Anda di halaman 1dari 5

BORANG SOALAN TEMUBUAL

(Soalan temubual ini ditanya oleh pengkaji. Manakala jawapan daripada responden ditandakan oleh pengkaji sendiri bagi mengelakkan sebarang kesilapan. Kemudian jawapan responden yang telah dianalisis akan diserahkan kembali kepada responden untuk disahkan kebenarannya.)

BAHAGIAN A : LATAR BELAKANG RESPONDEN

Sila tandakan dan lengkapkan maklumat-maklumat berikut :

1. Jantina i. Lelaki / Perempuan

2. Umur i. 12 / 13 / 14 / 15 / 16 / 17 / 18 tahun

3. Bangsa i. ii. Melayu / Cina / India Lain-lain

4. Agama i. ii. Islam / Kristian / Hindu / Buddha Lain-lain

5. Adalah anda seorng perokok ? i. Ya / tidak

BAHAGIAN B : FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN PENINGKATAN TABIAT MEROKOK

Berpandukan skala berikut, sila nyatakan tahap pengetahuan anda berkaitan faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan tabiat merokok.

1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Sederhana 4. Bersetuju 5. Sangat bersetuju 1 1 2 3 4 5 6 Mengatasi stress/tekanan Pengaruh media massa/masyarkat sekeliling Sifat ingin mencuba sesuatu yang baru Ketagihan Pengaruh keluarga Membentuk imej diri agar dianggap berani/hebat/dewasa dan lain-lain. 7 Langkah penguatkuasaan oleh pihak kerajaan terhadap larangan menjual rokok kepada remaja berumur 18 tahun ke bawah lemah/gagal. 2 3 4 5

Kurangnya kesedaran dalam diri dan masyarakat

BAHAGIAN C : KESAN-KESAN MEROKOK

Berpandukan skala berikut, sila nyatakan tahap pengetahuan anda berkaitan kesan-kesan merokok.

1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Sederhana 4. Bersetuju 5. Sangat bersetuju

1 1 2 Perbelanjaan meningkat ( kewangan ) Penyakit seperti kanser, batuk, strok dan lainlain. 3 4 5 6 Penyakit kepada masyarakat ( perokok pasif ) Kurang stamina ( kemurungan ) Ketagihan yang berterusan Lahir generasi yang kurang upaya ( OKU ) atau tidak sempurna.

7 8

Risiko kematian adalah tinggi. Mempercepatkan kemerosotan mental.

BAHAGIAN D : LANGLAH-LANGKAH MENGATASI TABIAT MEROKOK

Berpandukan skala berikut, sila nyatakan pendapat anda mengenai langkah-langkah yang seharusnya diambil untuk menangani masalah ketagihan merokok.

1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Sederhana 4. Bersetuju 5. Sangat bersetuju

1 1 2 3 4 5 Kempen Anti-Rokok Seminar Budaya Sihat Tanpa Rokok Pendidikan awal diterapkan ( kanak-kanak ) Amaran kerajaan diperketatkan lagi. Peranan media massa mengiklankan keburukan merokok.

6 7 8

Memberikan petua-petua mengatasi gian rokok. Merujuk ke Klinik Berhenti Merokok Membimbing bagi menjalani kehidupan tanpa rokok.

Anda mungkin juga menyukai