Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN Bapak LL DENGAN ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ASAM URAT DI DUKUH TANEN HARGOBINANGUN PAKEM,

SLEMAN YOGYAKARTA

Contoh Keluarga Binaan

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners Program Studi S1 Keperawatan STIKes Surya Mitra Husada Kediri Stase Keperawatan Keluarga

Disusun oleh : Jojon Urya Kencana, S.Kep. Alfian Bintoro Susi Susmantili Zaenab Kusumaningsih 10410001 10410002 10410003 10410004

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKES SURYA MITRA HUSADA KEDIRI


2012
www.akuperawat.com

HALAMAN PENGESAHAN

Contoh Keluarga Binaan

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN DENGAN ANGGOTA KELUARGA MENDERITA ASAM URAT DI DUKUH TANEN HARGOBINANGUN PAKEM, SLEMAN YOGYAKARTA

Laporan ini diajukan dalam rangka pembelajaran modul Aspek Sosial dalam Pelayanan Kesehatan Keluarga, sekaligus sebagai bagian dari persyaratan menyelesaikan Profesi Ners Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Surya Mitra Husada Kediri

Disusun oleh: Jojon Urya Kencana, S.Kep. Alfian Bintoro Susi Susmantili Zaenab Kusumaningsih 10410001 10410002 10410003 10410004

Telah diperiksa dan disetujui pada tanggal: Pembimbing Lapangan Dosen Pembimbing STIKES

NIP.

NIK

www.akuperawat.com

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


Hari, tanggal: 1. DATA UMUM a. Nama Kepala Keluarga: b. Umur: c. Alamat: d. Pekerjaan: e. Agama: f. Agama: g. Suku bangsa: h. Komposisi keluarga:
No Nama JK Hub dg KK Umur Pendidikan Agama

Contoh Keluarga Binaan

Jam:

WIB

Oleh:

Pekerjaan

1 2 3 i. Status imunisasi anggota keluarga balita:


N o 1 2 Nama BCG 1 Polio 2 3 4 Status Imunisasi DPT Hepatitis 1 2 3 1 2 3 Campak

j. Genogram:

Keterangan;

Laki-laki Perempuan Klien laki-laki sakit Klien perempuan sakit Meninggal Menikah Pisah Cerai Anak angkat Aborsi

Tinggal serumah

Kembar

k. Tipe keluarga: l. Aktivitas rekreasi keluarga:

www.akuperawat.com

2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA a. Tahap perkembangan keluarga saat ini b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi c. Riwayat keluarga inti d. Riwayat keluarga sebelumnya 3. LINGKUNGAN a. Karakteristik rumah: 1) Denah rumah 2) Keadaan lingkungan dalam rumah a) Penerangan b) Luas lantai c) Ventilasi d) Keadaan dapur e) Kebersihan 3) Keadaan lingkungan di luar rumah: a) Pemanfaatan halaman b) Sumber air minum c) Pembuangan air kotor d) Pembuangan sampah e) Jamban f) Sumber pencemaran g) Sanitasi b. Karakteristik tetangga dan komunitas c. Mobilitas geografi keluarga d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat e. Sistem pendukung keluarga 4. STRUKTUR KELUARGA a. Pola komunikasi b. Struktur kekuatan c. Struktur peran formal dan informal d. Nilai dan norma 5. FUNGSI KELUARGA a. Fungsi biologis 1) Keadaan kesehatan 2) Kebersihan perseorangan 3) Penyakit yang sering diderita

Contoh

www.akuperawat.com

4) Penyakit keturunan 5) Penyakit kronis/menular 6) Kecacatan 7) Pola makan 8) Pola istirahat b. Fungsi psikologis 1) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 1) 2) Keadaan emosi Kebiasaan buruk Pengambilan keputusan Ketergantungan obat/bahan Mencari pelayanan kesehatan c. Fungsi sosial Tingkat pendidikan Hubungan inter keluarga Hubungan dengan orang lain Kegiatan organisasi sosial d. Fungsi spiritual Ketaatan beribadah Keyakinan kesehatan e. Fungsi kultural 1) Pengambilan keputusan 2) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan 3) Tabu-tabu f. Fungsi reproduksi g. Fungsi ekonomi 1) Tulang punggung 2) Penghasilan 3) Pendapatan keluarga 4) Keadaan ekonomi 5) Status sosial ekonomi keluarga h. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

Contoh

1) Kemampuan mengenal masalah (pengertian, tanda gejala, penyebab, persepsi terhadap masalah) 2) Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat 3) Kemampuan merawat anggota keluarga yg sakit 4) Kemampuan memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat 5) Kemampuan menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan dimasyarakat 6. STRESS DAN KOPING KELUARGA a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang b. Kemampuan berespon terhadap stressor
www.akuperawat.com

c. Strategi koping yang digunakan d. Strategi adaptasi disfungsional 7. PEMERIKSAAN FISIK


No Nama TB Cm BB Kg LLA Cm TD Mm/Hg N X/ R X/
o

Contoh

S C

Keterangan Keluahan

1. 2. 3. 4. 5. 8. HARAPAN KELUARGA a. Persepsi terhadap masalah b. Harapan terhadap masalah

i.
No Data

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN


Tipologi Masalah Kemungkinan penyebab

1.

ii.
No

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan

1.

1. Prioritas
Tipologi Diagnosa Keperawatan

No

Kriteria

Penghitungan

Skor

Pembenaran

1. 2. 3. 4.

Sifat masalah Kemungkinan

X1 masalah X 2

dapat diubah Potensial masalah untuk X 1 dicegah Menonjolnya masalah X1

Tipologi

Diagnosa Keperawatan

Contoh

No

Kriteria

Penghitungan

Skor

Pembenaran

1.

Sifat masalah

X1

www.akuperawat.com

2. 3. 4.

Kemungkinan

masalah X 2

dapat diubah Potensial masalah untuk X 1 dicegah Menonjolnya masalah X1


Diagnosa Keperawatan

Tipologi

No

Kriteria

Penghitungan

Skor

Pembenaran

1. 2. 3. 4.

Sifat masalah Kemungkinan

X1 masalah X 2

dapat diubah Potensial masalah untuk X 1 dicegah Menonjolnya masalah X1

2. Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas 1. ............................................... 2. ............................................... 3. ............................................... iii.


No Dx Tujuan

PERENCANAAN
Intervensi

1.

Umum Khusus

2.

Umum Khusus

3.

Umum Khusus

iv.
No Dx

PELAKSANAAN DAN EVALUASI


Pelaksanaan Evaluasi

Contoh

1.

S: O: A: P:
www.akuperawat.com

2.

S: O: A: P: S: O: A: P:

3.

DAFTAR PUSTAKA FIK UI. 2000. Kumpulan Makalah Pelatihan Asuhan Keperawatan Keluarga. FK UI. Jakarta Bailon dan Maglaya. 1978. Perawatan Kesehatan Keluarga. Depkes RI. Jakarta NANDA. 2000. Nursing Diagnoses: Definition and Classification 2001-2002. NANDA. Philadelphia Carpenito, L.J. 1999. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. EGC. Jakarta

www.akuperawat.com