ANESTESIA EPIDURAL O GENERAL?

Los principales motivos que obligan a una cesrea urgente son: -El prolapso del cordn umbilical que asoma en forma de asa por el cuello del tero. -El desprendimiento de la placenta. Se acompaa de hemorragia. La brusca y sostenida subida de la presin arterial materna a pesar de la medicacin. -El sufrimiento fetal. -Cuando se diagnostica durante el trabajo de parto una desproporcin entre la pelvis materna y la cabeza del beb. -Un parto de nalga que no evoluciona correctamente. Todo depende de cada caso, de las preferencias del gineclogo o de los hbitos de la institucin. Si la decisin de practicar la cesrea se toma durante el trabajo de parto y la seora est bajo anestesia epidural, es probable que se aproveche esta circunstancia. Y es que basta con aumentar la dosis para realizar la operacin. Es importante tener en cuenta que en caso de cesrea urgente, la mayora de las veces la madre no tendr oportunidad de expresar su opinin pero si el caso se presenta, conviene que considere que la analgesia epidural le permitir ver nacer su hijo. No deber temer, ya que al colocar campos delante de ella, no ver la operacin. Adems, la cesrea es una operacin rpida. Desde que comienzan los preparativos hasta que el beb nace, pasa media hora.

LA PREPARACIN PARA LA CESREA

Es importante que la seora que va a ser sometida a una cesrea con anestesia general est en ayunas. As se evita el riesgo de una aspiracin del contenido gstrico hacia el pulmn. Se le retiraran las joyas y cualquier objeto de metal debido a la utilizacin de bistur elctrico. Se le quitar el esmalte de las uas para controlar la coloracin. Se le colocar una sonda vesical para vaciar la vejiga, ya que sta se encuentra delante del tero. Adems se le canalizar una vena del brazo para introducir lquidos y medicamentos.

LA RECUPERACIN
Es la misma que la de un post-operatorio normal, aunque se acumula la del posparto. Por lo tanto, la parturienta se sentir algo ms dolorida y ms dbil para atender a su beb que en un parto normal. A pesar de las molestias, al da siguiente se le pedir que se levante y camine. A medida que pasan los das, la herida dejar de doler. Si el proceso de cicatrizacin es bueno, probablemente volver a su casa sin puntos. El puerperio se desarrollar de la misma manera que en un parto normal. En lugar de subir la leche a las 24 o 48 horas, lo har ms tardiamente. Al nio le costar un poco prenderse a pecho, pues se habr acostumbrado a la mamadera, pero con paciencia, todo se arreglar. Respecto a su estado de nimo, seguramente se encontrar tan agobiada como cualquier madre reciente. Su cuerpo est sometido a iguales reajustes hormonales y su beb es tan exigente como cualquier recin nacido. Pero sin duda, contando con la ayuda de familiares, en pocos das se sentir a punto para disfrutar al mximo la llegada de su beb.

Cul es la preparacin para una cesrea?

Si te est atendiendo una matrona y hay complicaciones en el parto, llamar a un gineclogo para que sea l/ella quien decida si es necesaria una cesrea. El gineclogo te explicar cul es la situacin y por qu considera que debe realizarte una cesrea. En general, tu marido o pareja puede acompaarte durante la mayor parte de la preparacin y durante el nacimiento. En el raro caso de que la cesrea sea tan urgente que no le d tiempo a tu pareja a cambiarse de ropa (ha de ponerse ropa esterilizada), o necesitas que te apliquen anestesia general, es posible que no le permitan permanecer contigo en el quirfano. Hoy en da no se suele administrar anestesia general, ya que te deja completamente inconsciente, excepto en las emergencias ms extremas o si por alguna razn no puedes recibir calmantes locales.Lo ms probable es que te administren una anestesia epiduralo espinal, que insensibiliza la parte inferior del cuerpo, pero te deja consciente y alerta para el nacimiento del beb. Si ya te han administrado una epidural para el parto, se utilizar tambin para la cesrea. Antes de la ciruga, se te proporciona medicacin adicional para asegurar que ests completamente anestesiada. (De todos modos, es posible que sientas presin o una sensacin de tirn en algn momento de la ciruga). Despus te introducirn una sonda para drenar la orina durante el proceso e iniciarn una infusin intravenosa si es que no tenas ya una puesta en el brazo. Te afeitarn la parte superior del vello pbico y te trasladarn al quirfano. Seguidamente te administrarn anestesia y levantarn una sbana por encima de la cintura para crear una barrera visual (as no puedes ver cuando te hacen la incisin). Si quieres presenciar el momento del parto, pdele al mdico o comadrona que baje un poco la sbana para que puedas ver al beb. Tu marido o pareja, vestido con la ropa del quirfano, podr sentarse cerca de tu cabeza.