Regulacin de la eritropoyesis
Cuando una clula madre se compromete hacia la lnea eritroide se requieren varios factores en el microambiente de la mdula sea.
Factores como IL3, GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos), factor de Steel que son secretados en la mdula sea roja. Factores como la Eritropoyetina, hormona sintetizada en el rion, la cual frente a desbalances en los niveles de oxgeno difunde hacia la mdula y estimula la produccin de eritrocitos.
ERITROPOYESIS
A partir de un proeritroblasto se forman alrededor de 8 reticulocitos en aprox. 5 das, luego en circulacin maduran al eritrocito final, esto en 2 das aprox. La Epo media la respuesta a la demanda de oxgeno interactuando con receptores de los progenitores eritroides y los eritroblastos. La hipoxia produce un aumento transcripcional en la expresin del gen de Epo a nivel renal aumentando por ende su sntesis.
ERITROPOYESIS
ERITROPOYESIS
REGULACIN DE LA ERITROPOYESIS
La dieta De la hemoglobina que se degrada de los eritrocitos envejecidos. Almacenada en hgado, bazo y mdula sea, unido a dos protenas ferritina y hemosiderina. Transportada en la sangre unida a una protena llamada transferrina.
La vitamina B12 y el cido flico son esenciales para la sntesis de DNA y por lo tanto para la maduracin de los eritrocitos. Aminocidos absorbidos del intestino y circulacin sangunea.
Su forma biconcava esta dada por una red de protenas, las mas importantes espectrina y anquirina, que le otorgan flexibilidad. En su interior poseen hemoglobina, una protena cuya funcin es transportar gases como oxgeno y dixido de carbono.
Su vida util es de 120 das, luego de lo cual son retirados por el sistema macrofgico del hgado, bazo y en menor proporcin en mdula sea . Descontando su volumen de agua, posee un 97% de hemoglobina. Carecen de mitocondrias y generan ATP por mecanismos anaerbicos. Son los principales contribuyentes a la viscosidad sangunea.
Hemoglobina
HEMOGLOBINA
Es una protena compuesta por 4 cadenas polipeptdicas, dos alfa y dos beta en adultos. Cada cadena posee un bolsillo para el grupo hemo, el cual a su vez lleva en su centro un tomo de hierro que es el sitio de unin para el oxgeno. Una molcula de hemoglobina puede transportar 4 molculas de oxgeno y un eritrocito 250 millones de molculas de hemoglobina.
ESTRUCTURA DE LA HEMOGLOBINA
SATURACIN DE LA HEMOGLOBINA
Cuando el oxgeno se une al grupo hemo oxida al fierro y se produce un cambio conformacional de la Hb, esto facilitar la unin a los tres grupos hemo restantes.
La hemoglobina desoxigenada presenta un estado llamado tenso (T), la unin de una molcula de oxgeno a uno de los grupos hemo genera una conformacin relajada (R) lo que aumenta la afinidad por el oxgeno.
Unin cooperativa
HEMATOCRITO E NDICES HEMATIMTRICOS Hematocrito: se define como la relacin entre el volumen de eritrocitos con respecto a la sangre. Sus valores normales en adultos son:
HEMATOCRITO
ALTERACIONES ERITROCITARIAS
Las anemias se definen como la disminucin de la concentracin de hemoglobina de menos de 12 g/dL. Se pueden clasificar en:
Anemias por hemorragias agudas o crnicas. Anemias hemolticas. Anemias aplsicas. Anemias por deficit de hierro. Anemias por deficit de vitamina B o cido flico. Anemias debidas a una insuficiencia renal. Anemias por produccin de hemoglobinas anormales como son las Talasemias o clulas falciformes (sickle-cell)
ANEMIA FERROPNICA