CEMAS

PANIC DISORDER WITH AGORAFOBIA Definisi Ketakutan akan ruang terbuka. Ditandai oleh ktakutan yg hebat tdk berdaya akan tempat/ situasi yg sulit u/ meloloskan diri/sulit minta tolong ketika cemas. Gejala klinik  gejalam aninfestasi primer dr anxietasny a  bukan waham atau pikiran obsesif  timbul jika banyak org/keram aian  tempat umum  pergi keluar SOCIAL FOBIA ANXIETY DISORDER OBSESSIVE POST TRAUMATIC COMPULSIVE STRESS DISORDER DISORDER (NEUROSIS) Definisi  Obsessive: ide/ bayangan mental yg mendesak ke dalam pkiran scara berulang  Compulsive : dorongan/impuls yg tdk dapat ditahan u/ melakukan sesuatu. Pikiran obsesif sering menyebabkan tindakan kompulsif Definisi Keadaan yg timbul akibat peristiwa eksternal besar yg traumatic, yg bersifat menakutkan, katastrofik, yg menimbulkan distress. DIFFUSE ANXIETY DISORDER SOMATIK DISORDER HIPOKONDRIASIS SOMATISATIO N DISORDER

Definisi Ketakutan akan diamati dan dipermalukan di depan publik. Manifestasi sbgai rasa malu, tdk nyaman berlebih di situasi social. Cenderung menghindari situasi social (yg tdk disebabkan karena mslah fisik, ex: jerawat, gagap) Etiologi Teori adrenergik pelepsan norepineprin dan epineprin berlebih. G.klinik  gejala manifestasi primer dr anxietasnya  bukan waham/ pkiran obsesif  anxietas hrus mendominasi/terb atas pd situasi social ttu diluar keluarga

Definisi Keadaan khawatir/ cemas yg kurang lebih konstan yg tdk sebanding dgn tingkat stressor sesungguhnya dlm khidupan. Sulit untuk mengendalikan stressnya dan cenderung tdk yakin dgn dirinya. Etiologi

Etiologi  Adanya peristiwa traumatic (bencana alam, kebakaran, kecelakaan, G.klinik perang,dll)  Timbul perasaan takut yg hebat  Dirasakan, tidak G.klinik diterima, tetapi tidak  Anxietas berlebihan dapat ditekan  Tetap sadar akan  Re-experience pengulangan gangguan, mengenal kejadian bahwa ini tidak rasional, biarpun  avoidance menghindari obsesi/ kompulsi aktivitas/ pkiran yg sangat hebat ada hub dgn  Merasa suatu trauma kebutuhan yg besar u/ melawan obsesi  hiperigilancegx. Bangkitan kompulsi itu. Otonomik  (iritabel, gang tidur, arousal)

Definisi Keterpakuan pada ketakutan menderita/ keyakinan memiliki sekurang”nya 1 penyakit medis yg serius, meski tak ada dasar medis yg ditemukan. Epidemiologi  laki=perempuan  4-9% kpopulasi klinik  Onset pada 2030th  Kulit hitam>kulit putih

Definisi Keadaan dimana seseorang memiliki bermacam” keluhan fisik selama bertahun”. Etiologi G.klinik  Yakin memiliki bermacam” keluhan fisik serius Diagnosis  Menurut DSM-IV  Memiliki keluhan fisik selam bertahun”, memiliki 4 gx nyeri, 2 gx GIT, 1 gx seksual, 1 gx pseudoneur ogical

G.klinik  cemas nasib buruk, sulit konsentrasi  ketegangan motorik  gelisah, sakit kepala, gemetar, tdk santai  overaktifitas motorik  kepala trasa ringan, berkeringat, jtg Etiologi berdebar”, sesak  Psikodinamik napas, keluhan G.klinik lambung, pusing,  Ketakutan mulut kering, mudah memiliki tersinggung, sulit tidur, penyakit serius tegang otot, lelah, sulit yg tdk dibuat" konsentrasi.  Sering minta u/  anakkebutuhan melakukan px berlebih, keluhan medis berulang” somatic berulang.  Keyakinan memiliki penyakit serius 

rumah  bepergian sendiriuasi  menghind ari situasi fobik  menghindari situasi fobik Contoh:  bicara di depan umum  BAK di wc umum  perilaku maladaptif  rasa marah. manajemen anxietas.  gejala anxietas yang  Eye Movement timbul setiap hari Desensitation and untuk beberapa Reprocessing minggu sampai bulan. penggunaan obat. dll. (EMDR) gerakan dan sifatnya bola mata bolakbalik mengambangfree scara voluntarmefloating.  Terdapat disabilitas si masy dan keluarga yg berkaitan dg keluhannya Terapi Antidepresi Konsolidasi dg . tidak ada gangguan depresif. Terapi  psikoterapi suportif  penerangan  pendidikan  antianxiety (medazepam dan perfenazindan)  antidepresi  terapi perilaku Diagnosis Menurut DSM-IV  preokupasi dg ketakutan menderita/ide bahwa ia menderita peny serius  preokupasi menetap walau telah dilakukan px medis yg tepat  criteria no 1 tdk memiliki waham  preokupasipend eritaanklinis/ gang fx social/ pekerjaan  lama gangguan 6 blan Terapi  konsolidasi penanganan medic  hub suportif dg dokter  PPDGJ III  Banyak keluhan fisik yg tdk didasari atas adanya kelainan fisik min 2 thn  Tdk mau menerima nasehat/ penjelasan dokter bahwa tdk ada kelainan fisik. pemaparan thdp rangsang yg mengakibatkan anxietas dalam suasan yg Diagnosis mendukung. Terapi  Antidepre san  Antipsikoti k  Hindari penyebab fobia Diagnosis Semua kriteria diatas Terapi  Terapi perilaku  Psikoterapi  Farmakoterapi  SSRI  benzodiazepine  Venlafaksin  Buspiron  MAOI irreversible  Atenolol  propanolol Diagnosis Ketika gejala obsesif kompulsif timbul. Terapi  terapi kognitif perilaku pendidikan ttg PTSD. buspiron  antidepresiSSRI  Sering disertai dg depresi dan cemas  Gejalanya 6 blan/ lebih Diagnosis Ditemukan dua dari gejala yg timbul diatas. anxietas  Terapi Terapi psikodinamikmem  antianxietas ahami arti peristiwa traumatic  antianxietibenzodi azepin.

psikoterapi kelompok/ individual. . pelayanan primer. psikoterapi  antidepresi dokter.

Insomnia primer : penderita bisa tidur tapi merasa tidak tidur 2.klinik total maupun parsial  Cirri” amnesia mengenai disosiatif kejadia yg  Melakukan stressful/ perjalanan traumatic yg tertentu baru terjadi melampaui hal yg (bila ada saksi umum yg memeberi dilakukannya informasi) sehari”  Tidak ada  Kemampuan gangguan mengurus diri yg mental organic dasar tetap intoksikasi. menyiksa dan menetap  Tidak dapat dijelaskan sepenuhn ya atas dasar fisiologik/ gang fisik  Ada hubungan nya dg konflik emosional / problem psikososial   perhatian DISORDER OF BODY SENSATION (DISMORFOBIA) Definisi Preokupasi terhadap penampilan fisik yg tdk normal padahal kenyataannya tidak demikian. biasanya mengenai kejadian yg baru terjadi Etiologi (selectif) yg bukan disebabkan o/ gang  Alcohol  Fc.klinik 2/lebih kepribadian yg terpisah dan  pasien sering jelas meminta bedah G. G. 3. DISFUNGSI OTONOMIK SOMATOFORM Definisi Suatu keadaan dimana penderita merasa sakit. kualitas.klinik  Pengalaman yg berulang-ulang atau persisten dari depersonalisasi yg ditandai o/ perasaan terpisah dr proses mental/tubuh seseorang. ex. atau waktu tidur yg sedikit.  Distress atau hendaknya SLEEPING DISSORDER ISOMNIA Definisi (Gangguan identitas dissosiatif)  bentuk dissosiatif dramatis dimana penderita mengembangkan G. atau bahkan sama sekali tidak ada. atau ada(makan. yg tdk terpengaruh o/ Definisi Perilaku yg lebih terintegrasi dg amnesianya dbndingkan dg amnesia dissosiatif. gang kepribadian G.klinik  Amnesia baik g. Insomnia sekunder akibat peny. namun penyakitnya ini hanya dirasakan hanya pada 1 traktus.  Kbedah seperti palpitasi. Traktus pernapasan MULTIPLE PERSONALITY DIISOCIATIVE DISORDERS FUGU STATES PSYCHOGENIC AMNESIA DEPERSONALIZATI ON Definisi Kehilangan/ perubahan temporer dalam perasaan yg biasa mengenai realitas diri sendiri. Seolah” seseorang menjadi pengamat luar dr dirinya. Definisi Suatu keadaan yg ditandai dg hilangnya daya ingat.  Adanya gejala” perbedaannya.klinik kosmetik berkeringat. Merasa terpisah dr dirinya dan lingkungannya sendiri G. Mood dan mental organic.klinik kosmetik.  kadang tremor.  Mampu mempertahanka n pengujian realitas .dsb) dan berlebihan melakukan (sindrom interaksi social amnestik sederhana dg organic).SOMATIC DISORDER SOMATOFO RM PAIN DISORDER Definisi Preokupasi terhadap nyeri tanpa adanya temuan objektif/ temuan objektif yg berlebihan.klinik  Nyeri berat. . Klasifikasi 1. kelelahan mandi. ketiakpuasan  Gejala subjektif Terapi tambahan mengacu pada sistem/organ ttu (gejala tdk khas)  Preokupasi dg dan penderitaan (distress) mengenai kemungkinan adanya gang yg serius dari sistem/ organ ttu. Insomnia sekunder akibat psikoneur osis : gang tidur disertai dgn mempuny ai keluhan non organic. bangkitan otonik. muka memuaskan panas/flushing. orang” ygblum dikenalnya (misal Definisi Keadaan dimna jumlah. G. tapi juga sering yg menetap dan membawa mengganggu.

Terapi  Antiderpresi  Pendekatan dokter pasien beli karcis/bensin. g. maupun penjelasan” dari para dokter. menanyakan arah.klinik  Cemas  Mudah tersinggung  Khawatir berlbihan  Tidur tdk puas  Gang fungsi social dan pekerjaan .dan dukungan personal/ medis u/ yg bersangku tan Diagnosis Terapi  Konsolidas i penangan an  Terapi kognitif perilaku  antidepres i hasil pemeriksaan” berulang. Organic : penderita tdk bisa tidur cz pas tidur ada gang organic. seperti fungsi social dan pekerjaan.  Tidak dapat dimasukkan gangguan lain atau tidak merupakan efek langsung dari obat”an.  Tidak terbukti adanya gangguan yg cukup berarti pada struktur/ fungsi dr sistem/ organ yg dimaksud. memesan makanan) Terapi  Wawancara psikiatrik  Antidepresan  Hypnosis pribadi yg signifikan pada 1 atau lebih area fungsi yg penting.

tdk bertenaga. G. Seumur hidup merasa lelah. b. G/klinik  Selalu curiga (pd or lain. lemah untuk memulai sesuatu. Etiologi  penyebab disfungsional di masa kanak-kanak  memanjakan anak dari kecil Gejala klinik AVOIDANCE PERSONALITY Definisi Gangguan kepribadian dimana cenderung menghindari interaksi social Gejala klinik  Hipersensitif terhadap kritik dan penolakan  Menghindari kontak fisik  Menhindari hubungan interpersonal  Perasaan tidak mampu  Membenci diri sendiri  Ketidakpercayaan orang lain  Memanfaatkan fantasi sebagai pelarian DEPENDENT PERSONALITY Definisi Tidak adanya gairah untuk menikmati kehidupan. mudah dipengaruhi oleh seseorang atau keadaan  Keadaan afektif yang dangkal dan labil  Terus – menerus mencari kegairahan dan penghargaan dari orang lain. HISTRIONIK PERSONALITY Definisi Keadaan dimana penderita ingin menarik perhaian dg ekspresi emosi yg dibuat” (sandiwara). Keengganan untuk mengajukan permintaan G. dan keadaan dimana pasien menjadi pusat perhatian. dan kewajiban  Tdk mampu memelihara suatu hubungan agar berlangsung lama meskipun tdk ad akesulitan untuk mengembangkan nya  Toleransi thdp frustasi sgt rendah dan ambang yg rendah untuk melampiaskan agresi termasuk tindak kekerasan  Tidak mampu mengalami rasa Diagnosis salah dan menarik  Didapatkan 3 dari  Percaya bahwa lebih baik daripada yang lainKhayalan tentang kekuasaan.klinik  Bersikap tdk peduli dg perasaan org lain  Sikap yg amat tdk bertanggung jawab scara persisten.  Penampilan atau perilaku merangsang yang tidak memadai  Terlalu peduli dengan daya tarik fisik. kesuksesan dan daya tariK  Lebihkan prestasi atau bakat  Terus-menerus mengharapkan pujian dan DIAGNOSIS (WHO) >> kekaguman  Percaya bahwa sedikitnya ada 4 gejala penderita istimewa yang tampak  Gagal untuk  Gigih dan meluas mengenali emosi perasaan orang lain dan perasaan ketegangan dan  Mengharapkan ketakutan orang lain untuk  Keyakinan secara . dan kepatuhan yang tidak semestinya terhadap keinginan mereka. DISSOSIAL PERSONALITY Definisi Keadann yg memperlihatkan sifat yg lain dr perilakunya yaitu ledakan amarah dan agresifitas thdp stress.klinik  Pemalu  Oendiam  Suka menyendiri  Perasa  Emosi dan temperamen dingin  Menghindari hubungan dg org lain  Kurang mampu mengekspresikan kehangatan  Tampak nyata ketidakpedulian  Kurang tertarik untuk mengalami pengalaman seksual dg org lain  Preokupasi dan fantasi yg berlebihan  Tdk punya teman dekat  Sgt tdk sensitive. peraturan. Gejala klinik  Ekspresi emosi yang dibuat-buat (selfdramatization).  Untuk diagnosis di NARSISTIC PERSONALITY Definisi Gangguan mental di mana orang-orang memiliki perasaan ego yang tinggi dan kebutuhan yang mendalam akan kekaguman. di luar proporsi dr situasi. Mendorong ata membiarkan orang lain untuk mengambil sebagian besar keputusan penting untuk dirinya.yang dibesar-besarkan  Bersifat sugestif. pasangannya)  Mungkin agresif dan org lain dianggap aggressor  Pemberontak  Angkuh  Bisa mengancam org lain  Merasa paling penting  Suka melemparkan kesalahan Diagnosis PPDGJ-III (minimal 3)  Kepekaan berlebihan thdp kegagaln dan penolakan  Cenderung menyimpan dendammeno lak memaafkan SCHIZOID PERSONALITY Definisi Suatu karakter yg menetap dlm diri individu yg menghindari kontak hub social dan tdk memiliki emosi dlm merespon situasi.PERSONALITY DISORDER PARANOID PERSONALITY Definisi Keadaan curiga berlebihan. serta tdk peduli norma. c. Gejala klinik a. lesu. seperti bersandiwara (theatricality). lingkunganmer ugikan diri sendiri dan masyarakat. Meletakan kebutuhan sendiri lebih rendah dari orang lain kepada siapa dia bergantung.

dimana jgn membantah kecurigaannya.terapi kognitif ditolak  Terapi kelompok dan  Memiliki harga diri terapi obat yang rapuh (antidepresi)  Keras hati atau emosional Terapi  Psikoterapi  Antidepresan  Terapi perilaku kognitif  Terapi keluarga  Terapi kelompok d. Terapi  psikoterapi  memberi pengertian dan berusaha mendapatkan kepercayaan dari pasien karena tipe pasien ini sangat sulit untuk percaya pada orang lain. masalah kecil Curiga/cenderu Terapi ng yg mendalam  Antipsikotik u/ mendistorsi  Pendekatan pengalaman dg keluarga dan menyalahkan teman”.atau keuntungan dari lebih rendah dari orang lain orang lain  Mengekspresikan  Keengganan untuk penghinaan bagi mereka yang terlibat dengan merasa lebih orang-orang kecuali rendah disukai  Menjadi iri  Perbatasan dalam terhadap orang lain gaya hidup  Percaya bahwa  Menghindari orang lain iri aktivitas sosial atau  Kesulitan menjaga hubungan yang pekerjaan sehat  Menetapkan tujuan Terapi  Pelatihan yang tidak realistis  Menjadi mudah ketrampilan tersinggung dan sosial. tindakan org lain yg netral/bersahab at sbgai musuh/ penghinaan Rasa permusuhan /ngotot ttg hak pribadi tanpa memperhatikan situasi yg ada Curiga yg berulang tanpa dasar ttg kesetiaan seksual dr pasangannya Cenderung merasa penting Preokupasi penjelasan bersekongol dan tdk substantive manfaat dari pengalaman. Terbatasnya kemampuan untuk membuat keputusan sehari-hari tanpa mendapat nasehat yang berlebihan dan dukungan dari orang lain. e. pergi bersama sosial bahwa satu dengan ide-ide dan secara sosial tidak rencana penderita layak.  Untuk diagnosis di butuhkan paling sedikit 3 dari yang diatas. Preokupasi dengan ketakutan akan ditinggalkan oleh orang yang dekat dengannya.     suatu beberapa gejala penghinaan dan diatas.  Sangat cenderung menyalahkan orang lain. Terapi  Bimbingan pada pengalaman subjektifnya  Hubungan dg dokter. Perasaan tidak enak atau tidak berdaya apabila sendirian. Untuk . khususnya dari hukuman. apalagi petugas medis butuhkan paling sedikit 3 dari yang diatas. dan dibiarkan untuk mengurus dirinya sendiri. Terapi Terapi perilaku Ketika pengobatan tlah memberikan hasil di awal pengobata. - yang layak kepada orang dimana tempat dia bergantung. karena ketakutan yang dibesarbesarkan tentang ketidakmampu an mengurus diri sendiri. atau menawarkan rasionalisasi yang masuk akal untuk perilaku yang membuat pasien konflik dengan masyarakat. mungkin ini hanya untuk menyenangkan si penderita saja. f.tidak menarik  Mengambil secara pribadi.

Terapi  Lakukan manipulasi lingkungan agar lingkungan hidup penderita sesuai dg daya tahan stressnya.  Sugesti dan persuasi (ajakan)  Obat stimulant  Antidepresan dan neuroleptik jika ada gejala skizofrenia. .diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari di atas.

Gejala klinik  Tidur siang yg berlebihan  Serangan tidur setiap hari>1bulan/berula ng hingga mengganggu fungsi social dan pekerjaan .HIPERSOMNIA Definisi Suatu keadaan yg ditandai dg tidur yg berlebihan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful