Anda di halaman 1dari 3

Scenario 3 TRANSFUSION REACTION

STEP : 1 1. G2P1A0 : gravidarum anak kedua, partus sekali dan belum pernah keguguran . 2. Leukositosis : meningkatnya jumlah leukosit dalam darah karena infeksi peradangan ? demam dan perdarahan untuk sementara waktu .disebabkan infeksi , dan keganasan 3. ITHR : reaksi transfuse hemolitik segera sesudah darah tidak cocok ditransfusikan . immediately transfusion haemolitic reaction 4. TRIM : transfusion related imuno modulation , reaksi yang terbentuk antibodi setelah transfusi 5. DTHR : delayed transfusion haemolitik reaksion ( lambat) tidak segera setelah transfuse. 6. TRALI : TRABSFUSION RELATED ACCUTE LUNG INJURY, cedera paru akut yang disebabkan infeksi , berupa respiratory distress berat . 7. Reaksi anafilaktiik : reaksi alergi yang sifatnya akut . terjadi karena interaksi igA donor sama anti igA pada resipien . 8. Reaksi transfuse : komplikasi transfuse darah yang berupa respon imun , terhadap sel darah yang ditransfusikan, dan non imun sebagai akibat dari kelebihan beban sirkulasi ,cyderosis transfuse atau penularan infeksi . 9. PRC : packed red cell < darah yang dimampatkan70 -80 % , plasma yang dibuang 125 150 ml. dipilih untuk anemia kronik. Yang ditransfusi hanya sel darah merah saja. Meningkatkan kapasitas pengangkutan O2. Syarat untuk operasi besar dg HB kurang dari 10 . 10.Transfuse : proses mentransfer darah dari pendonor ke resipien .

STEP 2

1. Kenapa harus di PRC? Karena anemia kronik , pada oprasi besar karena HB dibawah 10 , dg keluhan mengancam keselamatan 2. Mengapa demam, menggigil dan bintik bintik merah? Reaksi segera Disebabkan karena antibody leukosit dan trombosit/ eritsosit donor dihancurkan oleh antibody resipien ( demam), menggil karena ada proses thermogenesis. Bintik merah karena perkembangan alloantibody . 3. Injeksi apa yang diberi pada scenario? Asimtomatik dan antihistamin 4. Pembacaan vital sign pada scenario?tensi normal, denyut normal , RR normal ,suhu tinggi . 5. Apa penyebab leukositosis pada scenario? Karena alergi, karena penghancuran eritrosit , kesalahan transfuse sehingga terjadi bacteremia jadi kemungkinan leukositosis 6. Kenapa dia diagnosis alergi? Apa perbedaan alergi dg ITHR , TRALI , DTHR TRIM da reaksi anafilaksis? Karena alergi transfuse ,Karena ada gejala khusus : urtikaria disertai gatal . timbul setelah transfuse segera dan disertai demam, terjadi reaksi anafilaktik . reaksi TRALI ; kebanyakan leucopenia akut, takikardi , hiper dan hypo tensi ITHR : pusing sesak napas , syok , ikterus, dll 7. Pemeriksaan penunjang ? perlu pemeriksaaan lebih lanjut ga? Perlu, karena ditakutkan ada kesalahan pada transfuse . 8. Macam macam Reaksi transfuse berikut penjelasannya?reaksi transfuse ada 2 akut ; imunologis( reaksi haemolitik akut , alergi , demam non haemolitik , anafilaktik ,kerusakan paru akut karena transfuse ) dan non imunologis ( reaksi haemolitik non imunologis , kelebihan beban sirkulasi , adanya emboli gas , keracunan sitrat, gangguan irama pada jantung , tromboflebitisdan gangguan haemostastis) Delay : imunoilogis( reaksi haemolitik lambat , sensitasi imun terhadap antigen rhesus D , purpura pasca transfuse ) non imunologis ( reaksi penularan infeksi dan cyderosis transfuse ) 9. Indikasi transfuse? Sel darah merah PRC dan WRC ( untuk pasien anemia dan bisa mengurangi resiko alergi) whole blood transfusion ( untuk perdarahan akut ) transfuse plasma ( pasien dg penyakit parah : hemofili,

syrosis hati dan DIC, defisiensi factor pembekuan, koagulasi delusional , TTP ) 10.Kontra indikasi transfusion dan komplikasi ? KOMPLIKASI : reaksi segera ( haemolitik n febril reaksi sensitivitas, alergi dan endotoksinemia ) dan reaksi lambat ( rx haemoltik lambat , penularan infeksi contoh hepatitis b dan c) 11.Syarat transfusion ? kapan dilakukan transfuse? Donor : Umur 17 tahun > , BB 50 kg, suhu 36,5 -37,2 derajat celcius ,tidak ada penyakit, hepatitis, hiv dan cytomegalovirus. Golongan darah sama dg resipien Reipien : 12.Macam transfuse? 13.Procedure transfuse ? 14.Diagnosis sistematis? 15.Diagnosis banding ? 16.Diagnosis pasti? 17.Penatalaksanaan? 18.Prognosis? 19.Terrmasuk Hipersensitivitas tipe apa?

LO 1. Keuntungan para pendonor? 2. Syarat resipien yang berhak menerima darah dari donor , dan yang tidak berhak ? 3. Kasus dalam transfuse ?

Anda mungkin juga menyukai