: Nama Alamat Jabatan Nama Wajib Pajak Alamat Status NPWP : Jabarindo : Jl. Gunung Sahrai no. 56 Jakarta Pusat : Direktur : PT.GOLDEN RETALINDO : Jl. Gunung Sahrai no. 56 Jakarta Pusat :
X
Pusat Cabang
: 00/XX/0000.XX
Dengan ini memberikan kuasa khusus kepada : Nama Alamat NPWP No. Ijin Praktek : Dani Tanu Jaya : Ruko Dinoyo indah no:1 : 00/XX/0000.XX : 19/XX/06/XX
Untuk meleksanakan hak dan/atau memenuhi kewajiban perpajakan berupa banding berkenaan dengan jenis pajak penghasilan masa pajak / tahun pajak 2005. Bersama ini saya lampirkan keputusan Ditjen Pajak no. KEP-811/WPJ.06/BD.06/2005. Demikian surat kuasa khusus ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa
(Jabarindo)