Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap Kemampuan Komunikasi Pada Pasien

Isolasi Sosial di Ruang Cempaka Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan Oleh Sulastri Pasaribu Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan, akan melakukan penelitian tentang “Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok: Sosialisasi Terhadap Kemampuan Komunikasi Pasien Isolasi Sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan ” sebagai syarat perkuliahan mahasiswa keperawatan. Tujuan dari penelitian adalah untuk mengetahuai sejauh mana pengaruh terapi aktivitas kelompok sosialisasi terhadap kemampuan komunikasi pasien isolasi sosial yang di rawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Medan, untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk menjadi responden, jawaban saudara dijamin kerahasiaannya. Demikian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih. Medan , Responden ( )

Universitas Sumatera Utara

PANDUAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK: SOSIALISASI Latar Belakang Terapi aktivitas kelompok sosialisasi adalah upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum Klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap sesuai dengan prosedur yang disampaikan di sesi 1, sesi 2, sesi 3, sesi 4, dan sesi 5. 1.2.2 Tujuan khusus a. klien mampu memperkenalkan diri b. klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok c. klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok Setting a. Klien dan terapis duduk bersama dalam lingkaran b. Ruangan nyaman dan tenang Tempat Ruangan cempaka di Rumah Sakit Jiwa Daerah provinsi sumatera Utara. Metode a. Diskusi dan tanya jawab Perilaku yang diharapkan

Universitas Sumatera Utara

Orientasi ( waktu 5 menit ) Pada tahap ini terapis melakukan: 2. Persiapan a. Menjelaskan tujuan kegiatan. Jika ada klien yang akan meninggalkan kelompok harus minta ijin kepada terapis Lama kegiatan 45 menit Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. Setiap peserta kooperatif dengan perawat b. yaitu memperkenalkan diri b.3 Kontrak a. Memilih klien yang sesuai dengan indikasi. Membuat kontrak dengan klien c. yaitu isolasi sosial.2 Evaluasi/validasi: menanyakan perasaan klien saat ini 2. b.a. Universitas Sumatera Utara . Menjelaskan aturan main berikut. Peserta bisa melakukan permainan (arahan) yang di berikan dengan benar c.1 Memberi salam teraupetik: salam dari terapis 2. Peserta mematuhi peraturan Langkah Kegiatan Sesi 1 : Klien mampu memperkenalkan dirinya 1. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2.

Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tenis berlawanan dengan jarum jam.3. c.c dan d sampai semua anggota mendapat giliran. Jelaskan kegiatan. hobi dan asal dimulai oleh tertapis sebagai contoh. Memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. yaitu kaset pada tape recorder akan dihidupkan serta pola diedarkan berlawanan arah jarum jam (yaitu kearah kiri) dan pada saat tape dimatiakn maka anggota kelompok yang memagang bola memperkenalkan dirinya. d. f. Tahap terminasi ( waktun 10 menit ) a. Evaluasi 1. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan 4. nama panggilan. nama lengkap. Pada saat tape dimatikan. e. Rencana tindak lanjut Universitas Sumatera Utara . Tulis nama panggilan pada kertas/papan nama dan tempel/ pakai. b. Ulangi b. Menanyakan perasaan masing-masing klien setelah mengikuti TAK 2. anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk menyebutkan : salam. Tahap kerja ( waktu 15 menit ) a.

2. Menyepakati kegiatan berikut. Persiapan a. Menyepakati waktu dan tempat Sesi 2 : Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok 1. Orientasi ( waktu 5 menit ) Pada tahap ini terapis melakukan: a. Menanyakan perasaan pasien saat ini 2. Memberi salam teraupetik 1. yaitu berkenalan degan anggota kelompok 2. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 1 TAKS b. Kontrak yang akan datang 1. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan. Menganjurkan tiap kelompok melatih memperkenalkan kepada orang lain di kehidupan sehari-hari diri 2. Memasukkan kegiatan memperkenalkan diri pada jadwal kegiatan harian pasien c. Evaluasi / validasi 1. Universitas Sumatera Utara .1. Peserta dan terapis memakai papan nama b. Menanyakan apakah telah mencoba memperkenalkan diri pada orang lain. Salam dari terapis 2.

2. Menanyakan nama lengkap. 4. 3. menjelaskan tujuan kegiatan.c. Kontrak 1. asal dan hobi lawan bicara. minta pada anggota kelompok yang memegang Universitas Sumatera Utara . Tahap kerja ( waktu 15 menit ) a. asal. menjelaskan aturan main berikut  Jika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok harus meminta ijin kepada terapis. nama panggilan.   Lama kegiatan 45 menit Setiap klien mengikut i kegiatan dari awal sampai selesai. yaitu berkenalan dengan anggota kelompok 2. Memberi salam Menyebutkan nama lengkap. Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tenis berlawanan dengan jaru jam. c. nama panggilan. Pada saat tape dimatikan. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. pada saat tape di matikan . anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang ada disebelah kanan dengan cara: 1. dan hobi. b. Ulang a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran Hidupkan kembalim kaset pasa tape recorder dan edarkan bola. 3.

f. 4. Tahap terminasi (10 menit ) a. yaitu dengan bercakap-cakap tentang kehidupan pribadi. nama panggialn. Memasukkan kegiatan berkenalan pada jadwal kegiatan harian klien c. asal dan hobi. Persiapan Universitas Sumatera Utara . Kontrak yang akan datang 1. Rencana tindak lanjut 1. d. Ulangi d sampai semua anggota mendapat giliran Beri pujian untuk setiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. Sesi 3 : Klien mampu becakap-cakap dengan anggota kelompok 1. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. 2. Memberi pujian atas keberhasilan klien b. 2. Menganjurkan tiap anggota kelompok latihan berkenalan 2. Menyepakati waktu dan tempat. yaitu nama lengkap. . Menyepakati kegiatan berikut. Evaluasi 1.bola untuk memperkenalkan anggota kelompok yang disebelah kanannya kepada kelompok.

Orientasi ( waktu 5 menit ) a. Memberi salam teraupetik 2. Tahap kerja ( waktu 15 menit ) Universitas Sumatera Utara . 2. Menjelaskan aturan main berikut  Jika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. 3. Kontrak 1. Menanyakan apakah telah mencoba berkenalan dengan rang lain c. Evaluasi dan validasi 1.   Lama kegiatan 45 menit Selain klien mengikuti kegiatan dari awal sampai ahir. Salam teraupetik Pada tahap ini terapis melakukan: 1. Peserta dan terapis memakai papan nama b. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 2 TAKS b. Menjelaskan tujuan kegiatan. harus meminta izin kepada terapis. Menanyakan perasaan klien saat ini 2.a. yaitu bertanya dan menjawab tentang kehidupan pribadi.

Menganjurkan tiap anggota kelompok bercakap-cakap tentang kehidupan dengan orang lain pada kehidupan nsehari-hari 4. b. Memasukkan kegiatan bercakap-cakap pada jadwal kegiatan hareian klien. Memberi pujian atas keberhasilan kelompok. Dimulai oleh terapis sebagai contoh. 4. Memberi salam 2. Pada saat tape dimatikan. Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. b. d. Menanyakan kehidupan pribadi: orang terdekat/dipercayai disegani. c. Tahap terminasi (waktu 10 menit ) a. Universitas Sumatera Utara .a. Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tenis berlawanan dengan arah jarum jam. 4. anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk bertanya tentang kehidupan pribadi anggota kelompok yang ada disebelah kanan dengan cara: 1. Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. Rencana tindak lanjut 3. 2. Evaluasi 1. Memanggil panggilan 3. pekerjaan.

yaitu menyampaikan dan membicarakan topik pembicaraan tertentu. memilih dan memberikan pendapat tentang orang lain. 2. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 3 TAKS b. Kontrak • Menjelaskan tujuan kegiatan. Kontrak yang akan datang 1. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi (waktu 5 menit) a. Evaluasi dan validasi • • Menanyakan perasaan klien saat ini Menanyakan apakah telah mencoba berkenalan dengan orang lain. Persiapan a. Menyepakati kegiatan berikut.c. Menyepakati waktu dan tempat 3. Salam teraupetik Pada tahap ini terapis melakukan: • • Memberi salam teraupetik Peserta dan terapis memakai papan nama b. Universitas Sumatera Utara . yaitu menyamapaikan. c.7.4. Sesi 4: klien mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu dengan anggota kelompok 1.

g. harus meminta izin kepada terapis. c. Hidupkan lagi kaset dan edarkan bola tennis. dimulai oleh terapis sebagai contoh. Ulangi 5 sampai semua anggota kelompok memilih topik. Misalnya ” cara bicara yang baik ” atau ” cara mencari teman ”. b. Tuliskan pada flipcart topik yang disampaikan secara berurutan Ulangi 1.Lama kegiatan 45 menit . 3. d. anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin dibicarakan .• Menjelaskan aturan main berikut . Pada saat dimatikan . Terapis membantu menetapka topik yang paling banyak terpilih Universitas Sumatera Utara .2dan 3 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran menyampaikan topik yang diinginkan e. anggota memegang bola memilih topik yang disukai untuk dibicarakan dari daftar yang ada. Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tenis berlawanan dengan arah jarum jam. . Pada saat tape dimatikan. f. Tahap kerja (15 Menit) a.Selain klien mengikuti kegiatan dari awal sampai ahir.Jika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok.

Tahap terminasi (waktu 10 Menit) a. 5. Rencana tindak lanjut 1. yaitu menyampaikan dan membicarakan topik pembicaraan tertentu. b. anggota yang memengang bola menyampaikan pendapat tentang topik yang terpilih. Ulangi 8 sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. j. c. 2. Universitas Sumatera Utara . 2. Pada saat dimatikan. i.h. Menganjurkan tiap anggota kelompok bercakap-cakap tentang kehidupan pribadi dengan orang lainpada kehidupan sehari-hari. Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. Hidupkan lagi kaset dan edarka bola tenis. Menyepakati kegiatan berikut. 1.7. Memberi pujian atas keberhasilan kelompok. 2. Menyepakati waktu dan tempat 3. Memasukkan kegiatan bercakap-cakap pada jadwal kegiatan harian pasien.5. Kontrak yang akan datang. Sesi 5: Klien mampu menyampaikan dan membicarakan masalah pribadi dengan orang. Evaluasi 1.

Salam teraupetik Pada tahap ini terapis melakukan: • • Memberi salam teraupetik Peserta dan terapis memakai papan nama b. Persiapan a. memilih dan memberikan pendapat tentang masalah pribadi.1. Kontrak • Menjelaskan tujuan kegiatan. c.Lama kegiatan 45 menit . harus meminta izin kepada terapis. • Menjelaskan aturan main berikut . yaitu menyampaikan. Universitas Sumatera Utara . .Selain klien mengikuti kegiatan dari awal sampai ahir.Jika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 5 TAKS b. Orientasi a. Evaluasi dan validasi • • Menanyakan perasaan klien saat ini Menanyakan apakah telah latihan bercakap cakap tentang topik/ hal tertentu dengan orang lain. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2.

anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk menyampaikan satu masalah pribadi yang ingin dibicarakan . c. Ulangi 1. Misalnya ” sulit bercerita ” atau ” tidak diperhatikan orang tua ”. Pada saat dimatikan. i. Tahap kerja (waktu 15 menit) a. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. Terapis membantu menetapka topik yang paling banyak terpilih h.2dan 3 sampai semua anggota kelompok mendapat giliran menyampaikan masalah pribadi yang diinginkan e. Pada saat dimatikan . f. b. Universitas Sumatera Utara . dimulai oleh terapis sebagai contoh. Ulangi 8 sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat j. Tuliskan pada flipcart topik yang disampaikan secara berurutan d. Hidupkan lagi kaset dan edarkan bola tennis. Hidupkan kaset pada tape recorder dan edarkan bola tenis berlawanan dengan arah jarum jam. Ulangi 5 sampai semua anggota kelompok memilih masalah. anggota memegang bola memilih topik masalah yang disukai untuk dibicarakan dari daftar yang ada. 10. g. Hidupkan lagi kaset dan edarka bola tenis. anggota yang memengang bola menyampaikan pendapat tentang masalah yang terpilih.3. Pada saat tape dimatikan.

yaitu menyampaikan dan membicarakan topik pembicaraan tertentu. Evaluasi • • Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. Rencana tindak lanjut • Menganjurkan tiap anggota kelompok bercakap-cakap tentang masalah pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari-hari. Memberi pujian atas keberhasilan kelompok. c.4. Tahap terminasi (waktu 10 menit) a. Kontrak yang akan datang. b. • Menyepakati kegiatan berikut. • Menyepakati waktu dan tempa Universitas Sumatera Utara . • Memasukkan kegiatan bercakap-cakap pada jadwal kegiatan harian pasien.

972 N of Items 35 Universitas Sumatera Utara .0 a.Reliability Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total 15 0 15 % 100.0 100.0 . Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha .

Item Statistics p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 p27 p28 p29 p30 p31 p32 p33 p34 p35 Mean .47 .507 .47 .53 .516 .60 .40 .47 .488 .507 .60 Std.60 .516 .488 .516 .60 .53 .60 .516 .516 .40 .40 .516 .47 .507 .60 .507 .507 .507 .507 .507 .516 .60 .47 .516 .516 .53 .507 .507 .507 N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 Universitas Sumatera Utara .47 .488 .507 .67 .507 .516 .33 .47 .507 .33 .40 .53 .60 .516 .516 .40 .516 .47 .53 .516 .53 . Deviation .53 .60 .516 .27 .458 .488 .516 .33 .53 .

972 .638 153.973 .971 .410 156.429 152.663 .924 156.972 .981 153.802 .971 .73 16.457 152.352 Corrected Item-Total Correlation .87 17.971 .80 16.685 Cronbach's Alpha if Item Deleted .73 Scale Variance if Item Deleted 155.73 16.971 .587 .924 155.638 .972 .80 16.572 .267 154.87 16.067 154.720 .638 .73 16.972 .552 155.633 .352 153.971 .523 .743 152.972 .410 151.Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted 16.972 .802 .972 .971 .857 153.854 .972 .00 16.210 154.67 16.972 .755 .93 16.80 16.171 153.972 .067 154.80 17.457 153.755 .675 .87 16.210 154.971 .584 .238 153.778 .971 .857 155.00 17.314 152.00 16.838 154.825 .73 16.924 154.825 .790 .352 155.972 .93 17.80 16.640 .972 .352 155.73 16.87 16.73 16.972 .825 .73 16.457 153.495 152.971 .87 16.972 .93 16.972 p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 p27 p28 p29 p30 p31 p32 p33 p34 p35 Universitas Sumatera Utara .838 153.971 .972 .87 16.73 16.600 152.971 .553 .80 16.93 16.972 .971 .971 .792 .971 .972 .971 .972 .87 16.80 16.828 .352 155.587 .80 16.924 154.546 .93 16.603 .686 .410 154.87 16.615 .685 .759 .755 .656 .863 .07 16.457 155.

73 27.870 Terapi Aktivitas Universitas Sumatera Utara .862 3.369 Std. Error Mean 1.33 Variance 163.255 .Scale Statistics Mean 17. Deviation 12.776 N of Items 35 T-Test ( Kelompok Intervensi ) Group Statistics Intervensi pretest postes t N 15 15 Mean 8.238 Std.07 Std. Deviation 4.

0 Valid Percent 20.000 Mean Difference -18.7 13.004 -12.333 -18.3 80.0 100.0 100.0 Valid P ercent 6.0 Cumulative Percent 20.333 Frequency Table (Kelompok Kasus) Um ur Responden Frequency 1 2 12 15 Percent 6.246 Sig.0 Valid Laki-laki Perempuan Total Pendidikan Frequency 3 12 15 Percent 20.30 tahun > 30 tahun Total Jenis Kelamin Frequency 3 12 15 Percent 20.0 80.0 100.7 20.000 .0 100.0 80.3 80.274 t -12.0 100. (2-tailed) . .0 100.0 100.0 100.Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of M F Terapi Aktivitas Equal variances as sumed Equal variances not ass umed 1.0 Valid Percent 20.0 Valid < 20 tahun 20 .004 df 28 24.0 Cumulative Percent 20.7 13.0 Valid SMP SMU Total Universitas Sumatera Utara .0 80.0 80.927 Sig.0 100.0 Cumulative Percent 6.

7 93.0 100.7 20.0 Valid Islam Kristen Total Pe kerjaan Frequency 3 11 1 15 Percent 20.0 Valid Percent 46.0 73.0 40.7 100.7 6.0 Cumulative Percent 20.0 100.7 6.3 100.0 40.3 6.0 Valid Batak Melayu Jawa Padang Total Agama Frequency 9 6 15 Percent 60.0 Cumulative Percent 40.0 100.0 100.3 6.7 100.0 73.0 Valid Percent 60.0 Cumulative Percent 60.0 93.7 66.0 Valid Percent 40.7 100.0 Valid P erc ent 20.0 100.0 Valid Tidak Ya Total Universitas Sumatera Utara .0 26.0 26.3 100.0 Cumulative Percent 46.Suku Bangsa Frequency 7 3 4 1 15 Percent 46.0 60.7 20.7 100.0 100.0 Valid W iraswast a IRT Lain-lain Total Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu Frequency 6 9 15 Percent 40.0 60.

3 100.0 Cumulative Percent 73.0 Valid Tidak Ya Total Universitas Sumatera Utara .3 26.3 26.7 100.0 Valid Percent 73.7 100.Ada anggota keluarga pasien yang dirawat di RSJ Frequency 11 4 15 Percent 73.