Anda di halaman 1dari 24

RESUSITASI PADA BBL

PENDAHULUAN
GLOBAL: 1 juta bayi baru lahir meninggal setiap tahun karena asfiksia pada hari pertama.
NASIONAL: 27.000 bayi baru lahir meninggal setiap tahun karena Asfiksia.

ASFIKSIA

Prinsip Dasar
Asfiksia perinatal dapat

terjadi selama antepartum, intrapartum maupun postpartum Asfiksia selain dapat menyebabkan kematian juga dapat mengakibatkan kecacatan

Asfiksia pada bayi baru lahir

Batasan

(BBL) adalah Keadaan bayi tdk bernafas scr spontan & teratur segera setelah lahir

Manajemen asfiksia pada BBL difokuskan pada :


1
2 3

Menyiapkan resusitasi
Memutuskan perlunya resusitasi

Tindakan resusitasi

4 Asuhan pasca resusitasi 5 Asuhan tindak lanjut & PI

Langkah-langkah dlm manajemen

asfiksia pd BBL ditujukan kpd bidan yg pd umumnya bekerja secara mandiri dlm memberikan pelayanan kesehatan

Untuk menurunknan AKB

Penyebab Asfiksia

Preeklampsi

a& eklampsia Perdarahan antepartum Partus lama Demam Infeksi berat Kehamilan>

Lilitan talipusat
Talipusat pendek

Bayi prematur < 37 Minggu kehamilan Persalinan sulit ( SU, Bayi kembar, distosia Bahu, ekstrasi vakum /foesep )

Simpul talipusat

Prolapsus talipusat Kelainan congenital


Air ketuban campur mekonium

Persiapan Keluarga
Persiapan Resusitasi BBL
Persiapan Tempat Resusitasi

Persiapan Alat Resusitasi Persiapan Diri / Penolong

Persiapan Keluarga
Sebelum menolong bicarakan dgn keluarga mengenai kemungkinan2 yg terjadi pd ibu & bayi & persiapan persalinan

Persiapan Tempat Resusitasi

Ruangan hangat & terang Tempat resusitasi hendaknya :


Datar Rata Keras Bersih Kering Hangat

Persiapan alat
Kain 1 : u/ mengeringkan bayi Kain 2 : u/ menyelimuti bayi Kain 3 : u/ menganjal bahu bayi Alat pengisap lendir Delee Tabung & sungkup / balon & sungkup Kotak Alat resusitasi Sarung tangan

B BL

Jam / pencatat waktu

Bagan alur manajemen bayi baru lahir PERSIAPAN


PENILAIAN
Apakah Apakah Apakah Apakah bayi cukup bulan air ketuban jernih bayi menangis / bernafas tonus otot bayi baik

Bayi menangis / bernafas spontan

Bayi tdk ckp bulan Tdk menangis/tdk bernafas/ megap megap / Tonus otot tidak baik

Bagan A Laksanakan Manajemen BBL normal

Bagan B Manajemen Asfiksia BBL

Manajemen BBL normal


Penilaian Bayi bernafas / Menangis spontan

Asuhan Bayi baru lahir / BBl

Jaga kehangatan Bersihkan jln nafas / bila perlu Keringkan / jaga kehangatan Potong & Ikat tali pusat & Lakukan IMD Beri Vit K 1 mg IM, salep mata, Imunisasi HB

RESUSITASI PADA BAYI BARU LAHIR yg merupakan kewenangan bidan praktek mandiri Penilaian Tahap I : Langkah awal Tahap II : Ventilasi Percobaan - Definitif Tahap III : Asuhan Pasca Resusitasi Resusitasi berhasil Resusitasi tdk berhasil Perlunya rujukan

BAGAN ALUR B MANAJEMEN ASFIKSIA BAYI BARU

LAHIR

Bayi Lahir
30 detik

Air ketuban tanpa Mekoneum? Bernapas / menangis ? Tonus otot baik ? Warna merah muda ? Cukup bulan? Salah satu TIDAK LANGKAH AWAL Jaga bayi ttp hangat Atur posisi bayi Isap lendir Keringkan & rangsang taktil reposisi Evaluasi napas, frekuensi jantung dan warna

YA

ya

Perawatan rutin Jaga kehangatan Bersihkan jalan napas Keringkan

1. 2. 3. 4. 5.

Napas dan DJ > 100 & merah muda

Asuhan Pasca Resusitasi

Bayi tidak bernafas / megap-megap


Lakukan Ventilasi Percobaan Pasang sungkup perhatikan lekatan Ventilasi 2x dgn tekanan 30 cm air Bila dada mengembang lakukan ventilasi 20 x Dgn tekanan 20cm air slma 30 detik
Nilai Napas dan DJ > 100 & merah muda

Nilai nafas

Bayi mulai bernafas

Bayi tdk bernafas/ megap-megap

Asuhan pasca resusitasi

Ulangi ventilasi 20x slma 30 dtk Hentikan ventilasi, nilai nafas tiap 30 Bayi tdk bnafas stlh 2 resusitasi Siapkan rujukan

Bila di Rujuk
Konseling Lanjutkan resusitasi & Pemantauan Pencegahan hipotermi & Infeksi Pencatatan & pelaporan

Bila tdk mau dirujuk & Tdk berhasil Setelah 10 mnt Hentikan resusitasi Pencatatan & pelaporan

KERINGKAN BAYI

GANTI KAIN YANG BASAH

REPOSISI KEPALA

Ventilasi tekanan positip

Pasang sungkup dengan tepat kemuka bayi

Sungkup menutupi daerah mulut, hidung dan dagu bayi

Observasi pengembangan dada

Bila tidak mengembang


Periksa posisi sungkup, pastikan tdk ada udara yg bocor Periksa posisi kepala, pastikan posisi sdh sedikit ektensi Periksa cairan / lendir di mulut, bila ada lakukan pengisapan

Kesimpulan Tindakan Resusitasi


30 detik 20 detik 30 detik 30 detik 10 menit

akhiri
Langkah Awal Ventilasi Percobaan Ventilasi Definit 1 Ventilasi Definit 2

Lanjutkan Ventilasi & siapkan rujukan

Terima kasih