Kesadaran

koma
etiology Semenite

Ensefalopati metabolik
Tergantung klasifikasi(mrtabolik otak)

Brain death
penghentian total sirkulasi darah cerebral sehingga timbul infark yg menyeluruh pada otak dalam waktu yang sama ketika respirasi dipertahankan dengan dukungan ventilasi artifisial sementara jantung tetap berfungsi (lesi fossa posterior yang besar dan menekan medula oblongata obat depresan ssp hipotermia berat) -

klasifikasi

1.Diensefalik a.infratentorial b.supratentorial 2.bihesmiferik

Primer Sekundr Penyebab koma bihesmiferik difus

khas penanganan -Umum;5b dan tindkan pd penderita koma -Brdasarkan etiology

-Umum;5b dan tindkan pd penderita koma -rdasarkan etiology

Tidak bisa pulih kembali Scr hukum sbgai kematian -Umum;5b dan tindkan pd penderita koma observasi selama periode tertentu (6-24 jam) penundaan pemeriksaan klinis setelah 24 jam jika henti jantung sdah mnybabkan kematian otak atau penyakit yang memicunya tdak d ketahui

diensefalik infratentorial etiology Destruksi neuron penggalak kesadaran(destruksi dan kompresi)

bihemisferik supratentorial Destruksi neuron penggalak kesadaran (prdarahan masif) Kmpresi dpt brupa 1. Penekanan lgsung thdp tegmentum pontis 2. Herniasi serebellum k rostal 3. Herniassi tonsil serebellum d foramen magnum Kerusakan neuron pengemban kesadaran (gangguan metabolisme neuron) 2 proses patologik; Ensefalopati primer dan sekunder

gejala

Penigkatan TIK Gangguan pupil pernafasan okular Sindrom unkus tekanan darah nadi Sindrom kompresi rostokaudal Gejala sesuai letak lesi thdp batang otak Gejala sesuai letak lesi

Organic brain syndrome Tdk ada defisit neurolis