Anda di halaman 1dari 19

PERAWATAN BAYI BARU LAHIR (nursing Care of the Newborn)

Tujuan
Apgar score antara 7 s.d 10 pada 1 dan 5 menit pertama Vital sign normal Jalan nafas bersih Tidak mengalami stress dingin Pengidentifikasian BBL & parent memulai bonding & attachment

Clinical Pathway -(Newborn Infant)-

Assess ment
Nursing assessment

1-8 jam
Vital sign Apgar score BB Refleks Aktivitas Usia gestasi Pengukura n Cek untuk deviasi

8-24 jam
Pertahanan stabilitas suhu&sirkulasi Pengkaian produksi mucus & kebutuhan suction Cek umbilikus Cek deviasi Kaji toleransi utk feeding

24-48 jam
Cek umbilikus Kaji vital sign Monitor:
aktivitas tidur bangun feeding, intake urine stool daily output

Masalah keperawatan
Inefektif pola nafas bhd kemampuan berespon thd kehiodupan ekstra uterin Inefektif bersihan jalan nafas bhd ekresi mukus berlebih Kerusakan pertukaran gas Hipotermia Resiko infeksi Resiko thd perubahan parenting ( proses maternal newborn attachment)

Clinical Pathway -(Newborn Infant)-

Assess ment
Nursing Intervention

1-8 jam
Buat ID band dan footprints infant Gunakan penghangat untuk mencegah kehilangan panas tubuh Bulb suction Mulai

8-24 jam
Cek saturasi O2 Cek efek penghangatan atur posisi sesuai kebutuhan Rawat umbilikus sesuia protokol Pelihara duk dibawah area umbilikus

24-48 jam
Siapkan darah untuk screening (jika perlu) Rawat umbilikus sesuai protokol Swaddle infant (BBL dibedung)

Clinical Pathway -(Newborn Infant)-

Assess ment
Intervensi medis dll

1-8 jam

8-24 jam

24-48 jam

Follow up hub ibu Penggunaan Imunisasi dan bayi profilaksis utk hepatitis B Penjelasan ttg tetes mata Srceening test penempatan BBL setelah bayi jika perlu didalam mobil melakukan Sirkumsisi kontak mata dg orang tua Inj Vit K IM

Clinical Pathway -(Newborn Infant)-

Assessment

1-8 jam

8-24 jam
Diskusikan teknik feeding Review perawatan bbl Review perilaku bbl Review cara mencuci tangan & cara menggendong bbl Support + thd prilaku parenting Review perubahan BB BBL minggu I

24-48 jam
Cek keadaan ibi saat feeding Review perawaatan bbl Libatkan ayah dan anggota keluarga lain Diskusikan ketersediaan fasilitas di rumah

Pengajarn

Riview ID band Diskusikan bonding dg ortu Kaji hal yg berhub dg pemberian asi Review refleks & keadaan bbl

Perawatan segera pd BBL post SC

Terima kasih