Anda di halaman 1dari 26

Oleh : VICKY ELISE FINANDA 1102007284

Tujuan : adalah untuk mengevaluasi efektivitas contrast-enhanced sonography dibandingkan dengan konvensional sonography dalam membedakan infiltrasi otot dan neoplasma superfisial dari kandung kemih

Sonography konvensional dan contrastenhanced dilakukan pada 34 pasien terdaftardengan tumor kandung kemih.
gray scale konvensional : gangguan dinding kandung kemih hyperechoic dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk membedakan superfisial dan infiltrasi tumor

sonography contrast-enhanced : tumor dianggap superfisial ketika lapisan otot hypoenhancing dinding kandung kemih utuh; gangguan dari lapisan otot, dengan meningkatkan jaringan tumor dianggap diagnostik dari infiltrasi

Kinerja diagnostik contrast-enhanced sonography mendekati standar referensi, tetapi kinerja diagnostik USG skala abu-abu adalah lebih buruk .

Penelitian kami menunjukkan bahwa contrast-enhanced sonography lebih baik daripada konvensional sonography untuk membedakan infiltrasi otot dan neoplasma superfisial kandung kemih

Tumor kandung kemih di antara neoplasms yang paling umum dari saluran kemih
sekitar 6% dari semua tumor ganas pada pria dan 2% pada wanita Staging mekanik yang akurat sangat penting untuk manajemen yang tepat dalam lesi ini

Tumor superfisial dapat dikelola secara konservatif dengan reseksi Endoskopi lokal dengan atau tanpa ajuvan administrasi dari agen kemoterapi Tumor infiltrasi lapisan otot dinding kandung kemih, dikelola dengan Kistektomi kuratif atau, dalam tahap lanjutan, paliatif kemoterapi atau terapi radiasi

CT - Scan lebih sensitif 90 % deteksi tumor di kandung kemih dibandingkan dengan fleksibel cystoscopy dan memfasilitasi diferensial diagnosis dalam tumor dinding kandung kemih dan tumor yang menyebar dalam jaringan perivesical. CT, bagaimanapun, tidak menunjukkan individu lapisan dinding kandung kemih dan karenanya tidak dapat digunakan untuk memperkirakan kedalaman infiltrasi tumor

dengan kontras dinamis administrasi efektif untuk diferensiasi superficial dari infiltrasi otot tumor. Namun, overstaging, adalah masalah umum karena edema akut dan hyperemia menyerupai tumor yang menyebar

teknik pencitraan lini pertama untuk evaluasi dari bagian atas dan bawah perut karena tersedia hampir secara universal non-invasif, tidak memerlukan radiasi pengion dan diterima dengan baik oleh pasien

beroperasi pada prinsip bahwa ketika kekuatan sinar ultrasonik cukup rendah, microbubbles beresonansi, cepat kontraktor dan berkembang dalam menanggapi perubahan tekanan gelombang suara. Beberapa sinyal harmonik yang dihasilkan yang dapat direkam dengan teknik nondestructive khusus.

Beberapa penelitian organ yang berbeda dan lesi telah menunjukkan bahwa contrastenhanced sonography efektif dalam evaluasi jaringan vaskularisasi dan untuk mengatasi beberapa batasan skala abu-abu konvensional dan USG Doppler teknik di tumor pementasan dan lesi karakterisasi

A.Gray-scale USG gambar menunjukkan gangguan (pada mata panah) hyperechoic dinding kandung kemih (panah) oleh less-echogenic jaringan tumor

B. USG disempurnakan kontras gambar menunjukkan kurangnya lapisan otot hypoenhancing dinding kandung kemih pada dasar tumor (pada mata panah) dan lapisan otot utuh di dinding kandung kemih berdekatan yang diwakili oleh lapisan hypoenhancing

A.Gray-scale USG gambar menunjukkan hyperechoic utuh kandung kemih dinding (panah) pada dasar tumor

B. USG disempurnakan kontras gambar menunjukkan tidak ada lapisan otot hypoenhancing dinding kandung kemih (panah) pada dasar tumor

A. Gray-scale USG gambar menunjukkan hyperechoic utuh kandung kemih dinding (panah) pada dasar tumor

B. USG disempurnakan kontras gambar menunjukkan tidak ada lapisan otot hypoenhancing dinding kandung kemih (panah) pada dasar tumor (pada mata panah)

A.Gray-scale USG gambar menunjukkan parsial gangguan (pada mata panah) lapisan hyperechoic (panah) oleh hypoechoic tumor

B.USG disempurnakan kontras gambar menunjukkan lapisan otot didefinisikan dengan baik hypoenhancing (panah) pada dasar tumor

Gambar 5 - 68-tahun orang tua dengan noninfiltrating tumor dari aspek lateral kandung kemih dinding overstaged di contrast - enhanced sonography. Disempurnakan kontras gambar menunjukkan lapisan otot hypoenhancing (panah) bukanlah hal yang mudah terlihat

Gambar 6 - 59-tahun orang tua dengan noninfiltrating tumor dari aspek lateral kandung kemih dinding overstaged di sonography contrast enhanced. Disempurnakan kontras gambar menunjukkan lapisan otot tidak teratur di bagian lateral dari tumor (panah) yang muncul terganggu di bagian dalam (panah atas).

pasien dengan tumor kandung kemih, pencitraan non-invasif mungkin memainkan peran diagnostik meskipun tidak dapat menggantikan cystoscopy dan patologis staging - diagnosis contrast - enhanced sonography lebih baik daripada konvensional skala abuabu sonography