p : KP 2 ) Melalui Pengetua SMK Air Itam Jalan Thean Teik 11500 Pulau Pinang A Maklumat Diri Pemohon 1. 2. 3. 4. 5. Nama Pemohon Jawatan / Gred No. Kad Pengenalan Nombor Perkhidmatan : : : :
6.
Tarikh
: (Tandatangan Pemohon)
Tarikh
*Tarikh salinan Kenyataan Perkhidmatan akan diambil hendaklah tidak lewat dari 3 hari selepas permohonan ini dikemukakan ke Unit Perkhidmatan