P. 1
Yayasan Aldiana Nusantara

Yayasan Aldiana Nusantara

|Views: 741|Likes:
Dipublikasikan oleh bkdbanjarnegara
Yayasan Aldiana Nusantara Jakarta
Yayasan Aldiana Nusantara Jakarta

More info:

Published by: bkdbanjarnegara on Dec 19, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/28/2013

pdf

text

original

PEIVIERTI\IIAT{ I(AI}IJPAr:EN EIAI\IJAI{NEGAIr'A

NI

ilewg$ \w4

BADAN KEPEGA1ilAIAN DAERAH
JlA"Yanl tlo.
1

\E--gl

Tolp ( 02S6 ) 501052

Fdc

( 02S6 ) 591052

Ext 14 Baltlsrnegara 53115

Banjamegara, Kepada

18

Desember 2012

Nomor Lampiran Perihal

82611764 5 (lima) lembar Penawaran Beasiswa S1 jurusan

Yth.

Kepala SKPD Se Kabupaten Banjarnegara

DiBANJARNEGARA

Teknik Informatika YAN.

Dasar surat dari Dircktur Perguruan Yayasan Aldiana Nusantara (YAN) 2012 Tangerang Selatan Nomor : 6tl/l)ir.Perg./YAN/X l2}l2 tanggal 22 Oklober kami perif,al pJnawaran Beasiswa l)ulra l)utri Dacrah Pemda dan hasil konsultasi i.ngun Direktur perguruarr YAN tanggal t0 nesember 2072, dengan ini kami sampaikan hal-hal sebagai lrcriktrt : 1. Bahwa Yayasan Aldiana Nusantara (YAN) Tangerang memberikan kesempatan kepada l)cnrcrintah Kabupatcn Ilanjarnegara untuk mengirimkan Calon peserta beasiswa pcndidikan'

2.

program yang ditawarkan adalah Program Sarjana (s1) jurusan Teknik Informatika.

3. Jumlah beasiswa sebanyirk 20 (dua) orarlg' 4. Calon peserta beasiswa bcrasal clari Pegawai Negeri sipil dan umum' 5. Anggaran yang ditanggtrrrg YAN, lneliputi
:

I]an

ndaflaran Uang pangkal kuliah Uang paket kuliah se littlrt [l scnr e ster

Rrr. 100.000

0 g,li: ;(-lpli:ryol, dari llcarSISWA Total Keseluruhatt Attggaratt
/b t,"bL,t

ffi

I{p. 2.500.000 Rp. 2.000.000 X 8 semester : Rp. 16.000.000 Rp. 1.000.000 Rp. 19.100.000

YAN

6.

Anggaran yang tidak tcrntasuk dalam heasiswa, ditanggung oleh mahasiswa dibayar secara bertahap sesuzti waktunya yaitu : kontribusi [.]'l'S Bia kontribusi LIAS sl.tjp{ Bia Bimbi Bia a Wisuda Bia a asrama hiduo selarna kuliah

Ro. 75.000/semester

7.

Permohonan Beasiswa

a.

Permohonan Beasiswa dari Pegawai Negeri Sipil Pegawai Negeri Sipil mengajukan surat permohonan (contoh sebagaimana teriebut dalam lampiran 1) dialamatkan kepada Bupati Banjarnegara lewat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Banjarnegara, dengan melampirkan sebagai berikut :

1) 2) 3) 4) 5) 6) )

Surat Rekomcn<lasi dari Kcpala
tersebttt dalanr lanrPiran 2.

SKPD, contoh

sebagaimana

Formulir penclallaia, c,lari Sokolah Tinggi Teknologi Telematika yang telah diisi dan ditandatangi' Surat pernyataan hermatcri ttp. 6.000,- contoh sebagaimana
tersebut datam lamPiran 3. Foto copy S',l"l'l)/i.iazah rangkap 2 (clua) lembar yang dilegalisir oleh Sekolah/( J rri vcrs i tits/['ergu ruan'l'i n ggi' Foto copy Suritt Kcptttusan Pangkat terakhir rangkap 2 (dua) lembar

yang dilegalisir Foto copy DP.3 tahun 201 I rangkap 2 (dua) lembar yang dilegalisir' 4 Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background merah) rangkap (empat) lembar.

b). Permohonan Beasiswa dari Umum

Mengajukan surat permohonan (contoh sebagaimana tersebut dalam hmplran 1) dikirim melalui POS, dialamatkan kepada Bupati nanjamegara lewat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Banjarnegara, dengan melampirkan sebagai berikut :

1)

Formulir pendaftaran dari

Sekolah

Tinggi Teknologi Telematika

g. g.

yang telah diisi dan ditandatangi. 2) Surat pemyataan bermatcri Rp. 6.000,- sebagaimana tersebut dalam lampiran 2). 3) Foto copy STTB/iiazah rangkap 2 (dua) lembar yang dilegalisir oleh Sekolah/Universi tas/Perguruarl'l'inggi' 4) Pas photo berwartta ukuran 3 x 4 (background merah) rangkaP 4 (empat) lembar. permohonan beasiswa ditcrima di RKD Kabupaten Banjamegara paling lambat tanggal 29 Desemltar

2lll2'

Bagi yang dinyatakan lulus scleksi, pa<la bulan Februari 2013 harus sudah diasrama YAN Ciputat'l'angcraug'

10. Perkuliahan rnulai

bulan Marct 201 3. Saudara agat 11. Berkaitan dengan hal tcrscbut cliatas. diharap bantuan kerja Saudara, serta menginlbrmasikan kepiltlir l'NS dan unlulll dilingkungan BKD Kabupaten iika ida yang berminat. dflpilt clilihat di I'apan I'engumuman : bkclbaniarrrcgara@vahoo'co'id atau di baniamegari atau e-lnrtil ittlclrcss sitil : http //www. b k d hrIrf .rrugg.I t'a k ab,ga.ld'
: .

Demikian untuk nrcrr.iiltli pcrhatian dan atirs bantuannya kami sampaikan
terima kasih.
.I

I]ANJARNEGARA iPEGAWAIAN'AE,RAFI

ina Tingkat I 19570826 198607 1 001

Tembusan : DisamPaikan KePada Ytlr : 1. Bupati Banjamegara (sebagai laporan); 2. Wakil Bupati Banjarnegara (sebagai laporan);

3. 4.

'fangerang. Direktur Yayasan Aldiana Nusantara di ciputat

Sekretaris Daerah Kabupaten Banjarncgara (scbagai laporan)

(lontoh surat permohonan lampiran

I

Ilarr.iarnegat&, .................. 2012
Kcpacla

Perihal

Permohonan Beasiswa S I .iunrsan Tekrrik lnformatika Y AN'

Yth.

tlupati Banjarnegara
Ilarr.iarnegara

Lewat Kepala BKD KabuPaten
Di

-

BANJARNEGARA

Dasar surat Bupati llaniarncgara Nomot : 826/1764 tanggal 18 Desember dengan 2012 perihal Penawaran llcasiswa S1 "iurusan l'eknik Informatika YAN, Infbrmatika YAN dan ini saya menga-iukan pcrmohgrran bcasiswa.iurusan Teknik sebagai bahan pertimbangan saya lanrpirkan sebagai berikut :

t. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

SuratRekomendasi dari Kcpata SKPD' 'l'inggi Teknologi Telematika yang telah Formulir pendaftaran dari Sekolah diisi dan ditandatangi' Surat pernyataan bermateri Rp. 6.000,-' Foto copy sTTB/iiazah rangkap 2 (dua) lembar yang dilegalisir oleh Sekolah/Universitas/Perguruan'l'i n ggi' yang Foto copy Surat Keputusan Pangkat terakhir rangkap 2 (dua) lernbar dilegalisir. Foto copy DP.3 tahun 2011 rangkap 2 (dua) lembar yang dilegalisir. (empat) Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background merah) rangkap 4 lembar.

Catatan

:

permohonan dari Umum hanya melampirkan angka sebagaimana tersebut di atas.

2,3,4, dart 7

Demikian untuk meniadikan periksa, dan atas terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

(...................................)

Contoh surat rekomendasi lampiran 2 Untuk PNS

KOP DINAS.
tl i I

Banjamegara, ............. 2012
Kepada

Nomor Lampiran Perihal

8261.......... 12012.

Yth.

Rekomendasi untuk mengi k uti 'l'cknik seleksi beasiswa S1 .iurusan Informatika YAN.

Buptrti Banjarnegara L,ewat KePala BKD KabuPaten Baniarnegara

Di '
BANJARNEGARA

Desember Dasar surat Bupati llaniarnegara Nomor : 82611762 tanggal 18 YAN, dengan Z0lZ penhal penawaian llc^siswar Sl .iurusan'l'eknik Informatika ini kami sampaikan sebagai bcrikut :

1. Bahwa jurusan

teknik

inlbrmatika sangat bermanfaat
Kab r-rpaten B ani arnegata.
:

di unit kerja

2.

Kami merekomendasikan kcPada

Nama
NiP. Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan

tJnit Kerja/Organisasi

:

untuk mengikuti program bcitsiswa sl jurusan Teknik Informatika
Yayasan Aldiana Nusantara. dengan pertirnbangan
:

di

a.

b.

Yang bersangkuta6 disiplin-dap tanggung jawab dalam melaksanakan tugas kedinasan, dalt ying bersangkutan mcmiliki potensi untuk dikembangkan.

Demikian untuk meniadikan periksa'

Kepala SKPD

Contoh surat pernyataan lampiran 3 I]ntuk PNS

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawan ini
:

Nama
NIP. Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan

Unit Kerja/Organisasi

Jika diterima sebagai mahasiswa program beasiswa Sl .iurusan teknik informatika di Yayasan Aldiana Nusantara (YAN) Tangerattg, nretryatakan :

t.

Sanggup membayat secara bertahap sesuai wirktunya yaitu :

Biaya kontribusi UTS Biava kontribusi UAS

I{n. 50.OO0/semester Rp. 75.O00/semester

ll
Biava hidup selama kuliah

t.000.000

2. Sanggup menjunjung tinggi harkat dan tnartabat Pcgawzri Negeri Sipil. 3- Sanggup mentaati ketentuan yang hcrlakrr di Yayasan Aldiana Nusantara' 4. Tidak menuntut penggunaan gclar. 5. Setelah *.ny"llru[i, proginn', til .lurusan teknik inlbrmatika, sanggup tidak mengajukan mutasi/pindah kc lulr Kabupaten Ilaniarnegara sebelum mengabdi
selama 8 (delaPan) tahun-

Demikian surat pernyataan irri saya buat clcngan scbenar-benafirya, dan apabila sesuai dikemudian hari ternyata mengirrgkari pcrnyat'.rzrn ini' sanBgup diambil tindakan
dengan ketentuan peraturan perunda
n

g-

t

t

ndan ga tr yan g bcrl ak u.

[laniarnegara,...

Contoh surat pernyataan lampiran 3 Untuk Umum

SURAT I'IIRNYN AAN
Yang bertanda tangan dibawan

ini

:

Nama
Pekerjaan

Alamat

jurusan teknik informatika di Jika diterima sebagai mahasiswa program beasiswa 51 : Yayasan Aldiana Nusantara (YAN) T'zrngerang, menyatakan

1.

yang meliputi Sanggup membayar secara bertahap sesuai waktunya
a.

:

b.
c.

Biaya kontribusi UTS Eliqrrq lrnnfrihrrs IIAS
tsiava Bimbingan
S

kriPs

i

d.
e.

L

Biava Wisuda Biaya asrama Biaya hidup selama kuliah

Ro. 50.000/semester Rp. 75.00O/semester Rp.500.000 Rn. 1.000.000 Rp. 1.500.000/tahun

2.
3.

Nusantara' Sanggup mentaati ketentuan yang berlaku di Yayasan Aldiana di diangkat meniadi Calon Pegawai Negeri Sipil dan Tenaga Honorer

Tidak menuntut Instansi Pemerintah Kabupaten Ban iarnegara'

dan apabila Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benafnya' diambil tindakan sesuai dikemudian hari ternyata mengingkari pcinyataan ini, sanggup
dengan ketentuan peraturan peruncla
n g -t
t

tldan gan yan g berl aku'

Yang menyatakan

Materai RP. 6.000,-

$Houll illl88l ltilll0t0Gl ltttilfi llu t Stt mtilff lil|.l 041rru'4/4
" Jl. Tarumanegara oalam No.

FORMULIR PENDAFTARAN
NO.:

I Ciputat 15419 Jakarta Selatan
J47
I

lelo.

021 -7 11 07 222,

F

ax

02 I

0824

. Jl. beringin ll Pandan Sari Cia'{i Bogor TelpiFar' 0251'248820

Nama Mahasiswa

Jenis Kelamin
TempaUtgl. Lahir

l-l

u"m-t"ri

f]

e","rprun

Alamat LengkaP

KODE POS Telepon Agama Kewarganegaraan

Btla Sudah Bekeria
Nama Kantor

Alamat Kantor

Telepon

Nama Orang TuaAflali Pekerjaan Alamat LengkaP

KorA
Ielepon

TJ-_TI

r-r*l--r-t

II

r_Il

KODE POS

rl
I]
t

Asal Sekolah/Perg. Tinggi Jenis Sekolah

tr tr

SMU

I

s;rvrx

n

Universitas

tI

ln:;titril

tl

MA Sekolah Tinggi

Akademi

|__]

Lain-latn

l-l

luifi-tuin

KotalWilayah Jurusan Lulus Tahun No. SfiB/ljazah

Iitjak Lulus (Pindahan)

PROGRAM STUDI YANG DIPILIH
PILIHAN
:

n tl

S1 Teknik lnformatika S1 Teknik Elektro

E

tl

D3'l-eknik

Telekomunikasi KELAS

:

D3 Teknik KomPuter

l T

EKSEKUTIF REGULER

Ciputat,

20........

Calon Mahasiswa,

( ..... .,... ................'..'.....

)

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->