitian, pendekatan non farmakologis termasuk relaksasi merupakan intervensi wajib yang harus di lakukan pada terapi hipertensi. Menurut Nelson dalam Sutrani, Alam, Hadibroto (2004), melaporkan banyaknya penderita hipertensi yang berhasil mengelola penyakitnya tanpa obat. Pengelolaan hipertensi tanpa obat, hasilnya lebih dari sekedar mengatasi penyakit ini saja, tapi juga sekaligus mencegah stroke dan serangan jantung. Obat hipertensi umumnya mempunyai efek samping yang juga cukup serius, misalnya beta blocker mengakibatkan sulit tidur, kelelahan, dan gangguan pencernaan. Disamping itu harganya cukup mahal.

B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut maka masalah yang dapat dirumuskan adalah, Apakah ada Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia dengan Hipertensi Primer. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui tekanan darah pada lansia hipertensi dengan adanya pengaruh teknik relaksasi nafas dalam. 2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui tekanan darah sebelum dan sesudah melakukan relaksasi

nafas dalam.
b. Menganalisa pengaruh relaksasi nafas dalam terhadap tekanan darah pada

lansia D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Penulis Dapat menambah pengalaman bagi penulis di dalam menerapan ilmu pengetahuan yang pernah penulis dapat di bangku kuliah. 2. Bagi Pemerintah Penelitian ini dapat sebagai masukan bagi pemerintah untuk memperhatikan penderita hipertensi tentang pentingnya olah raga bagi kesehatan. 3. Bagi Mahasiswa Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan tentang relaksasi nafas dalam untuk menurunkan tekanan darah pada lansia