Anda di halaman 1dari 19

ENDODONTIK

ASAL DARI KATA ENDO dan DONTI = PERAWATAN DARI DALAM GIGI ENDODONTIK : Bagian dari Ilmu Kedokteran gigi yang menyangkut diagnosis serta perawatan penyakit atau cedera pada jaringan pulpa dan kelainan periapikal yang disebabkan oleh pulpa gigi

RUANG LINGKUP
ENDO KONVENSIONAL PULP CAPPING - DIREK - INDIREK PULPOTOMI PERAWATAN S.A - PULPEKTOMI - ENDOINTRAKANAL APEKSIFIKASI PSA >> DILAKUKAN ENDO BEDAH ENDO BEDAH KURETASE APEKS RESEKSI APEKS INTENTIONAL REPLANT HEMISEKSI IMPLAN ENDODONTIK

DASAR DARI PERAWATAN

Perawatan Saluran Akar (PSA)


1. PULPEKTOMI yi. psa. vital dgn megeluarkan jar. pulpa (sehat atau patologis) setelah gigi dianestesi PULPEKTOMI DEVITAL yi. psa dgn mengeluarkan jar. pulpa setelah gigi dilakukan devitalisasi 2. ENDODONTIK INTRAKANAL yi. Psa yang dilakukan pada nonvital

INDIKASI PULPEKTOMI
Pulp capping gagal Pulpitis reversible/irreversible Gigi yang dibutuhkan untuk pembuatan mahkota dan jembatan Nekrosis pulpa partialis

INDIKASI ENDO INTRAKANAL


Nekrosis Pulpa Totalis Perawatan ulang Kelainan Periapikal Perlu diperhatikan :
apakah gigi tsb masih diperlukan letaknya pada lengkung rahang keadaan sisa gigi post perawatan endo tidak ada kegoyangan derajat 2

KONTRA INDIKASI
Penderita menolak O.H. jelek Tak mempunyai nilai estetik/fungsional Fraktur dengan arah vertikal Mengganggu pertumbuhan gigi tetangga Resorpsi interna/externa meliputi akar Jarak RA-RB terlalu dekat (reamer/file tidak masuk) Penderita usia > 60 tahun dengan diagnosa pulpitis

POKOK POKOK PERAWATAN S.A


o o o o ASEPSIS PREPARASI SAL. AKAR STERILISASI SAL. AKAR PENGISIAN SAL. AKAR

PULPEKTOMI
TEKNIK PERAWATAN : KUNJUNGAN I : ANESTESI ASEPSIS CAVITY ENTRANCE MENCARI ORIFICE EXTIRPASI PULPA DWF (PENGUKURAN PANJANG GIGI) Bila waktu masih cukup Dilakukan : - Preparasi S.A. - Trial Guttap Trial Foto - Sterilisasi S.A. + Tumpat Sementara

Kunjungan II : - Tes Mikroba (Perbenihan) - Sterilisasi S.A. Kunjungan III : - Bila Perbenihan - : Pengisian S.A. - Bila Perbenihan + : Sterilisasi Ulang

PEMBERIAN OBAT STERILISASI + TUMPAT SEMENTARA

PULPEKTOMI DEVITAL
Definisi : Perawatan S.A vital dengan mengambil seluruh jaringan pulpa setelah gigi didevitalisasi terlebih dahulu

Alasan : px menolak dianastesi px alergi thd anastesikum px menolak anestesi ulang

Obat devitalisasi :
Devitalizing paste arsen : - nonlimiting effect - nekrosis - osteomylitis TKF Pasta Euparal

Indikasi : Saluran akar sempit Faktor sistemik M3 tidak dilakukan perawatan SA Akut : Relief of Pain Tak akut : Devitalisasi
Teknik Perawatan : Visit I : Devitalisasi Visit II : masih vital non vital dst

ulang Cavity Entrance

TEKNIK PERAWATAN ENDO INTRAKANAL


AKUT : RELIEF OF PAIN mencegah rasa sakit sebelum perawatan Contoh : - DRAINAGE (OPEN BUR) - GRINDING OKLUSAL
TIDAK AKUT : Cavity entrance, exterpasi pulpa,pemberian obat sterilisasi sebelum preparasi, bila waktu tidak cukup LANGSUNG PREPARASI S.A.

PERAWATAN S.A. BERHASIL


Setelah 2 Th. RO FOTO Tidak ada keluhan (PEM. SUBYEKTIF) Tidak ada gejala klinis (PEM.OBYEKTIF) Tidak ada kelainan periapikal/mengecil/tetap
Pada keadaan Cementum menebal Dianggap berhasil Tetapi sulit Diextraksi

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN:


CAVITY ENTRANCE RESISTANCE FORM PREPARASI SAL.AKAR IRIGASI TES PERBENIHAN PENGISIAN S.A. PERAWATAN SELESAI KONTROL 1 MINGGU TUMPATAN PERAWATAN BERHASIL (MINIMAL 2 TAHUN)