P. 1
52859586 Tumor Ginekologi

52859586 Tumor Ginekologi

|Views: 17|Likes:
Dipublikasikan oleh Min Wai Han

More info:

Published by: Min Wai Han on Dec 29, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/18/2014

pdf

text

original

TUNOR C!NEKOLOC! TUNOR C!NEKOLOC!

Dr. Nunawar,SpOC Dr. Nunawar,SpOC
Bagian OBCYN RSUZA Bagian OBCYN RSUZA
TUNOR C!NEKOLOC! TUNOR C!NEKOLOC!
'umor : Pertumbuhan abnormal 'umor : Pertumbuhan abnormal
suatu sel/jaringan. suatu sel/jaringan.
'umor : 'umor : ·· ]inak ]inak
·· Canas Canas
&0.9. umum p9/1..5 kli5is : &0.9. umum p9/1..5 kli5is :
]inak ]inak
Pertumbuhan Pertumbuhan
lambat lambat
'idak ada 'idak ada
metastase metastase
Berbatas tegas Berbatas tegas
Ascites ( Ascites (··))
Perlekatan jarang Perlekatan jarang
Canas Canas
Cepat Cepat
Netastase Netastase
'idak tegas 'idak tegas
(+) (+)
Sering Sering
Tumo9 P.1. C5it.li. Tumo9 P.1. C5it.li.
ulva ulva
agina agina
Uterus : Uterus : ·· serviks serviks
·· korpus korpus
Adneksa ( ovarium + tuba ) Adneksa ( ovarium + tuba )
Yang sering ditemukan Yang sering ditemukan
]inak ]inak
Ovarium : Ovarium : ·· Kistoma ovari Kistoma ovari
·· 'umor padat 'umor padat
Uterus : Uterus : ·· Nioma uteri (Subserosa, !ntra Nioma uteri (Subserosa, !ntra
mural, Submukosa/Ceburt) mural, Submukosa/Ceburt)
Canas Canas
Ovarium : Karsinoma Ovarium : Karsinoma
Uterus (korpus, serviks) Uterus (korpus, serviks)
- - Penyebab tumor : Penyebab tumor :
·· Belum diketahui Belum diketahui
·· !ritasi !ritasi
·· !nfeksi !nfeksi
·· Herediter Herediter
Diagnosis : Diagnosis :
·· Klinis Klinis
·· Penunjang Penunjang
* Lab (tumor marker) * Lab (tumor marker)
* Radiologi (USC, foto) * Radiologi (USC, foto)
* PA : pem jaringan, smear, * PA : pem jaringan, smear,
biopsi biopsi
Penatalaksanaan Penatalaksanaan
·· 'ergantung diagnosis 'ergantung diagnosis
Secara umum Secara umum
* 'indakan bedah (pengangkatan * 'indakan bedah (pengangkatan
tumor) tumor)
* Radiasi * Radiasi
* Sitostatika pada ganas * Sitostatika pada ganas
Tumo9 ]i5.k vulv. Tumo9 ]i5.k vulv.
'umor Kistik 'umor Kistik
1. 1. Kista inklusi epidermis Kista inklusi epidermis
2. 2. Kista sisa jar embrio Kista sisa jar embrio
(kista Cartner, kista (kista Cartner, kista
sal Nuck) sal Nuck)
3. 3. Kista Bartholine, kista Kista Bartholine, kista
sebasea, Hidranoma, sebasea, Hidranoma,
Peny Fox Fordyce, Peny Fox Fordyce,
kista paraurethra kista paraurethra
(Skene) (Skene)
'umor Solid 'umor Solid
1. 1. 'umor 'umor
epitel:kondiloma epitel:kondiloma
akuminata, karankula akuminata, karankula
urethra, nevus urethra, nevus
pigmentosus. pigmentosus.
2. 2. 'umor jar mesoderm, 'umor jar mesoderm,
fibroma,lipoma,leio fibroma,lipoma,leio
mioma,neurofibroma, mioma,neurofibroma,
hemangioma, hemangioma,
limfangioma,miksoma limfangioma,miksoma
Tumo9 ]i5.k v.i5. Tumo9 ]i5.k v.i5.
'umor Kistik 'umor Kistik
1. 1. Kista inklusi Kista inklusi
2. 2. Kista sisa jar Kista sisa jar
embrio: kista embrio: kista
Cartner, kista sal Cartner, kista sal
Nuller Nuller
'umor Solid 'umor Solid
1. 1. 'umor epitel : 'umor epitel :
kondi loma kondi loma
akuminata, akuminata,
granuloma granuloma
2. 2. 'umor jar 'umor jar
mesoderm mesoderm
fibroma, lipoma, fibroma, lipoma,
hemangioma, hemangioma,
miksoma miksoma
3. 3. Adenosis vagina Adenosis vagina
Tumo9 ]i5.k Tu/. F.llopii Tumo9 ]i5.k Tu/. F.llopii
Adenoma, leiomioma, fibroma, kista Adenoma, leiomioma, fibroma, kista
dermoid, dll. dermoid, dll.
Neoplasma jinak jar sekitarnya (kista Neoplasma jinak jar sekitarnya (kista
pada ovarium). pada ovarium).
'umor non neoplasma: 'umor non neoplasma:
·· Hidrosalping Hidrosalping
·· Piosalping Piosalping
·· Kista tubo Kista tubo··ovarial ovarial
Tumo9 ]i5.k Ov.9ium Tumo9 ]i5.k Ov.9ium
Non Neoplasma Non Neoplasma
1. 1. 'umor radang 'umor radang
ovarium ovarium
2. 2. 'umor fungsional: 'umor fungsional:
·· Kista folikel Kista folikel
·· Kista lutein Kista lutein
·· Kista korpus luteum Kista korpus luteum
Neoplasma Neoplasma
1. 1. 'umor kista 'umor kista
·· Kista ovarium Kista ovarium
simpleks simpleks
·· Kista adenoma ovarii Kista adenoma ovarii
serosum serosum
·· Kista adenoma ovarii Kista adenoma ovarii
musinosum musinosum
·· Kista dermoid Kista dermoid
·· Kista endometrial Kista endometrial
Non Neoplasma Non Neoplasma
3. 3. 'umor lain: 'umor lain:
·· !nklusi germinal !nklusi germinal
·· Kista endometriosis Kista endometriosis
·· 'umor ovarium 'umor ovarium
polikis polikis
tik (Sindrome Stein tik (Sindrome Stein
Leventhal) Leventhal)
Neoplasma Neoplasma
2. 2. 'umor solid (padat) 'umor solid (padat)
·· Fibroma Fibroma
·· Leiomioma Leiomioma
·· Fibroadenoma Fibroadenoma
·· Papilloma Papilloma
·· Hemangioma Hemangioma
·· Limfangioma Limfangioma
·· 'umor Brenner 'umor Brenner
·· 'umor sisa adrenal 'umor sisa adrenal
(maskulnovoblastoma) (maskulnovoblastoma)
Tumo9 ]i5.k Ov.9ium Tumo9 ]i5.k Ov.9ium
Kista Folikel Kista Folikel
- - Berasal dari folikel de Craaf Berasal dari folikel de Craaf
tumbuh terus menjadi kista folikel. tumbuh terus menjadi kista folikel.
- - Sebesar jeruk nipis, Sebesar jeruk nipis,kista ini jernih kista ini jernih
seringkali mengandung estrogen,kadang dpt seringkali mengandung estrogen,kadang dpt
menyebabkan gangguan haid. menyebabkan gangguan haid. bisa hilang bisa hilang
spontan. spontan.
- - ]ika diameter tumor <S cm dpt ditgg dahulu ]ika diameter tumor <S cm dpt ditgg dahulu
krn kista folikel dlm 2 bln bisa hilang sendiri. krn kista folikel dlm 2 bln bisa hilang sendiri.
Tumo9 ]i5.k Ov.9ium Tumo9 ]i5.k Ov.9ium
Kista korpus Luteum Kista korpus Luteum
Dapat menimbulkan gangguan haid Dapat menimbulkan gangguan haid
berupa amenore,diikuti perdarahan berupa amenore,diikuti perdarahan
yang tdk teratur. yang tdk teratur.
Penanganan kista ini menunggu Penanganan kista ini menunggu
sampai kista ini hilang dgn sendirinya. sampai kista ini hilang dgn sendirinya.
Tumo9 ]i5.k Ov.9ium Tumo9 ]i5.k Ov.9ium
Kista teka lutein Kista teka lutein
Pada mola hidatidosa,koriokarsinoma. Pada mola hidatidosa,koriokarsinoma.
Biasanya bilateral dan bisa menjadi Biasanya bilateral dan bisa menjadi
sebesar tinju. sebesar tinju.tumbuh kista ini akibat tumbuh kista ini akibat
pengaruh hormon koriogonadotropin. pengaruh hormon koriogonadotropin.
Tumo9 ]i5.k Ov.9ium Tumo9 ]i5.k Ov.9ium
Kista Stein Leventhal Kista Stein Leventhal
- - Biasanya disebabkan oleh gangguan Biasanya disebabkan oleh gangguan
keseimbangan hormonal. keseimbangan hormonal.
- - Diagnosis dibuat atas dasar gejala Diagnosis dibuat atas dasar gejala
klinis. klinis.
- - 'erapi 'erapi edge resection ovarium edge resection ovarium
sekarang diobati dgn Klomifen sekarang diobati dgn Klomifen
ovulasi. ovulasi.
Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k
Kistoma ovari simpleks. Kistoma ovari simpleks. permukaan rata S permukaan rata S
halus,bertangkai,bilateral. halus,bertangkai,bilateral. dinding kista tipis cairan dinding kista tipis cairan
didlm kista jernih,serous,warna kuning. didlm kista jernih,serous,warna kuning.
Kistadenoma ovari musinosum Kistadenoma ovari musinosum Asal tumor blm Asal tumor blm
diketahui scr pasti mungkin dari suatu teratoma. diketahui scr pasti mungkin dari suatu teratoma.
Cambaran klinik Cambaran klinik tumor berbentuk multilokulare. tumor berbentuk multilokulare.
dinding kista agak tebal dan berwarna putih dinding kista agak tebal dan berwarna putih
keabuan keabuanjika terjadi sobekan pada dinding kista sel jika terjadi sobekan pada dinding kista sel
sel epitel menyebar pada permukaan peritonium sel epitel menyebar pada permukaan peritonium
rongga perut rongga perut Pseudomiksoma peritonei. Pseudomiksoma peritonei. timbul timbul
penyakit menahun dgn musin terus bertambahdan penyakit menahun dgn musin terus bertambahdan
menyebabkan perlengketan menyebabkan perlengketan meninggal krn ileus. meninggal krn ileus.
Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k
Kistadenoma ovari serosum Kistadenoma ovari serosum
Berasal dari epitel permukaan ovarium Berasal dari epitel permukaan ovarium
Cambaran klinik Cambaran klinik bisa mencapai ukuran yg bisa mencapai ukuran yg
amat besar dibanding dgn kistadenoma amat besar dibanding dgn kistadenoma
musinosum. musinosum.permukaan tumor biasanya permukaan tumor biasanya
licin, multilokuler licin, multilokuler potensi pertumbuhan potensi pertumbuhan
papiler kedalam rongga kista papiler kedalam rongga kista
Perubahan ganas apabila ditemukan Perubahan ganas apabila ditemukan
pertumbuhan papiler,proliferasiSstratifikasi pertumbuhan papiler,proliferasiSstratifikasi
epitel. epitel.
Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k Tumo9 Ov.9ium 5opl.sm. ji5.k
Kista dermoid Kista dermoid
Suatu teratoma kistik yg jinak dimana Suatu teratoma kistik yg jinak dimana
struktur2 ektodermal dgn difrensiasi struktur2 ektodermal dgn difrensiasi
sempurna spt epitel kulit,rambut,gigi sempurna spt epitel kulit,rambut,gigi
dan produk glandula sebaseaberwarna dan produk glandula sebaseaberwarna
putih kuning. putih kuning.
vulv. vulv.
Kista inklusi (kista epidermis): OK perluka Kista inklusi (kista epidermis): OK perluka
an: episiotomi/robekan, kuning/abu an: episiotomi/robekan, kuning/abu··abu, abu, O O
1cm, cairan kental. 1cm, cairan kental.
Kista Cartner: berisi cairan jernih tanpa Kista Cartner: berisi cairan jernih tanpa
musin, lunak, ukuran bervariasi (kecil musin, lunak, ukuran bervariasi (kecil··
besar). besar).
Kista/Hidrokele Sal Nuck: pada sal inguinal Kista/Hidrokele Sal Nuck: pada sal inguinal
sampai dinding labia mayus, cairan jernih sampai dinding labia mayus, cairan jernih
dinding selaput peritoneum dinding selaput peritoneum
DD/ 1. Hernia DD/ 1. Hernia
2. arikokel 2. arikokel
Kista Bartholine Kista Bartholine
Kista sebasea: kuning keabuan, keras, kecil Kista sebasea: kuning keabuan, keras, kecil··
multiple, isi sebum:kristal kolesterol. multiple, isi sebum:kristal kolesterol.
Penyakit Fox Penyakit Fox··Forduce/Apokrin miliaria: kristal Forduce/Apokrin miliaria: kristal
kecil (1 kecil (1··3mm) multiple, gatal, bisa diketiak dan 3mm) multiple, gatal, bisa diketiak dan
areola mamae. areola mamae.
Karankula urethra Karankula urethra
·· Neoplasma: polip,merah muda,nyeri Neoplasma: polip,merah muda,nyeri
·· Cranuloma: merah kusam,tangkai( Cranuloma: merah kusam,tangkai(··), ),
nyeri( nyeri(··), > pada menopause ), > pada menopause
Fibroma: lunak,putih keabuan. Fibroma: lunak,putih keabuan.
Lipoma: lunak,lemak,bertangkai. Lipoma: lunak,lemak,bertangkai.
Leiomioma: otot polos,spt konde. Leiomioma: otot polos,spt konde.
Neurofibroma: kecil,lunak,polipoid,spt daging. Neurofibroma: kecil,lunak,polipoid,spt daging.
v.i5. v.i5.
Cranuloma: granulasi,pada bekas Cranuloma: granulasi,pada bekas
operasi kolporafi,histerektomi totalis. operasi kolporafi,histerektomi totalis.
'umor miksoid vagina: kista,lunak,isi 'umor miksoid vagina: kista,lunak,isi
jar miksomatosa,berada di parakolpos. jar miksomatosa,berada di parakolpos.
Adenosis: dekat serviks,mukus,merah, Adenosis: dekat serviks,mukus,merah,
granular, kolposkopi: ulcerasi granular, kolposkopi: ulcerasi
biopsi biopsi PA, dapat PA, dapatAdenokarsinoma. Adenokarsinoma.
Ov.9ium Ov.9ium
Cejala/'anda: ( Cejala/'anda: (··)/jarang )/jarang akibat pertum akibat pertum
buhan, aktivitas endorine, komplikasi. buhan, aktivitas endorine, komplikasi.
Akibat pertumbuhan: Akibat pertumbuhan:
Benjolan di perut bawah Benjolan di perut bawah
Cangguan BAK Cangguan BAK··BAB BAB
Sesak nafas Sesak nafas
Nafsu makan berkurang Nafsu makan berkurang
Edema tungkai Edema tungkai
Akibat aktivitas hormonal: Akibat aktivitas hormonal:
Cangguan pola haid ( Cangguan pola haid (··), kecuali yang ganas ), kecuali yang ganas
Hormon Hormon
Akibat komplikasi: Akibat komplikasi:
Perdarahan ke dalam kista Perdarahan ke dalam kista
Putaran tangkai (hamil Putaran tangkai (hamil··post partum / ukuran kecil post partum / ukuran kecil··
menengah) menengah)
!nfeksi tumor !nfeksi tumor
Robekan dinding kista Robekan dinding kista
Keganasan Keganasan
Diagnosis Diagnosis massa tumor di perut massa tumor di perut
bawah/rongga panggul:besar,lokasi,per bawah/rongga panggul:besar,lokasi,per
mukaan,konsistensi,mobilitas. mukaan,konsistensi,mobilitas.
Penunjang diagnosis: Penunjang diagnosis:
·· Laparoskopi Laparoskopi
·· USC USC
·· RO foto RO foto
·· Parasentesis Parasentesis
Penanganan: Penanganan:
Operasi: pengangkatan massa tumor Operasi: pengangkatan massa tumor PA PA
Kistom. Ov.9ii Kistom. Ov.9ii
Nusi5osum Nusi5osum
Usia 20 Usia 20··S0 th S0 th
Nultilokuler Nultilokuler lobulated lobulated
Ukuran >> Ukuran >>
Biasanya unilateral Biasanya unilateral
Dinding kista agak tebal,putih keabuan. Dinding kista agak tebal,putih keabuan.
Cairan khas: kental spt gelatin,melekat, Cairan khas: kental spt gelatin,melekat,
kuning kecoklatan kuning kecoklatan
Kistom. Ov.9ii &9osum Kistom. Ov.9ii &9osum
Ukuran < musinosum Ukuran < musinosum
Permukaan licin Permukaan licin
Rongga biasanya 1 Rongga biasanya 1
arna putih arna putih··keabuan keabuan
Pertumbuhan papiler keluar Pertumbuhan papiler keluar··dalam dalam
!si kista cair,kuning !si kista cair,kuning··coklat coklat
Kist. D9moi1 Kist. D9moi1
Sering pada wanita muda / reproduksi Sering pada wanita muda / reproduksi
Dinding kista putih Dinding kista putih··keabuan,tipis keabuan,tipis
Konsistensi kistik kenyal Konsistensi kistik kenyal··padat padat
Nengandung elemen ekto,meso dan Nengandung elemen ekto,meso dan
entodermal entodermal
Dapat ditemui: kulit,rambut,kel Dapat ditemui: kulit,rambut,kel
sebasea, gigi,tulang rawan,otot jar sebasea, gigi,tulang rawan,otot jar
ikat,dll. ikat,dll.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->