Anda di halaman 1dari 12

JOB SHEET

Nama Pekerjaan Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil Unit Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) Referensi 1. Rukiyah, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan I ( Kehamilan). Jakarta : Trans Info Media. 2. http://www.scribd. /98849163 com/doc /Job-Sheet-Pemeriksaan-Fisik-Pada-Ibu-Hamil 3. http://daftar-tilik-seluruhnya-ibu-hamil.html Obyektifitas perilaku siswa 1. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik pada ibu hamil dengan baik sesuai dengan daftar tilik. 2. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu menerapkan kegiatan pemeriksaan fisik pada ibu hamil Petunjuk 1. Pemeriksaan fisik pada ibu hamil dilakukan oleh mahasiswa secara individu 2. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia 3. Ikutilah petunjuk instruktur 4. Tanyakan pada instruktur jika ada hal hal yang tidak dimengerti Keselamatan kerja 1. Pastikan privasi klien benar-benar terjaga 2. Lakukan tekhnik secara benar 3. Jangan menggunakan perhiasan pada tangan 4. Lakukan tindakan pada ruangan yang nyaman buat klien.

1|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Dasar teori Pemeriksaan fisik pada ibu tidak hanya di lakukan pada masa kehamilan ,tetapi juga dilakukan setelah melahirkan, yakni pada masa nifas. Pemeriksaan fisik pada ibu bertujuan untuk memeriksa dan mendeteksi kehamilan sedari awal : Agar tujuan perawatan ini dapat tercapai perlu di perhatikan hal-hal sebagai berikut : 1. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur, setiap pemeriksaan antenatal 2. Pelihara kebersihan sehari-hari untuk mencegah terjadi infeksi 3. Ibu harus percaya diri dengan kehamilannya 4. Ibu harus merasa nyaman dan santai terhadapi kehamilannya 5. Hindari rasa cemas dan stress ,karena akan menyebabkan rasa beban psikologis. Bahan a. Pantom b. Tempat tidur c. Selimut/kain linen Alat a. Handuk/lap bersih b. Pengukur tinggi badan c. Timbangan badan d. Tensi meter, stetoskop e. Stopwatch/jam tangan f. Termometer g. Pengukur Lila h. Palpasi (Meteran, Leanec) i. Handscoon j. Jika ada indikasi, siapkan skulum Persiapan 1. Siapkan alat dan alat 2. lakukan informedconsent pada pasien 3. cuci tangan 4. berdiri di samping kanan ibu
2|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Pendahuluan Membuka pertemuan praktik laboratorium dengan mengucapkan salam dan menanyakan kesiapan untuk mengikuti praktik laboratorium : 1. Menjelaskan keterkaitan materi praktik yang akan diberikan dengan materi yang pernah dijelaskan sebelumnya 2. Menjelaskan tujuan pembelajaran yang akan didapatkan setelah dilakukan Praktik pada pertemuan kali ini 3. Menjelaskan bahwa keterampilan ini penting dikuasai mahasiswa, agar dapat memberikan asuhan kebidanan pada klien terutama Ibu hamil 4. Menjelaskan metoda yang akan dilakukan mahasiswa dalam praktik, yaitu a) memperhatikan penjelasan secara langsung olehpembimbing b) memberikan asuhan pemeriksaan fisik pada ibu hamil c) evaluasi setelah praktek pemeriksaan fisik dari dosen 5. Menjelaskan teori singkat sebagai pengantar 6. Menjelaskan istilah penting 7. Ergonomis : Meletakkan alat sesuai urutan penggunaannya

3|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

PENYAJIAN NO 1 Persiapan alat : d. Tempat tidur e. selimut/kain linen f. handuk/lap bersih g. Pengukur tinggi badan h. Timbangan badan i. j. l. Tensi meter,stetoskop Stopwatch/jam tangan pengukur lila LANGKAH KERJA KEY POINT

k. Termometer m. palpasi (meteran, leanec) n. handscoon o. Kapas sublimat p. Nierbekken q. Jika ada indikasi, siapkan skulum r. Larutan klorin 0,5 %

2 3

Meminta pasien untuk mengosongkan kandung kemih Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir, lalu mengeringkan dengan handuk bersih

4|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Menjelaskan

seluruh

prosedur

sambil

melakukan

pemeriksaan sambil mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil melakukan pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan dan kelayakan

Tanda-tanda vital 5 Mengukur tinggi dan berat badan

Mengukur tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu serta lingkar lengan atas

Meminta

pasien untuk melepaskan pakaian dan

menawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya (atau meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya dan menggunakannya sebagai penutup tubuh

Membantu pasien berbaring di tempat tidur pemeriksaan yang bersih

5|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Kepala Dan Leher 9 10 Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah Memeriksa apakah mata : a. Pucat pada kelopak bagian bawah b. Berwarna kuning

11

Memeriksa gigi dan gusi

12

Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui : a. Pembesaran kelenjar tiroid b. Pembesaran pembuluh limpe

Payudara 13 Dengan posisi klien disamping, memeriksa payudara : a. Bentuk, ukuran da simetris atau tidak b. Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam c. Adanya kolostrum atau cairan lain 14 15 Pada saat klien megangkat tangan ke atas kepala, memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi Klien berbaring degan tangan kiri di atas, lakukan palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu sebelah kanan juga) dari arah payudara, axilla dan notest, kalau-kalau terdapat : a. Massa b. Pembesaran pembuluh limfe

6|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Abdomen 16 Memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi, striae livide / striae alba

17

Mengukur tiggi fundus uteri dengan meggunakan tangan (kalau > 12 minggu) atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)

18

Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui letak, presentasi, posisi punggung, bagian terendah janin dan penurunan kepala janin

19

Menghitung denyut jantung janin (dengan leanec kalau 18 minggu)

7|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Panggul : Genitalia Luar 20 Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan panggul dan menutup tubuh untuk menjaga privasi

21 22

Melepaskan perhiasan di tangan Mencuci tangan dengan sabun di bawah air menggalir serta mengeringkannya dengan menggunakan kain yang bersih

23

Memakai handscoon

24

Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus melakukan pemeriksaan

25

Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora, kemudian klitoris, lubang uretra dan introitus vagina untuk melihat adanya : a. Luka b. Varices c. Cairan (warna, kosistensi, jumlah dan bau)

26 27

Mengurut

uretra

dan

pembuluh

skene

untuk

mengeluarkan cairan nanah dan darah Melakukan palpasi pada kelenjar bartholini untuk mengetahui adanya : a. Pembengkakan b. Massa atau kista c. Cairan 28 Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau nyeri karena prosedur ini
8|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Panggul : Pemeriksaan Menggunakan Spekulum (jika ada indikasi) 29 Memperlihatkan speculum kepada ibu sambil menjelaskan bahwa benda tersebut akan dimasukkan ke dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan terasa oleh ibu 30 Menjelaskan pada ibu bagaimana caranya agar rileks selama dilakukan pemeriksaan (misalnya : bernafas melalui mulut atau dada atau lemaskan badan sambil kedua kaki tetap diregangkan) 31 32 33 Meminta ibu untuk mengatakan jika apa yang dilakukan menyebabkan ibu merasa tidak nyaman Basahi speculum dengan air (yang hangat jika memungkinkan) atau lumuri dengan jeli Dengan posisi klien dorsal recumbent, masukkan speculum dengan miring, memisahkan bagian labia dengan tangan yang lain dan masukkan speculum dengan hati-hati, hindari menyentuh uretra dan klitoris 34 35 Memutar speculum dan membuka (blade)nya untuk melihat serviks Memeriksa serviks untuk melihat adanya : a. Cairan atau darah b. Adanya luka c. Apakah serviks sudah membuka atau belum 36 Memeriksa dinding vagina utuk melihat adanya : a. Cairan atau darah b. Luka

37 38

Menutup

mengeluarkan speculum secara hati-hati

dengan posisi miring Meletakkan speculum yang sudah digunakan dalam sebuah tempat untuk didekontaminasi

9|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Panggul : Pemeriksaan Bimanual (jika ada indikasi) 39 40 Menjelaskan kepada ibu bahwa pemeriksaan dilakukan berkesinambungan dan apa yang akan dirasakan ibu Meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidak nyaman karena pemeriksaan yang dilakukan

41 42

Memasukkan dua jari ke dalam vagina, merenggangkan ke dua jari tersebut dan menekan ke bawah Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui : a. Pembukaan (dilatasi) b. Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/nyeri goyang)

43

Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2 jari di dalam vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada trimester saja) : a. Ukuran, bentuk dan posisi b. Mobilisasi c. Rasa nyeri (amati wajah ibu) d. Massa

44

Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung tagan dan memasukkan ke dalam laruan dekontaminasi

45 46

Membantu ibu untuk bangun dari meja/tempat tidur/tikar pemeriksaan Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya

10 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

47

Mencuci tangan dengan sabun dan air, lalu lap dengan kain bersih

Tangan Dan Kaki 48 Memeriksa apakah tangan dan kaki : a. Edema b. pucat pada kuku jari 49 Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises 50 Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadi gerakan hypo atau hyperefleksi

52 53

Membantu klien turun dari tempat tidur Membereskan tempat tidur lalu mencuci tangan

54

Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan yang dilakukan

APLIKASI

Meminta mahasiswa untuk mempraktekkan kembali sehingga mahasiswa dapat lebih terarah dalam melakukan praktek di kemudian hari
11 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

EVALUASI

1. Setiap langkah dilakukan mahasiswa secara sistematis 2. Memperhatikan privasi dan respon pasien dalam setiap prosedur 3. Memperhatikan keamanan dan kenyamanan pasien dalam setiap prosedur 4. Instruktur membimbing dan menilai langkah-langkah pemeriksaan fisik pada ibu hamil sesuai job sheet
PENUTUP

1. Menyampaikan bahwa tujuan pembelajaran hari ini telah tercapai 2. Memberi informasi tentang materi yang akan dipelajari pada pertemuan berikutnya 3. Mengucapkan terimakasih dan salam

12 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L