P. 1
Apa Itu Diagnosa Keperawatan

Apa Itu Diagnosa Keperawatan

|Views: 61|Likes:
Dipublikasikan oleh A-goesz Dinejad

More info:

Published by: A-goesz Dinejad on Dec 08, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/18/2013

pdf

text

original

.

.

Diagnosa keperawatan memberikan dasar-2 pemilihan intervensi utk mencapai hasil yg menjadi tg-gugat prwt. yg. atau stres lainnya (Bircher. Tentukan hubungan etiological Berikut ini berbagai definisi DK • Suatu fungsi keperawatan yang mandiri.. suatu evalusi dari respon klien terhadap pengalaman kemanusiaan selama siklus kehidupan. klg. Teori. 1988) • Adalah keputusan klinis mengenai seseorang. 1975) • Masalah-2 kes.Apa Itu Diagnosa Keperawatan??? Diagnosa keperawatan atau nursing diagnosis • Istilah ini diperkenalkan oleh V. atau masy. norma. Data dikelompokkan 2. dan standar digunakan dan dibandingkan dengan pola di atas 5. konsep./ proses kehidupan yg aktual atau potensial. 1984) • Suatu pernyataan yg menguraikan respon manusiawi (keadaan kes atau pola interaksi yg bergantian antara aktual & potensial) dr ind atau klpk dimana prwt dpt scr legal mengidentifikasi dimana prwt dpt meminta suatu intervensi yg pasti utk memelihara keadaan kes. Data dihubungkan dengan pola-pola 4. Identifikasi masalah kesehatan dan strengths/kekuatan 6. aktual atau potensial yg dpt dirwt oleh prwt yg krn p’dDKannya.. pengalamannya dpt melaksanakan & telah m’punyai hak (Gordon. atau masy yg diperoleh mll proses pengumpulan data & analisis yg cermat & sistematis. (Definisi dari NANDA. sbg akibat dr masalah-2 kes. 1982) • Keputusan klinis mengenai ind. m’berikan dasar pembuatan ketentuan-2 utk terapi yg pasti dimana prwt b’tg jawab (Shoemaker.. masa menderita. Fry pada tahun 1953 • Merupakan basis untuk rencana.. diperlukan proses … 1.1990) Perbedaan diagnosa medis (DM) dan diagnosa keperawatan (DK) DM • Disease • Tidak berubah selama penyakitnya menetap • Ditangani dokter (dalam ruang lingkupnya) • Individual pasien DK • Human responses • Berubah dari waktu ke waktu sesuai dengan perubahan reaksi / respon • Ditangani perawat (dalam ruang lingkupnya) • Individuals / groups Tipe dan komponen diagnosa keperawatan • Aktual . tindakan dan evaluasi Untuk sampai pada Diagnosa Keperawatan (DK). m’hilangkan atau m’cegah perubahan (Carpenito. masa sakit. perkembangannya atau pada masa-masa gawat. kerangka. model. utk mengurangi. Identifikasi data senjang 3. klg.

d.d. ….d. kanker –> Risiko tinggi terhadap perubahan konsep diri b. Penurunan oksigenasi jaringan cerebral b. Dilakukannya schedell foto b. … dan Takut b.d.• Risiko • Kemungkinan (catatan: berdasarkan pengalaman saya. atau Penggunaan syringe pump b. b.d. dilakukannya prosedur diagnostik –> Nyeri b. Kehamilan b. Diagnosa medis (mis. dalam setting pelayanan rawat inap –di rumah sakit misalnya.d.d. kerusakan. mastectomy 2. dapat melakukan perawatan kolostomi sendiri) . Tindakan atau peralatan (mis. ateisme Tambahan dari Carpenito (2000). konstipasi b.d. ….d. kekurangan. DK bukanlah istilah baru untuk: 1. dyspnea) 3. Contoh: Tekanan jiwa b. atau komunitas sangat rentan untuk mengalami masalah. Kesimpulan (mis. Contoh: Nyeri dan takut b. atau Dying b. atau disfungsional • Rumusannya terdiri atas : P (problem). Hindari menulis DK secara “legal incriminating”. Hindari menuliskan 2 masalah sekaligus dalam DK yang sama. tidak efektif. …) 3. … –> Perubahan pola eliminasi. DM b. Isyarat/respon nonverbal (mis.d. Contoh: potensial terjadinya Pneumonia –> Gangguan pertukaran gas b.d. imobilisasi 3. Hindari menulis DK sebagai diagnosa medis.hampir tidak pernah digunakan) • Sindrom (catatan: berdasarkan pengalaman saya. imobilisasi 4.d.d. Hindari penggunaan tindakan keperawatan sebagai DK. harus merupakan keadaan yang tepat seperti: perubahan. tidak terpasangnya pengaman tempat tidur (side rail / hek) –> Risiko tinggi terjadinya injury b. Situasi (mis. Contoh: Membantu klien b. disorientasi 6. menangis) 2. dibanding yang lain pada situasi yang sama atau hampir sama. …) 2. • Pernyataan DK diawali dengan “risiko terhadap …” (dahulu “potensial terhadap …”) • Rumusan: P dan E Petunjuk menyusun DK 1. Hindari menulis DK dengan terminologi medis. Patologi medis (mis. …) 5. …) 4.b.hampir tidak pernah digunakan) • Sehat (catatan: berdasarkan pengalaman saya. dalam setting pelayanan rawat inap –di rumah sakit misalnya.a. …) Pernyataan DK tidak dapat ditulis sbg: 1. Contoh: Risiko tinggi injury (cidera) b.d. Hindari menulis DK berdasarkan “value judgements”.d. Contoh: mastectomy b.d. dalam setting pelayanan rawat inap –di rumah sakit misalnya. Tujuan (mis. Haemodialisa b. … 5. keluarga. Pemeriksaan diagostik (mis. E (etiologi) dan S (simptom) DK risiko dan risiko tinggi • Keputusan klinis bahwa individu.d.d.hampir tidak pernah digunakan) DK aktual • Menyajikan keadaan yang secara klinis telah divalidasi melalui batasan karakteristik mayor yang dapat diidentifikasi • Bila mungkin.

d. tubuh b. … • Risiko terhadap infeksi b.d. … • Inkontinensia usus b.d. … • Risiko terhadap perubahan suhu tubuh b. … • Kerusakan komunikasi verbal b. … • Koping individu tak-efektif b. … • Nyeri (dapat dibedakan atas nyeri akut dan nyeri kronis) b. … • Ansietas b. … • Diare b.d.d. … • Perubahan nutrisi: lebih dari keb.d. ggn harga diri.d. … • Tidak efektifnya termoregulasi b.d. … • Perubahan proses keluarga b.d. Guidelines untuk redaksional DK-DK yang dapat kita gunakan • Intoleran aktivitas b.d. … • Takut (atau ketakutan) bd. Ketakutan b.d. … • Menyusui terputus b. Hindari pernyataan yang perlu pembuktian secara sah/legal: 7. … • Perubahan pertumbuhan dan perkembangan b. sering dipukuli suami 8.d. atau mengukur tanda-tanda vital …) 6. toileting) b.d. … • Kerusakan mobilitas fisik b. … • (Risiko terhadap) hipotermia b.d.d. ggn identitas pribadi.d. … • Kekurangan (atau defisit) volume cairan b. … • Kerusakan komunikasi b. tubuh b. ganti baju ….4.d.d. keracunan. berpakaian/berdandan.d. antisipasi dan berduka disfungsional) b. … • Perubahan nutrisi: kurang dari keb.d. … • (Risiko terhadap) hipertermia b. kurang kontrol sfingter sekunder thdp cidera MS pada T11 atau arkus refleks sakrum pada S2-S4 • Menyusui tak-efektif b. … • Keputus-asaan b. … • Kurang perawatan diri (spesifik: makan. dan HDR situasional) b.d. kornea.d. … • Koping keluarga tak efektif b. … • Guidelines untuk redaksional DK-DK yang dapat kita gunakan … • (Risiko terhadap) kerusakan integritas jaringan (integumen. … .d. pelecehan yang terus menerus oleh mertua terhadap menantu. mandi/higiene. HDR kronis.d.d. … • Risiko terhadap cidera (dapat dibedakan atas aspirasi. … • Disfungsi respons penyapihan ventilasi b. dan trauma) b. … • Kelebihan volume cairan b.d.d … atau cemas b.d. perlunya berjalan pada setiap shift) 5. … • Konstipasi b.d. Kebutuhan perawatan (mis.d.d. Kebutuhan klien (mis. Koping keluarga tidak efektif b. atau membran mukosa) b. penghentian pernafasan. … • Berduka (ada juga berduka. … • Gangguan konsep diri (terdiri atas: ggn citra tubuh.d.d.d.

… • Perubahan perfusi jaringan perifer b.d.d.d. … • Kerusakan pertukaran gas b.d. kardiopulmonal. serebral. … • Perubahan proses pikir b.d. gastrointestinal) b.d.• Bersihan jalan nafas tak-efektif b. … • Pola nafas tak-efektif b.d.d.d.d.d.d. … • Ketidakmampuan untuk melanjutkan ventilasi spontan b. … Penilaian terhadap DK menurut instrumen evaluasi dari Depkes (Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit tahun 2001): • DK (hendaknya) berdasarkan masalah yang telah dirumuskan • DK (hendaknya) mencerminkan PE atau PES • Merumuskan (hendaknya mencerminkan) DK aktual atau potensial .d. … • Inkontinensia urine b. perusakan diri. … • Kerusakan memori b. … atau disfungsi seksual b.d.d. … • Retensi urine b. … • Ggn pola tidur b. … • Perubahan perfusi jaringan (spesifik: ginjal. bunuh diri) b.d. … • (Risiko terhadap) perubahan pola seksualitas b. … • Risiko terhadap (penyiksaan diri. … • Isolasi sosial b. … • Perubahan pola eliminasi urine b.d. … • Kerusakan interaksi sosial b.d. … • Distres spiritual b.d. … • Perubahan sensori-perseptual b.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->