KOLPOSKOPI II

Heru Priyanto
Oncology Division, Obstetry and Gynecology Department Dr Moewardi Hospital Faculty of Medicine- Sebelas Maret University Solo - Indonesia

Colpocopic Course Faculty of Medicine Gajah Mada University, The Dutch School, Dr Sardjito Hospital, 2011

Kolposkopi asam asetat

Empat tanda kolposkopi : Tepi Warna Pola pembuluh darah Pewarnaan yodium

TEPI LIS derajat rendah

Ireguler, feathered, floculated

Angular, jagged shape, geographic

Lesi satelit Kondiloma Permukaan mikropapilifer Kondiloma inverted

TEPI LIS derajat tinggi

Reguler, batas tegas

Internal margin
LIS derajat tinggi mungkin sulit diidentifikasi bila terletak di antara LIS derajat rendah yang luas Lesi yang paling berat akan bergulung dan menonjol atau tepi terkelupas

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Tepi ireguler

Tepi reguler
Margin

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Tepi jagged

Internal margin
Margin

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Lesi multifokal

Internal margin, menonjol

dan terkelupas

Margin

LIS derajat rendah

Kondiloma akuminatum

Kondiloma inverted
Margin

LIS derajat rendah

Mikropapilifer

Margin

WARNA LIS derajat rendah

Permukaan berkilau (shiny) Epitel putih tidak jelas atau Epitel putih salju Reaksi asam asetat menghilang cepat

WARNA LIS derajat tinggi

Tegas, warna putih lebih jelas Permukaan opak karena densitas inti Putih opak warna abu-abu 0yster Reaksi asam asetat lebih persisten

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Lesi putih salju multifokal

Dua lesi berbeda

Warna

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Lesi acetowhite tidak jelas

Lesi jelas
Warna

POLA PEMBULUH DARAH LIS derajat rendah

Pola pembuluh darah biasanya tidak ada Mosaik halus, ireguler, sarang laba-laba Punktasi halus, vertikal, hairpin loop Jarak interkapiler dekat Pembuluh darah tidak dilatasi

POLA PEMBULUH DARAH LIS derajat tinggi Lesi putih tegas yang dapat disertai dengan mosaik kasar dan punktasi kasar

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Kapiler & mosaik halus

Mosaik kasar

Pola pembuluh

LIS derajat rendah

LIS derajat tinggi

Punktasi halus & kapiler hair pin

Punktasi kasar
Pola pembuluh darah

PEWARNAAN YODIUM LIS derajat rendah

Umumnya penyerapan yodium parsial

Epitel atipik yang berdiferensiasi baik masih mengandung glikogen sehingga terwarnai dengan yodium

PEWARNAAN YODIUM LIS derajat tinggi

Epitel berdiferensiasi buruk kurang mengandung glikogen dan tidak menyerap yodium

Pewarnaan kuning mustard pada lesi

putih

LIS Derajat rendah

LIS derajat tinggi

Pewarnaan parsial

Kuning mustard Pewarnaan yodium

TOPOGRAFI
LIS derajat rendah LIS derajat tinggi

Indeks Kolposkopi Reid

Tanda kolposkopi Batas
0
Kondiloma,mikropa piler,epitel putih batas tak tegas,lesi satelit,bulu ayam,meluas melewati zona T Epitel putih tak tegas,warna salju berkilau Halus,pola tak teratur,tiap lesi dengan bentuk kondiloma atau mikropapiler Lesi coklat mahoni,lesi minor berwarna kuning mustard 0 2=SPI atau NIS 1

1
Lesi yang teratur dengan batas halus dan lurus

2
Tepi menggulung keluar, batas dalam diantara daerah yang berbeda penampakan eptel Warna putih tiram yang kusam Punktasi dan mozaik yang jelas dan kasar

Warna Pembuluh darah Iodine

Corak intermediet (abu-abu berkilau) Tak tampak pembuluh darah

Pengambilan warna Iodine tak sempurna (kulit kura-kura) 3 5= NIS 1 - 2

Lesi yang tegas berwarna kuning mustard 6 8= NIS 2 - 3

Nilai kolposkopi

KESIMPULAN
Diagnosis kolposkopi membutuhkan pengetahuan natural history kanker serviks, ketrampilan dan latihan yang terus menerus.

LIS derajat tinggi

Filter hijau

KOLPOSKOPI
LESI INTRAEPITELIAL SKUAMOSA DERAJAT RENDAH DAN TINGGI

Thank You

Sebelas Maret University The Ducth School Dr Mewardi Hospital