KEPERAWATAN PERIOPERATIF

MATA KULIAH KEPERAWATAN DEWASA I PURNARIA SAFITRI, S.Kep, Ns

Instrumen Bedah

PENDAHULUAN

PENYAKIT PASIEN

KECEMASAN

TINDAKAN OPERASI / PEMBEDA HAN

--SEMBUH

-- CACAT -- MENINGGAL

Perawat mempunyai peranan yang sangat penting dalam setiap tindakan pembedahan baik pada masa sebelum, selama maupun setelah operasi.

Instumen Bedah

intraoperative phase dan post operative phase.DEFINISI Keperawatan perioperatif merupakan istilah yang digunakan untuk menggambarkan keragaman fungsi keperawatan yang berkaitan dengan pengalaman pembedahan pasien yaitu pada preoperative phase. Instumen Bedah .

TAHAPAN DALAM KEPERAWATAN PERIOPERATIF • Fase pre operatif • Fase intra operatif • Fase pasca operatif Instumen Bedah .

FASE PRE OPERATIF • Dimulai ketika ada keputusan untuk dilakukan intervensi bedah sampai pasien dikirim ke meja operasi. Instumen Bedah . Menyiapkan pasien untuk anstesi yang diberikan dan pembedahan. • Lingkup aktivitas keperawatan mencakup: a.1. Wawancara pra operatif c. Penetapan pengkajian dasar pasien di tatanan klinik ataupun rumah b.

Pemberian medikasi intaravena c. FASE INTRA OPERATIF • Dimulai ketika pasien masuk ke instalasi bedah sampai dipindahkan ke ruang pemulihan. Menjaga keselamatan pasien. • Lingkup aktivitas keperawatan mencakup: a. Instumen Bedah .2. Melakukan pemantauan kondisi fisiologis menyeluruh sepanjang prosedur pembedahan d. Pemasangan IV cath b.

b. Pengkajian efek anstesi. dan Komplikasi Penyuluhan. perawatan tindak lanjut dan rujukan yang penting untuk penyembuhan dan rehabilitasi serta pemulangan. FASE PASCA OPERATIF • Dimulai dengan masuknya pasien ke ruang pemulihan (recovery room) sampai dengan evaluasi tindak lanjut pada tatanan klinik atau di rumah. • Lingkup aktivitas keperawaan mecakup: a.3. VS. Instumen Bedah .

Palliatif Instumen Bedah . Kuratif 3.INDIKASI PEMBEDAHAN 1. Diagnostik 2. Rekonstruktif/Kosmetik 5. Reparatif 4.

Mayor 2. Minor Instumen Bedah .BENTUK PEMBEDAHAN Menurut Faktor resikonya: 1.

Urgen 3. Kedaruratan/Emergency 2. Diperlukan 4. Elektif 5.KLASIFIKASI TINDAKAN PEMBEDAHAN Menurut urgensinya: 1. Pilihan Instumen Bedah .

PERSIAPAN PERIOPERATIF Instumen Bedah .

latihan pra operasi 2. INFORM CONSENT 5. Lab. PERSIAPAN MENTAL/PSIKIS 6. PEMERIKSAAN STATUS ANASTESI 4. Biopsi. PREMEDIKASI Instumen Bedah . personal hygiene. pengosongan kandung kemih.1. keseimbangan cairan dan elektrolit. dll). pencukuran daerah operasi. PERSIAPAN FISIK Status kesehatan fisik secara umum. PERSIAPAN PRE OPERATIF (Di Ruang Perawatan) 1. nutrisi. PERSIAPAN PENUNJANG (Radiologi. KGD. kebersihan lambung dan kolon. 3.

1. PERSIAPAN PRE OPERATIF (Di Ruang Operasi) • Prosedur administrasi • Persiapan anastesi • Prosedur drapping Instumen Bedah .

Monitoring Fisiologis c. PERSIAPAN INTRA OPERATIF a. Pengaturan dan koordinasi Nursing Care Instumen Bedah . Safety Management b. Monitoring Psikologis d.2.

Perawatan post anastesi 3.3. Pemindahan pasien dari kamar operasi ke unit perawatan pasca anastesi (recovery room) 2. PERSIAPAN PASCA OPERATIF 1. Perawatan di ruang rawat Instumen Bedah . Transportasi pasien ke ruang rawat 4.

nekrose.Syok .Komplikasi gastrointestinal Instumen Bedah .Perdarahan .Infeksi luka operasi .Embolisme Pulmonal .•Infeksi luka operasi (dehisiensi. fistula.Sepsis .Trombosis vena profunda . abses) KOMPLIKASI PEMBEDAHAN Intra Opertaif • Hipotensi • Hipotermi • Hipertermi malignan Pasca Operatif .Retensi urin . evicerasi.

MASALAH KEPERAWATAN PERIOPERATIF Instumen Bedah .

d agen injuri (fisik. biologis.1. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRE OPERATIF • Nyeri akut b. krisis situasional • Resiko kurang volume cairan tubuh Instumen Bedah .d kurang paparan informasi. kimia) • Cemas b.

halhal yang akan dialami oleh pasien selama proses operasi. Instumen Bedah . menunjukkan tempat kamar operasi • Memberikan penjelasan terlebih dahulu sebelum setiap tindakan persiapan operasi sesuai dengan tingkat perkembangan.INTERVENSI KEPERAWATAN PRE OPERATIF Meningkatkan pengetahuan pasien: • Membantu pasien mengetahui tentang tindakan-tindakan yang dialami pasien sebelum operasi • Memberikan informasi pada pasien tentang waktu operasi.

• Membantu pasien mengetahui tentang latihan-latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan harus dijalankan setalah operasi. seperti : latihan nafas dalam.INTERVENSI KEPERAWATAN PRE OPERATIF (Cont…) • Memberi kesempatan pada pasien dan keluarganya untuk menanyakan tentang segala prosedur yang ada. • Kolaborasi pemberian premedikasi Instumen Bedah . ROM. dll. batuk efektif. • memberi kesempatan pada pasien dan keluarga untuk berdoa bersama-sama sebelum pasien di antar ke kamar operasi.

INTERVENSI KEPERAWATAN PRE OPERATIF (Cont…) • Pain management • Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit • Patient safety Instumen Bedah .

pemajanan peralatan. instrumentasi dan penggunaan obat-obatan anastesi.d prosedur invasif (luka incisi) • Resiko injury b. DIAGNOSA KEPERAWATAN INTRA OPERATIF • Resiko infeksi b.d kondisi lingkungan eksternal misal struktrur lingkungan. Instumen Bedah .2.

INTERVENSI KEPERAWATAN INTRA OPERATIF • Memberikan dukungan emosional • Mengatur posisi yang sesuai untuk pasien • Mempertahankan keadaan asepsis selama pembedahan • Menjaga kestabilan temperatur pasien • Memonitor terjadinya hipertermi malignan • Membantu penutupan luka operasi • Membantu drainage • Memindahkan pasien dari ruang opersai ke ruang pemulihan/ICU Instumen Bedah .

pain adn treatment regimen Knowledge deficit r.t anasthesia agent and immobility Activity intolerance r.t effect of anasthesia. drains abd wound infection Potensial injury r.t surgery and prolonged bed rest Selfcare deficit r.t surgical wound. sedation and immobility Fluid volume deficit r.t increased secretion Pain r.t lack of information about treatment regimen Instumen Bedah .t residual effect of anasthesia Ineffective airway clearance r.t surgical incision and positioning during surgery Impaired skin integerity r.          Impaired gas exchange r.t surgical woud.t fuid loss during surgery Altered patterns of urinary elimation (decreased) r.

dll Instumen Bedah .Masalah kolaboratif :  Perubahan perfusi jaringan sekunder terhadap hipovolemia dan vasikontriksi  Hipovolemia  PK : infeksi.

Menghilangkan ketidaknyamanan pasca operatif: nyeri 4. Menghilangkan cegukan Instumen Bedah . Menghilangakn distensi abdomen 7. Menghilangkan mual dan muntah 6.INTERVENSI KEPERAWATAN PASCA OPERATIF 1. Menghilangkan kegelisahan 5. Meningkatkan ekspansi paru 3. Memastikan fungsi pernafasan yang optimal 2.

Meningkantkan fungsi urinarious yang normal 12. Latihan di tempat tidur Instumen Bedah . Menghindari cedera 10. Ambulasi 15. Meningkatkan eliminasi usus 13. Pengaturan posisi 14. Mempertahankan status nutrisi yang normal 11.INTERVENSI KEPERAWATAN PASCA OPERATIF (Cont…) 8. Mempertahankan suhu tubuh normal 9.

(1997). J. E. (1990). Mosby Co.B. St. Medical Surgical Nursing: A Nursing Process Approach. Philadelphia: J. D.B.R. Saunders Company. (6thed. et al. Kaven M. M. Morony’s Surgery For Nurses.M. (1995).). • Luckman & Sorensen. Louis: The C. Medical Surgical Nursing. Livingstone: Educationlow priced book sahere • Donna. Medical Surgical Nursing. Philadelphia: W. & Matassarin. • Pricella LeMode. Instumen Bedah . New York: Addison Wesley. Bruke. (1991).V.DAFTAR PUSTAKA • Black. • Colmer. Medical Surgical Nursing: clinical management for continuityof care. Lippincott Co. (1996).

Terimakasih Instumen Bedah .