P. 1
Pre Skes

Pre Skes

|Views: 6|Likes:
Dipublikasikan oleh Shaumy Saribanon

More info:

Published by: Shaumy Saribanon on Dec 28, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/09/2014

pdf

text

original

PRESENTASI KASUS BEDAH ORTHOPEDI

SEORANG PEREMPUAN 2 TAHUN DENGAN TRANSIENT HIP SINOVITIS SINISTRA

Oleh: Annisa Eka Yandea Shaumy Saribanon G9911112018 G9911112129

Pembimbing: dr. Anung B. Satriadi, Sp.OT

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/ RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Sp.2012 HALAMAN PENGESAHAN Presentasi Kasus ini disusun untuk memenuhi persyaratan kepaniteraan klinik Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Anung B.OT 2 . Satriadi . Presentasi kasus dengan judul: SEORANG PEREMPUAN2 TAHUN DENGAN TRANSIENT HIP SINOVITIS SINISTRA Oleh : Annisa Eka Yandera Shaumy Saribanon G9911112018 G9911112129 Pembimbing dr.

muntah (-). Dari RSUD Karanganyar pasien dirujuk kembali ke RSO Prof. Oleh keluarga. pasien dibawa ke tukang urut dan bidan lalu pasien diberik obat penurun panas. pasien jatuh dari sepeda dengan posisi tidak diketahui.57 : 29 Agustus 2012 : 12 September 2012 . Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat asma Riwayat alergi obat/makanan Riwayat Jatuh sebelumnya Riwayat mondok operasi : disangkal : disangkal : disangkal : disangkal 3 : An. Keluhan Utama Nyeri pada pangkal paha kiri III.22.23. RM Tanggal Masuk Tanggal Periksa II. Karanganyar : Islam :: 00. kejang (-). IV. A : 2 tahun : Perempuan : Ngargoyoso. kemudian pasien dibawa ke puskesmas dan dirujuk ke RSUD Karanganyar. Selain itu pasien juga mengeluh badan panas dan batuk pilek. Setelah kejadian pasien merasakan nyeri pada pangkal paha kiri dan pasien menangis terus menerus. Identitas Pasien Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama Pekerjaan No. R. Dr.BAB I STATUS PASIEN A. Soeharso. ANAMNESIS I. pingsan (-). Tetapi panas tidak juga turun. Riwayat Penyakit Sekarang (Alloanamnesis) Kurang lebih 2 hari SMRS.

keluar lendir atau air berlebihan (-). keringat dingin (-). darah (-). diare (-). gatal (-) : keluar cairan atau darah (-). System respirasi 10. Hidung 6. BAB berdarah (-) 12. nanah (-) : luka (-). sering BAK (-). System kardiovaskuler : sering pingsan (-). bengkak sendi (+) 13. panas saat BAK (-). Kepala 4. menebal (-). nyeri (-) 4 . lemah (-). nyeri untuk menelan (-). kaku sendi (-). memar (+) pada pangkal paha kanan : mesocephal : mata berkunang-kunang (-). Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat asma Riwayat hipertensi Riwayat Diabetes Mellitus Riwayat penyakit jantung Riwayat sakit gula : disangkal : disangkal : disangkal : disangkal : disangkal B. mengi (-) 3. dahak (-). sariawan (-). gusi mulai berdarah (-). Mulut 8. papil lidah atropi (-) : rasa kering dan gatal (-). batuk (-). pandangan kabur (-). sakit tenggorokan (-). keluar darah (-). mata kuning (-) : tersumbat (-). sulit bicara (-). ANAMNESIS SISTEMIK 1. sebah (-). ujung jari terasa dingin (-). Ekstremitas atas : nyeri saat BAK (-). berdebar-debar (-). nafsu makan berkurang (-). System urogenital 14. suara serak (-) : sesak napas (-). denyut jantung meningkat (-) 11. pucat (-). Mata 5. muntah (-). System musculoskeletal : lamas (+). nyeri sendi (+). pendengaran berdenging (-) : bibir kering (-). bengkak (-). ulu hati terasa panas (-). gatal (-). nyeri dada (+). Keluhan utama 2. nyeri perut (-). System gastrointestinal : mual (-). kering (-). sulit BAB (-). Tenggorokan 9. Telinga 7.V. Kulit : nyeri pada pangkal paha kanan : kuning (-).

ujung jari terasa dingin (-). Thorak : Normochest. PEMERIKSAAN FISIK 1. deformitas(-).2ᵒC : mesocephal. kaku kuduk (-). maloklusi (-). Hidung 7. glandula thyroid tidak membesar. gerakan dinding dada simetris : baik : compos mentis . Tanda Vital Tekanan darah Heart Rate Frekuensi Pernapasan Suhu 3.  Jantung  Pulmo Inspeksi Palpasi Perkusi : pengembangan dada kanan sama dengan kiri : fremitus raba kanan sama dengan kiri : sonor/sonor 5 Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : ictus cordis tidak tampak. gigi tanggal : Bentuk normocolli. nafas cuping hidung (-/) : gusi berdarah (-). sekret (-). Leher : 110/70 mmHg : 92x/menit : 24x/menit : 37. sklera ikterik (-/-). regular. Mata 5. gerak bebas. limfonodi tidak membesar. retraksi (-). deviasi trachea (-) 9. reflek cahaya (+/+) : sekret (-/-). pupil isokor(3mm/3mm). nyeri (-) C. Ekstremitas bawah : luka (-). gigi goyang (-). : ictus cordis tidak kuat angkat : batas jantung kesan tidak melebar : BJ I-II intensitas normal. Mulut 8. darah (-/-) : simetris. jejas (-) : konjungtiva anemis (-/-). Kepala 4. lemah (-). Keadaan Umum Keadaan umum Derajat Kesadaran 2. bising (-).15. bengkak (-). Telinga 6.

nyeri tekan (-). Laboratorium Darah tanggal 29 Agustus 2012 Hb Hct Leukosit Trombosit Eritrosit Gol darah Hitung Jenis: Eosinofil Basofil : 0 Batang : 2% Segmen Limfosit : 84% : 9% : 2% : 10.3 g/dl : 32 % : 16.300/ul : 233. Ekstremitas STATUS LOKALIS  Region Hip Joint Sinistra L F M : edema (-) : nyeri tekan (+). hepar lien tidak teraba. Abdomen Inspeksi Auskultasi Perkusi Palpasi 11. PEMERIKSAAN PENUNJANG 1.000/ul : 3. BAK nanah (-). Genitourinaria 12. distensi (-) : bising usus (+) normal : timpani : supel. ST (-/-) : DP//DD.98 juta/ul :O 6 .- Auskultasi : suara dasar vesikuler (+/+) normal. nyeri BAK (-) : lihat status lokalis Akral dingin Oedema 10. NVD (-) : ROM terbatas oleh karena nyeri A. BAK darah (-). tak teraba massa : BAK normal.

5 g/dl : 28 % : 7.33 juta/ul : 0% Laboratorium Darah tanggal 10 September 2012 Leukosit Trombosit Eritrosit Hitung Jenis: - Eosinofil Basofil : 0% Batang : 2% Segmen Limfosit Monosit : 42% : 50% : 6% 2. PLANNING 1. Pasang Skin traksi 7 .600/ul : 550. Injeksi Ketorolac amp/8 jam 4. ASSESSMENT Transient Hip Sinovitis Sinistra dd C. Injeksi Cefotaxim 3 gr/8 jam 3. Infus RL 10 tpm 2.HBsAg GDS Hb Hct Monosit : 3% : Negatif : 84 mg/dL : 8. Pemeriksaan Radiologi B.000/ul : 3.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->