P. 1
Asuhan Keperawatan CA Colon Fixx

Asuhan Keperawatan CA Colon Fixx

|Views: 8|Likes:
Dipublikasikan oleh Nasha Tueez

More info:

Published by: Nasha Tueez on Dec 10, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2012

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN CA COLON

BY KELOMPOK 5

DEFINISI
Kanker adalah sebuah penyakit yang ditandai dengan pembagian sel yang tidak teratur dan kemampuan sel-sel ini untuk menyerang jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan (invasi) atau dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis). Pertumbuhan yang tidak teratur ini menyebabkan kerusakan DNA, menyebabkan mutasi di gen vital yang mengontrol pembagian sel, dan fungsi lainnya (Gale, 2000 : 177).

12/9/2012 3 Template from www.brainybetty.com

DEFINISI
Ca Colon adalah pertumbuhan sel yang bersifat ganas yang tumbuh pada kolon dan menginvasi jaringan sekitarnya (Tambayong, 2000 : 143).

12/9/2012 4 Template from www.brainybetty.com

ETIOLOGI
a) Diet Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang rendah serat. b) Kelainan Kolon Adenoma kolon Familial poliposis Colitis ulserativ
12/9/2012 5 Template from www.brainybetty.com

Continue…
c) Genetik Anak yang berasal dari orangtua yang menderita karsinoma kolon mempunyai frekuensi 3 ½ kali lebih banyak daripada anak – anak yang orangtuanya sehat (FKUI, 2001 : 207).
12/9/2012 6 Template from www.brainybetty.com

MANIFESTASI KLINIS
a. Perubahan kebiasaan dan frekuensi BAB dan konstipasi.
b. Bentuk tinja bisa kecil-kecil seperti kotoran kambing c. Rasa tidak enak pada perut seperti kembung, rasa penuh di perut, d. Dan mual.

12/9/2012 7 Template from www.brainybetty.com

Continue…
f. Berat badan yang makin menurun g. Pada keadaan lanjut, tidak bisa BAB sama sekali.

12/9/2012 8 Template from www.brainybetty.com

PATOFISIOLOGI
Tumor yang berupa massa polipoid besar, tumbuh ke dalam lumen dan dengan cepat meluas ke sekitar usus sebagai cincin anular. Lesi anular lebih sering terjadi pada bagian rektosigmoid, sedangkan polipoid atau lesi yang datar lebih sering terdapat pada sekum dan kolon asendens.
12/9/2012 9 Template from www.brainybetty.com

Continue…
Secara histologis, hampir semua kanker usus besar adalah adenokarsinoma (terdiri atas epitel kelenjar ) dan dapat mensekresi mukus yang jumlahnya berbeda - beda. Tumor dapat menyebar. a) Secara infiltratif langsung ke struktur yang berdekatan, seperti ke dalam kandung kemih. b) Melalui aliran darah, biasanya ke hati karena kolon mengalirkan darah ke sistem portal.

12/9/2012 10 Template from www.brainybetty.com

Klasifikasi kanker kolon menurut modifikasi DUKES adalah sebagai berikut (FKUI, 2001 : 209) :
A :kanker hanya terbatas pada mukosa dan belum ada metastasis. B1:kanker telah menginfiltrasi lapisan muskularis mukosa. B2:kanker telah menembus lapisan muskularis sampai lapisan propria. C1:kanker telah mengadakan metastasis ke kelenjar getah bening sebanyak satu sampai empat buah. C2:kanker telah mengadakan metastasis ke kelenjar getah bening lebih dari 5 buah. D :kanker telah mengadakan metastasis regional tahap lanjut dan penyebaran yang luas & tidak dapat dioperasi lagi.
12/9/2012 11 Template from www.brainybetty.com

Grade pada kanker kolon
Stadium pada karsinoma kolon yang ditemukan dengan system TMN (Tambayong, 2000 : 143). TIS : carsinoma in situ T1 : belum mengenai otot dinding T2 : polipoid/papiler T3 : sudah mengenai otot dinding T4 : semua lapis dinding terkena penyebaran ke sekitar sama dengan T3 dengan fistula NM : limfonodus terkena,ada metastasis
12/9/2012 12 Template from www.brainybetty.com

KOMPLIKASI
Komplikasi dari ca colon adalah komplikasi terjadi sehubungan dengan bertambahnya pertumbuhan pada lokasi tumor atau melelui penyebaran metastase yang termasuk : a. Perforasi usus besar yang disebabkan peritonitis b. Pembentukan abses c. Pembentukan fistula pada urinari bladder atau vagina

12/9/2012 13 Template from www.brainybetty.com

PENATALAKSANAAN  PEMBEDAHAN Pemotongan bedah pada tumor, kolon yang berdekatan, adalah penanganan pilihan untuk kanker kolorektal.  RADIOTERAPI Bila terapi radiasi megavoltase digunakan, kemungkinan dalam kombinasi dengan kemoterapi, karsinoma rektal berkurang ukurannya, sel-sel jaringan limpatik regional dibunuh, dan kekambuhan lamban atau tidak kambuh sama sekali (Berkow & Fletcher, 1992; way, 1994).  KEMOTERAPI Kemoterapi, melibatkan penggunaan obatobatan sebagai upaya untuk membunuh selsel kanker dengan mengganggu fungsi dan reproduksi seluler..

12/9/2012 14 Template from www.brainybetty.com

PENATALAKSANAAN  Kolostomi Tindakan pembuatan lubang (stoma) yang dibentuk dari pengeluaran sebagian bentuk kolon (usu besar) kedinding abdomen (perut), stoma ini dapat bersifat sementra/ permanen. Kolostomi sementara : luka tusuk, untuk mengistirahatkan usus setelah operasi Kolostomi permanen : pada penderita kanker pada kolon

12/9/2012 15 Template from www.brainybetty.com

PHATWAY ca colon.docx

12/9/2012 16 Template from www.brainybetty.com

ASUHAN KEPERAWATAN

A.Pengkajian a. Biodata. Identitas. Nama : Ny. Y Umur : 43 tahun Alamat :Agama : Islam Pekerjaan:b. Keluhan utama Nafsu makan menurun, nausea, konstipasi, distensi abdomen

12/9/2012 17 Template from www.brainybetty.com

c. Riwayat kesehatan
a.Riwayat Kesehatan Sekarang Gejala awal anoreksia, mual , susah BAB dan distensi pada perut b. Riwayat Kesehatan Masa lalu Ny Y tidak pernah merasakan sakit seperti ini sebelumnya, c. Riwayat kesehatan keluarga Keluarga Ny Y, tidak ada yang mengalami penyakit tersebut

12/9/2012 18 Template from www.brainybetty.com

B. Fokus Pengkajian a. Pola Nutrisi b. Kebutuhan Eliminas c. Kebutuhan rasa aman dan nyaman

12/9/2012 19 Template from www.brainybetty.com

C.Pemeriksaan Fisik 1. Mata : konjungtiva anemis , sclera normal . 2. Abdomen Inspeksi : datar, normal Auskultasi : bising usus meningkat Palpasi :teraba massa, nyeri tekan Perkusi : timpani pada seluruh lapangan abdomen Ekstremitas : akral hangat.

12/9/2012 20 Template from www.brainybetty.com

D.Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan Laboratorium
Nilai hemaglobin dan Hematocrit biasanya turun dengan indikasi anemia. Hasil tes Gualac positif untuk accult blood pada feces memperkuat perdarahan pada GI Tract. Dua contoh sampel feses yang terpisah dites selama 3 hari berturut-turut, hasil yang negatif sama sekali tidak menyampingkan kemungkinan terhadap Ca Colon.

12/9/2012 21 Template from www.brainybetty.com

2. Pemeriksaan Radiologik Foto kolon dilakukan dengan kontras barium yang dimasukan melalui rektum. Dengan memasukan udara setelah defekasi bubur barium ini,akan tampak lapisan tipis bubur barium pada mukosa kolon sehingga kelainan kolon lebih mudah dilih 3. Pemeriksaan Endoskopi • Tes tersebut diindikasikan untuk menilai seluruh mukosa kolon karena 3% dari pasien mempunyai synchronous kanker dan berkemungkinan untuk mempunyai polip premaligna.
12/9/2012 22 Template from www.brainybetty.com

DIAGNOSA.docx  Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d faktor biologis  Pre operasi : Cemas berhubungan dengan krisis situasi Intra operasi: Resiko infeksi dengan faktor resiko: prosedur invasif, pembedahan dll Post operasi: Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik

12/9/2012 23 Template from www.brainybetty.com

12/9/2012 24 Template from www.brainybetty.com

THANKS FOR YOUR ATTENTION

12/9/2012 25 Template from www.brainybetty.com

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->