Anda di halaman 1dari 2

Laporan Kasus

Identitas
Nama: Ny. T Umur: 35 tahun Agama: Islam Suku: Sunda Pendidikan: SMA Pekerjaan: Ibu rumah tangga Alamat: jl Moh Toha Tanggal pemeriksaan: 2/11/2011
Nama suami: Tn. S Umur: 35 tahun Agama: Islam Suku: Sunda Pendidikan: SMA Pekerjaan: Swasta