SISTEM KARDIOVASKULER
TEKANAN DARAH
PENDAHULUAN
JANTUNG
REGULASI
PEMBULUH DARAH
PENDAHULUAN
Sirkulasi tertutup Aliran drh mill PD tergantung pd gradien tekanan & resistensi F=P/R -Sirkulasi pulmonal / minor tekanan & resistensi perifer rendah -Sirkulasi sistemik /mayor tek & rest perif tinggi
SIRKULASI FETAL
Ciri khas: -paru belum berfungsi mk pertukaran drh lewat maternal -jalan pintas:foramen ovale duktus arteriosus tekanan jtg ka>ki darah campur
PEMBULUH DARAH
PEMBULUH DARAH
membawa darah ke & dari jaringan/sel ARTERI:darah kaya O2 aliran deras,tdk berkatup VENA:darah kaya CO2 aliran lambat,berkatup Susunan pembuluh darah paralel & bercabangcabang:
memastikan semua organ menerima darah dg komposisi yg sama (bukan sisa dr organ lain) Al drh mll organ dpt di sesuaikan scr independent tanpa scr lsg mempengaruhi al drh yg melewati organ lain
Distribusi darah ke organ di sesuaikan dg kebutuhan organ -istirahat -aktifitas -prioritas utama ke otak -4 mnt:rusak -tdk py enzim unt metb anaerob
Darah sll mengalir scr kontinue pd pembuluh darah kecuali pd arteriole &kapiler (yg mengalir sesuai kebutuhan) Darah mengalir kr perbedaan tekanan (tinggi rendah),tekanan darah sistolik &diastolik TD turun mjd 20 mmHg mk yg mengalir hy plasma tanpa korpusculi (eritrosit diameternya >capiler) TD 5-10 mmHg;tekanan penutupan kritik:darah berhenti mengalir
TD=SV x R R :vasokontriksi viscositas naik penumpukan lemak pd dinding pemb drh usia tua (serat elastis fibrosis &calsifikasi SV :kerja otot naik TD berbeda 2 pd PD,plg tinggi AORTA.sdg Atrium kanan O (tek vena sentral) Mengukur TD sejajar aorta pu di arteri brachialis posisi tidurI
ARTERI -sangat elastis -jalur cepat ke jarg:r besar R kecil -jtg kontraksi S & D (fluktuatif) tp darah sll mengalir konstan di kapiler ( tdk fluktuatif) sifat elastis ddg arteri -reservoir tekanan unt terus mendorong darah ke depan sewaktu jtg sdg relaksasi & pengisian S : drh ke arteri > drh yg meninggalk arteri (1/3 & 2/3) arteri mengemb D : recoil (kbl btk semula) shg drh tetap mengalir -Tekanan arteri fluktuatif S- D (sfignomanometer) -tekanan arteri rata-rata :gaya pendorong agar darah mengalir = D + 1/3 S
1. ARTERIA BESAR
(A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY) - Serabut2 elastik > otot polos elastic coil spasme :mengurangi perdarahan (jika tjd luka) (berdenyut)
(A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY) Otot polos > ser.2 elastik 3.ARTERIOLA -otot polos makin sedikit mengandung serabut elastik -vasokontriksi *& vasodilatasi :mengatur aliran darah ke kapiler
ARTERIOLA -jarg elastis<< -otot polos >> kaliber dpt diubah penuhi kebut drh ke jarg *sy simpatis >> vasokontr *peka thd perub kimiawi lokal & hormon vasodilt tonus vaskuler:otot polos arteriola dl kead N terkontriksi partial btk resistensi arteriole basal -aktifitas kontraktil spontan -simpatis keluark NE kontrol intrinsik -Pembuluh resisten utama -tek rata-rata << -berperan mengubah pergeseran tek S ke D yg fluktuatif mjd tek nonfluktuatif di kapiler
Anastomosis arteriovenosa
Arteriola
Venula
Vena
Sphincter precapillaris Metarteriola Valvula
KAPILER -ddg tipis & pori-pori - tpt Ideal pertukaran ant darah jaringan *jarak dekat *luas permukaan >> (600 m2) *aliran lambat -4 gaya yg mempengaruhi 1.tek drh kapiler (hidrostatik) (37) 2.tek osmotik koloid (25) 3.tek hidrostatik cairan interstitiel (1) 4.tek osmotik koloid interstitiel bulk flow : bbg konstituen cairan berpindah bersama sbg satu kesatuan
VENA -r besar -kecil besar : kecptan aliran mendekati jtg makin besar -dinding tipis,otot polos tipis -mudah diregangkan < recoil elastis reservoir darah -Aliran balik vena *perbedaan tekanan memeras vena *faktor eksternal -vasokontriksi vena (simpt) < kapasitas vena -kontraksi otot -katup vena satu arah al arteri vena -aktifitas nafas -penghisapan jtg
TEKANAN DARAH
Aliran darah Perbedaan tekanan dari kedua ujung kapiler
Q = P R
P = beda tekanan
R = tahanan (halangan)
Tekanan darah
Terlalu tinggi
Terlalu rendah
Otak dan jaringan yang lain tidak menerima aliran yang adekuat
Faktor- faktor yang mempengaruhi tekana darah arteri rata-rata Tekanan darah arteri rata-rata Curah jantung Kec. Denyut jantung Aktifitas parasimpatis Aktifitas simpatis & ephineprin Volume sekuncup Aliran balik vena Resistensi perifer total
Volume darah
Aktifitas pernafasan
Aktifitas simpatis
Pergeseran cairan bulk flow pasif antara kompartemen vaskuler dan cairan interstitium
REGULASI
1.FAKTOR INTRINSIK -perub kimiawi lokal -pengeluaran histamin 2.FAKTOR EKTRINSIK -saraf 1.simpatis:vasokont umum PD vasodilt coroner -hormon
HOMEOSTATIS 1. Tekanan darah di atas normal ( hipertensi ) Baroreseptor sinus karotikus & lengkung aorta menaikkan kecepatan pembentukan potensial aksi di neuron afferen masing-masing. Pusat kontrol kardiovaskuler Parasimpatis & Simpatis Kecepatan denyut jantung Volume sekuncup Vasodilatasi arteriol
2. Tekanan darah turun di bawah normal Aktivitas baroreseptor Induksi pusat kardiovaskuler untuk aktifitas jantung & simpatis, parasimpatis kec. denyut jantung volume sekuncup Vasokonstriksi arteriol & vena
curah jantung