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Aneurisma ventricular uma dilatao de uma parte do ventrculo esquerdo resultante da cicatrizao da perda da musculatura conseqente um infarto do miocrdio

io ou miocardite infecciosa. Atualmente a principal causa formadora de aneurisma do ventrculo o infarto do miocrdio, que destri parte da parede ventricular levando a cicatrizao por tecido fibroso. Algumas dcadas atrs a famigerada doena de Chagas causava a formao de um afilamento da ponta do corao, o chamado aneurisma de ponta, cuja causa ainda permanece desconhecida, existindo a hiptese de disfuno adrenrgica. O aneurisma ventricular ps-infarto isolado complicao mecnica relativamente freqente, com incidncia entre 10 e 15% dos casos de infarto. O aneurisma provoca uma movimentao paradoxal da parede ventricular durante a sstole, devido presso sistlica sobre o segmento miocrdico no contrtil. O distrbio hemodinmico e decorrente da impulso sangnea para dentro do saco aneurismtico durante a sstole, e retorno parcial do volume sangneo para dentro da cavidade ventricular durante a distole. Funciona como numa bexiga, quando apertamos de um lado ela se expande para o outro. Os aneurismas nas regies anteriores ou antero-apicais do corao, como o ilustrado na figura, so usualmente secundrios a ocluso da artria descendente anterior, e os situados nas paredes posteriores ou diafragmticas a ocluso da artria coronria direita ou circunflexa, sendo estes menos comuns devido as forcas compressoras do diafragma e a alta incidncia de infarto anterior. O aneurisma pode causar baixo dbito cardaco provocando insuficincia cardaca, com falta de ar, hipotenso arterial e congesto pulmonar. Pode tambm, causar graves arritmias ventriculares (extrassstoles ventriculares e taquicardia ventricular) com graves conseqncias. Outro sintoma preocupante decorre da formao de trombos no interior dos aneurismas, que pode provocar embolias arteriais para o corpo e para o crebro levando a quadro de acidente vascular cerebral emblico grave e at mesmo fatal. Tratamento Atualmente para o tratamento dos aneurismas propem-se a correo cirrgica precoce nas complicaes mecnicas ps-infarto do miocrdio devido a alta mortalidade, apesar das dificuldades tcnicas.

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