Anda di halaman 1dari 5

NO.

KARTU :

Bd. CHICA SUMIRAT , AM.Keb


Kp. Hamberang Tengah Desa Luhur Jaya Kec.Cipanas Kab. Lebak Banten

KARTU PASIEN
NAMA UMUR PEKERJAAN ALAMAT TANGGAL : : : : KELUHAN DIAGNOSA PENGOBATAN