Anda di halaman 1dari 3

Piedra 2011

PENDAHULUAN Piedra, berasal dari bahasa Spanyol yang artinya batu(stone). Piedra adalah infeksi jamur superficial yang asimptomatik pada batang rambut. Pada tahun 1865, Beigel-lah yang pertama kali mendeskripsikannya pada penelitiannya. Pada tahun 1911, Horta menklasifikasikannya menjadi 2 tipe, yaitu Piedra Hitam yang disebabkan oleh Piedraia hortae dan Piedra Putih yang disebabkan oleh sepsies patogenik dari jamur genus Trichosporon, yaitu Trichosporon asahii, Trichosporon ovoides, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides, Trichosporon asteroides, and Trichosporon cutaneum. Kedua jenis piedra tersebut umumnya timbul pada kondisi iklim yang berbeda. Piedra hitam, hanya ditemukan di daerah tropis tertentu, terutama yang banyak hujan seperti di negara-negara di Amerika selatan, dan di Asia Tenggara. Sedangkan piedra putih, yang lebih jarang ditemukan, biasanya terdapat di daerah beriklim sedang, hanya sekalisekali ditemukan di daerah tropis. Piedra hitam dan putih juga menginfeksi rambut di lokasi yang berbeda. Piedra hitam hanya menyerang rambut kepala(2), sedangkan piedra putih umumnya menyerang rambut pubis, rambut di ketiak, janggut, kumis, dan alis/bulu mata. Selain manusia, piedra putih juga dapat menginfeksi kuda dan monyet. Piedra hitam dapat menginfeksi monyet dan manusia. Di Indonesia hingga sekarang hanya dilihat piedra hitam.(2) DEFINISI Piedra adalah infeksi jamur superficial yang asimptomatik pada batang rambut, ditandai dengan benjolan(nodus) sepanjang rambut. EPIDEMIOLOGI Piedra hitam, hanya ditemukan di daerah tropis tertentu, terutama yang banyak hujan seperti di negara-negara di Amerika selatan, dan di Asia Tenggara. Sedangkan piedra putih biasanya terdapat di daerah beriklim sedang, hanya sekali-sekali ditemukan di daerah tropis. Morbiditas dan mortalitas Piedra hanya berpengaruh pada aspek kosmetik pasien saja. Rambut menjadi mudah patah sehingga pasien harus mencukur bagian rambut yang terinfeksi. Ras Di Amerika Serikat, piedra lebih banyak ditemukan pada orang berkulit hitam daripada yang berkulit putih, tetapi ini juga tidak jelas karena nodul piedra biasanya sulit terlihat. Sex Pria dan wanita sama-sama dapat terkena dengan rasio yang sama Umur Semua golongan umur dapat terinfeksi piedra, tetapi piedra hitam umumnya lebih sering terjadi pada usia muda. ETIOLOGI Piedra Hitam disebabkan oleh Piedraia hortae sedangkan piedra putih disebabkan oleh spesies patogenik dari jamur genus Trichosporon, yaitu Trichosporon asahii, Trichosporon ovoides, Trichosporon inkin,

RTG 2011

Piedra 2011
Trichosporon cutaneum. mucoides, Trichosporon asteroides, and Trichosporon Berupa nodul gelap kehitaman,keras, menempel erat pada batang rambut, dengan ukuran bervariasi dari sangat kecil(mikroskopik) sampai ukuran beberapa millimeter. Lokasi yang sering terkena adalah bagian rambut kepala, jarang pada janggut, kumis, dan rambut pubis. Jamur tumbuh kedalam batang rambut, sehingga dapat menyebabkan kerusakan rambut karena instabilitas struktural rambut. Piedra putih Berupa nodul krim-putih, lunak, melekat tidak terlalu erat pada batang rambut dan teksturnya lebih halus bila diraba. Lokasi yang sering terkena adalah bagian janggut, kumis, rambut pubis dan rambut ketiak, alis dan bulu mata. Kerusakan rambut juga dapat terjadi pada piedra putih walau lebih jarang. Pada kedua jenis piedra ini, kulit di sekitarnya normal. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Pemeriksaan mikroskop dengan KOH 10% : 2. Kultur jamur pada Sabourauds dextrose agar. DIAGNOSA 1. 2. 3. 4. Anamnesis Gejala klinis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

PATOFISIOLOGI Keadaan lingkungan dan flora normal di kulit adalah faktor utama infeksi piedra. Sumber infeksi piedra hitam, yaitu Piedraia hortae, umumnya terdapat di tanah, tetapi dapat juga ditemukan di air dan tumbuh-tumbuhan. Sumber infeksi piedra putih, umumnya jenis Trichosporon asahii, dapat ditemukan di tanah, udara, air, sayur-sayuran dan di permukaan kulit. Tetapi cara transmisinya sehingga dapat menginfeksi rambut pada manusia sampai sekarang masih belum jelas. GEJALA KLINIS Piedra hanya menyerang rambut tanpa memberikan keluhan lain.(2) Piedra hitam digambarkan berupa nodul coklat-kehitaman yang keras, menempel erat pada batang rambut berukuran mulai dari ukuran yang sangat kecil (mikroskopik) hingga beberapa millimeter, dan terasa kasar bila rambut diraba. Piedra hitam dapat melemahkan batang rambut sehingga menyebabkan kerusakan dan kerontokan rambut. Nodulnya biasanya lebih sering terlihat pada rambut di bagian frontal kepala. Piedra putih digambarkan berupa nodul krim-putih yang lunak dan tidak begitu menempel/melekat pada rambut sehingga mudah dilepaskan karena piedra putih hanya mengenai lapisan luar rambut. Kerusakan rambut dapat dijumpai, tetapi lebih jarang daripada piedra hitam. PEMERIKSAAN FISIK Piedra hitam

DIAGNOSA BANDING 2

RTG 2011

Piedra 2011
Diagnosa banding dari piedra adalah 1. Pediculosis 2. Trichomycosis axillaris 3. Trichorrhexis nodosa PENATALAKSANAAN 1. Umum : -. Memotong rambut adalah terapi yang paling efektif dalam penanganan kedua jenis piedra. Namun, pada beberapa pasien, terutama wanita, cara ini biasanya tidak diterima karena berhubungan dengan estetika. -. Hindari penggunaan sisir, topi, atau aksesoris rambut lain bersama orang lain. 2. Khusus -. Topikal : Mencuci rambut dengan shampoo anti jamur yang mengandung pyrithione zinc 2 %, ketokonazole 2 %, atau cyclopiroxolamine 1 % efektif dalam penanganan piedra putih. -. Sistemik : Penelitian menunjukkan bahwa Piedraia hortae sensitive terhadap Terbinafine oral dan telah dipakai untuk pengobatan piedra hitam dengan dosis 250 mg perhari selama 6 minggu. PROGNOSIS Prognosis biasanya baik setelah pengobatan. Bahkan walaupun tanpa pengobatan, remisi spontan dapat terjadi. 3

RTG 2011