HEMORRAGIA

INTEGRANTES:
JHON VALAREZO TENEZACA ALEXANDER RUIZ PARDO BRITO

FACTORES DE COAGULACION

QU SON LOS FACTORES DE COAGULACIN?

Los factores de coagulacin son protenas de la sangre que controlan el sangrado. . Son trece los factores de coagulacin, nombrados con nmeros romanos, A EXCEPCION DEL 6 ,todos ellos necesitan de cofactores de activacin como el calcio, fosfolpidos. Cuando un vaso sanguneo se lesiona, sus paredes se contraen para limitar el flujo de sangre al rea daada. Entonces, pequeas clulas llamadas plaquetas se adhieren al sitio de la lesin y se distribuyen a lo largo de la superficie del vaso sanguneo. Al mismo tiempo, pequeos sacos al interior de las plaquetas liberan seales qumicas para atraer a otras clulas al rea y hacer que se aglutinen a fin de formar lo que se conoce como tapn plaquetario. En la superficie de estas plaquetas activadas muchos factores de coagulacin diferentes trabajan juntos en una serie de reacciones qumicas complejas (conocidas como cascada de la coagulacin) para formar un cogulo de fibrina. El cogulo funciona como una red para detener el sangrado

FACTORES DE COAGULACION

FACTORES DE COAGULACION

CASCADA DE COAGULACION

HEMORRAGIA A TRAVS DE ORIFICIOS NATURALES DEL CUERPO

OTORRAGIA

Salida de sangre por el odo. Posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar

EPXTASIS

Salida de sangre por la nariz. Compresin manual de la fosa sangrante. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada. Traslado para valoracin facultativa

HEMOPTISIS

Salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Fro local. Posicin decbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico.

HEMATEMESIS

Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de caf). Fro local. Posicin lateral de seguridad o decbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vmito para valoracin facultativa. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico.

MELENAS

Salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posicin semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo.

HEMATURIA

Salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoracin.

CUADRO CLINICO DE LA HEMORRAGIA

Los sntomas de hemorragia pueden ser muy variados de acuerdo a de acuerdo a la velocidad con que se pierde la sangre, el volumen y la condicin previa del paciente (edad, medicamentos que utiliza, enfermedades recurrentes, etc.). Pero tambin sern diferentes si se trata de una hemorragia interna o una hemorragia externa.

SNTOMAS DE HEMORRAGIA EXTERNA (POR HERIDA ABIERTA) Y HEMATOMAS

El shock de estos dos tipos de hemorragia puede causar los siguientes sntomas: Confusin o prdida de la lucidez mental Piel fra y humedecida Vrtigo o mareo luego de sufrir la lesin Descenso de la presin arterial Palidez Aceleracin del pulso y su consiguiente aumento de la frecuencia cardiaca Debilidad

SNTOMAS DE HEMORRAGIA INTERNA (SANGRADO INTERNO)

Ansiedad Mareos Pupilas dilatadas Piel fra y pegajosa Palidez Respiracin cortada y rpida Hinchazn del abdomen Falta de aire

SNTOMAS DE HEMORRAGIA EXTERNA A TRAVS DE ORIFICIO NATURAL DEL CUERPO

Los sntomas de este tipo de hemorragia estarn marcados por la presencia de sangre en: las heces (color negro, marrn o rojo rutilante) la orina (roja, rosa o de color t) el vmito (rojo o marrn oscuro) el sangrado vaginal ms profuso de lo normal o luego de la menopausia

HEMORRAGIA

TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA

El tratamiento de la hemorragia es la siguiente: 1.- Corticoesteroides 2.- Sangre total fresca o paquete de plaquetas

En pocos das ya sea 48 o 72 horas este cuadro desaparece lo primero es la hemorragia de mucosa y lo que queda son las prpuras de la piel que se debe esperar de 7 a 10 das para que la piel quede limpia.

HEMOFILIA

Esta enfermedad se la observa en esta primer fase y se presenta por que falta o existe poca cantidad del factor antihemofilico A, esta enfermedad es congnita, se presenta en varones pues las mujeres no sufren de esta enfermedad pero tiene la facultad de transmitirla. Esta enfermedad se presenta cuando hay matrimonios entre familiares o pacientes muy cercanos.

HEMORRAGIAS POR TRASTORNO DE LA TERCERA FASE:

Clnicamente es la mas frecuente en odontologa, se necesita vitamina k para que la clula heptica elabore el fibrinogeno, entonces en las hemorragias de este tipo se debe aplicar vitamina k.

HEMORRAGIAS POR TRASTORNO DE LA PARED VASCULAR:

Cuando hay disminucin de la vitamina C, pues esta, vitamina interviene como cemento pegando las celulas epiteliales es decir favoreciendo las uniones de estas celulas. La vitamina C, no se sintetiza por el organismo por lo que hay que administrar con la dieta diaria; pero existen casos donde el organismo no puede fijar la vitamina C, por lo que estos pacientes estn expuestos a hemorragias espontneas o ligeros traumatismos en estos casos se administra vitamina C en tabletas

Otra hemorragia que se observa, principalmente en profesionales jvenes que por falta de experiencia en el momento de desprender la pieza dental van a ocasionar traumatismos constantes en el reborde alveolar de las encas, donde estuvieron las citadas pinzas dentales; este tipo de hemorragia se controla con sutura en cruz en el reborde alveolar y presin con un taco de algodn; gasa empapada de agua oxigenada, esta en contacto con la sangre desprende burbujas que no es sino oxigeno atmico cuyo papel es antibacteriano y vaso constrictor determinando as que se termine la hemorragia. El taco de gasa o algodn empapado de agua oxigenada de 10 volmenes debe permanecer de 2 a 3 minutos nada mas.
Posteriormente, se administrar al paciente frmacos antifibrinolticos: