Assesment Monitoring Poliklinik KU dan VS Pre operasi (bangsal) KU dan VS Hari operasi (OK) KU dan VS Post operasi hari I KU dan VS Prod. Urine Bising usus Ada perdarahan atau tidak Periksa DR3 pos operatif O2 jika dibutuhkan Post operasi hari II KU dan VS Prod. Urine Bising usus Ada perdarahan atau tidak
Tindakan
periksa abdomen periksa inspekulo pemeriksaan dalam ( VT ) USG Periksa lab DRIII, PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, elektrolit, HbSAg,albumin Konsul anestesi Informed concent untuk rencana operasi Rencanakan rawat inap
ulang -
Pem fisik dan USG Periksa hasil lab. Periksa hasil konsul anestesi Periksa informed concent Lapor ke bag PA untuk rencana Frozen section Pasang DC dan urine bag Pasang jalur IV Periksa obat-obatan untuk operasi
O2 Kistektomi + Fz
Medikarentosa
Obat-obatan anestesi
1:2:1
1:2:1
Informed concent edukasi diagnosa tegak hasil lab. Lengkap keluarga mengerti anestesi ACC
Puasakan Cukur rambut kemaluan Edukasi akan tindakan yang dilakukan dx tegak hasil lab. Lengkap & optimal KU & VS pasien optimal Obat untuk operasi
Puasa Pasien dibawa ke ruang OK pasien optimal pada saat operasi ditemukan tumor ovarium jinak kemudian di kistektomi
Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam Makanan cair RPK Hasil dari DR 3 post operasi
Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam Makanan lunak Bangsal Mobilisasi BU +
siap Varian Dokter Perawat Tgl/jam Verifikasi Dx utama Dx secunder Assesment Monitoring Tindakan Post operasi hari III KU dan VS medikasi luka aff infus aff DC Oral: cefadroxil 2 x 000 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi luka tidak basah dan tidak ada infeksi Post operasi hari IV KU dan VS Post operasi hari V KU dan VS Post operasi hari VI KU dan VS Aff Post operasi hari VII KU dan VS Aff total Pasien puasa
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi Tidak ada dehisensi
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Kontrol poliklinik 3 hr lagi luka tidak ada dehisensi edukasi keluarga kontrol 3 hr lagi
MYOMA UTERI
Assesment Monitoring Poliklinik KU dan VS Pre operasi (bangsal) KU dan VS Hari operasi (OK) KU dan VS Post operasi hari I KU dan VS Prod. Urine Bising usus Ada perdarahan atau tidak Periksa DR3 pos operatif O2 jika dibutuhkan Post operasi hari II KU dan VS Prod. Urine Bising usus Ada perdarahan atau tidak
Tindakan
Medikarentosa
periksa abdomen periksa inspekulo pemeriksaan dalam ( VT ) USG Periksa lab DRIII, PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, elektrolit, HbSAg,albumin Konsul anestesi Informed concent untuk rencana operasi Rencanakan rawat inap
ulang -
Pem fisik dan USG Periksa hasil lab. Periksa hasil konsul anestesi Periksa informed concent Pasang DC dan urine bag Pasang jalur IV Periksa obat-obatan untuk operasi
O2 Histerektomi
Obat-obatan anestesi
1:2:1
1:2:1
inf RL:D5:NaCl = Cefotaxim inj 1g/8 jam Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam
Nutrisi Aktivitas
Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam Makanan cair RPK
Informed concent edukasi diagnosa tegak hasil lab. Lengkap keluarga mengerti anestesi ACC
Edukasi akan tindakan yang dilakukan dx tegak hasil lab. Lengkap & optimal KU & VS pasien optimal Obat untuk operasi siap Pasien puasa
Mobilisasi pasien optimal pada saat operasi ditemukan tumor uterus kemudian di histerektomi Hasil dari DR 3 BU +
Varian Dokter Perawat Tgl/jam Verifikasi Dx utama Dx secunder Assesment Monitoring Tindakan Post operasi hari III KU dan VS medikasi luka aff infus aff DC Oral: cefadroxil 2 x500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi luka tidak basah Post operasi hari IV KU dan VS Post operasi hari V KU dan VS Post operasi hari VI KU dan VS AH Post operasi hari VII KU dan VS AH total
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi Tidak ada dehisensi
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Kontrol poliklinik 3 hr lagi luka tidak ada dehisensi edukasi keluarga kontrol 3 hr lagi
Abortus Inkompletus
Assesment Monitoring Tindakan Poliklinik/IGD Periksa KU dan VS Pre operasi hari (bangsal) Periksa KU dan VS periksa ulang hasil lab periksa ulang informed content Hari operasi (VK)
(VT) -
periksa tinggi fundus uteri periksa inspeculo periksa pemeriksaan dalam USG Periksa lab. DR III,PT/APTT,GDS, ureum,creatinin,HbSAg, gol darah, PP test Informed content untuk rencana tindakan kuret
- premedikasi diazepam 10 mg, SA 0,25 mg, petidhin 50 mg - siapkan peralatan kuret - pastikan informed content - pastikan hasil lab. baik
Medikamentosa
Pos kuret - methergin inj Puasakan pasien informed content edukasi diagnosa tegak hasil lab sudah ada keluarga mengerti Edukasi akan tindakan yang dilakukan diagnosa tegak hasil lab lengkap pasien puasa terdapat sisa produk kehamilan pada hasil kuret kavum uteri bersih setelah puasa Pasien dalam keadaan lithotom
- cefadroxil 2 x 500 - metil ergometrin 3 x 1 - ferobion 2 x 1 - Vit B comp 2 x 1 Makan dan minum Mobilisasi Edukasi untuk kontrol di poliklinik KU dan VS baik Tidak ada perdarahan dari jalan lahir
keluarga mengerti
kuretase
Abortus Imminens
Assesment Monitoring Tindakan Poliklinik/IGD Periksa KU dan VS (VT) USG Periksa lab. DR III,PT/APTT,GDS, ureum,creatinin,HbSAg, gol darah, PP test Preabor 2x1 Asam Mefenamat 3x1 Ferobion 2x1 Asam Folat 1x1 Preabor 2x1 Asam Mefenamat 3x1 Ferobion 2x1 Asam Folat 1x1 Preabor 2x1 Asam Mefenamat 3x1 Ferobion 2x1 Asam Folat 1x1 Preabor 2x1 Asam Mefenamat 3x1 Ferobion 2x1 Asam Folat 1x1 periksa tinggi fundus uteri periksa inspeculo periksa pemeriksaan dalam Hari I (bangsal) Periksa KU dan VS Periksa perdarahan per vaginam Hari operasi (VK)
Periksa KU dan VS
Post operasi hari I KU dan VS Periksa perdarahan per vaginam Cek USG ulang
Medikamentosa
Bed rest
Bed rest
Hasil akhir
KU dan VS baik Tidak ada perdarahan dari jalan lahir Hasil USG baik - Edukasi pasien supaya control
Blighted Ovum
Assesment Monitoring Tindakan Poliklinik/IGD Periksa KU dan VS (VT) USG Periksa lab. DR III,PT/APTT,GDS, ureum,creatinin,HbSAg, gol darah, PP test Informed consent untuk rencana tindakan dilatasi dan kuretase misoprostol tab/5 jam per vaginam periksa tinggi fundus uteri periksa inspeculo periksa pemeriksaan dalam Pre operasi hari (bangsal) Periksa KU dan VS periksa ulang hasil lab periksa ulang informed consent Hari operasi (VK)
- premedikasi diazepam 10 mg, SA 0,25 mg, petidhin 50 mg - siapkan peralatan kuret - pastikan informed content - pastikan hasil lab. baik
Medikamentosa
Puasakan pasien informed consent edukasi diagnosa tegak hasil lab sudah ada keluarga mengerti Edukasi akan tindakan yang dilakukan diagnosa tegak hasil lab lengkap pasien puasa keluarga mengerti
puasa Pasien dalam keadaan lithotom kavum uteri bersih setelah kuretase
- Vit B comp 2 x 1 Makan dan minum Mobilisasi Edukasi untuk kontrol di poliklinik KU dan VS baik Tidak ada perdarahan dari jalan lahir Edukasi pasien supaya kontrol
Kista Bartolini
Assesment Monitoring Tindakan Poliklinik/IGD Periksa KU dan VS Pemeriksaan ginekologi Periksa lab. DR III,PT/APTT,GDS, ureum,creatinin,HbSAg, gol darah, PP test Informed consent untuk rencana marsupialisasi Pre operasi hari (bangsal) Periksa KU dan VS periksa ulang hasil lab periksa ulang informed consent Hari operasi (VK)
Periksa KU dan VS Memastikan pasien puasa Anestesi lokal siapkan peralatan operatif pastikan informed consent pastikan hasil lab. Baik
Medikamentosa
- Vit B comp 2 x 1 Nutrisi Aktivitas Arahan Hasil akhir Puasakan pasien informed consent edukasi diagnosa tegak hasil lab sudah ada keluarga mengerti Edukasi akan tindakan yang dilakukan diagnosa tegak hasil lab lengkap pasien puasa keluarga mengerti kavum uteri bersih setelah kuretase puasa Pasien dalam keadaan lithotom
- medikasi luka Makan dan minum Mobilisasi Bila luka kering pasien pulang dan edukasi untuk kontrol di poliklinik KU dan VS baik Edukasi pasien supaya kontrol
Tindakan
Pasang iv line Pasang DC Periksa lab DRIII, PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, elektrolit,
HbSAg,albumin,LDH,SGOT,SGPT .bilirubin,Ewitz Konsul neurologi Informed concent Medikarentosa Infus RL : D5 = 2:1 O2 4lt/mnt MgSO4 40% 8grdilanjutkan 4 gr/6jam jk sarat terpenuhi Nifedipin 10 mg jk TD > 180/110
Infus RL : D5 = 2:1 O2 4lt/mnt MgSO4 40% 8grdilanjutkan 4 gr/6jam jk sarat terpenuhi Nifedipin 10 mg jk TD > 180/110
Infus RL : D5 = 2:1 O2 4lt/mnt MgSO4 40% 8grdilanjutkan 4 gr/6jam jk sarat terpenuhi Nifedipin 10 mg jk TD > 180/110 Cefadroxyl 2 x 500 mg Ferobion 2 x 1 Vit Bc 2 x 1
Kontrol ke poliklinik -
tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik
tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik
tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik pasien pulang pasien kontrol
Tindakan
O2 SCTP Elektif
PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, elektrolit, HbSAg,albumin Konsul anestesi Informed concent untuk rencana operasi Rencanakan rawat inap Medikarentosa
Periksa informed concent Pasang DC dan urine bag Pasang jalur IV Periksa obat-obatan untuk operasi Obat-obatan anestesi 1:2:1 Inf RL:D5:NaCl = Cefotaxim inj 1g/8 jam Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam Makanan cair RPK Hasil dari DR 3 post operasi 1:2:1 inf RL:D5:NaCl = Cefotaxim inj 1g/8 jam Metronidazol inj 500mg/ 8jam Tramadol inj / 8jam Alinamin / 12 jam Vit C / 24 jam Vit B / 12 jam Asam Mefenamat inj / 8 jam Asam traneksamat / 12 jam Makanan lunak Bangsal Mobilisasi BU +
Informed concent edukasi diagnosa tegak hasil lab. Lengkap keluarga mengerti anestesi ACC
Puasakan Cukur rambut kemaluan Edukasi akan tindakan yang dilakukan dx tegak hasil lab. Lengkap & optimal KU & VS pasien optimal Obat untuk operasi siap Pasien puasa
Varian Dokter Perawat Tgl/jam Verifikasi Dx utama Dx secunder Assesment Monitoring Tindakan Post operasi hari III KU dan VS medikasi luka aff infus aff DC Post operasi hari IV KU dan VS Post operasi hari V KU dan VS Post operasi hari VI KU dan VS Aff Post operasi hari VII KU dan VS Aff total
Oral: cefadroxil 2 x 000 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi luka tidak basah dan tidak ada infeksi
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Mobilisasi Tidak ada dehisensi
Oral: cefadroxil 2 x 500 Ferobion 2 x 1 Vit B comp 2 x 1 Makanan padat Kontrol poliklinik 3 hr lagi luka tidak ada dehisensi edukasi keluarga kontrol 3 hr lagi
Tindakan
Pasang iv line Periksa lab DRIII, PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, elektrolit, HbSAg,albumin,LDH,SGOT,SGPT .bilirubin,Ewitz Rencana Induksi Informed consent Infus D5% Inj Vicillin 1g / 8jam
Monitoring His Persiapan Induksi Periksa hasil lab Periksa hasil CTG fetal
Medikarentosa
tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik
tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik
Kontrol ke poliklinik tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK kontraksi uterus baik pasien pulang pasien kontrol
Monitoring
KU dan VS Pemeriksaan fisik dan Inspeculo USG Pasang iv line Periksa lab DRIII, PT,APTT,GDS, ureum,creatinin,gol. Darah, SGOT,SGPT, elektrolit, HbSAg,albumin, - HCG Rencana Kemoterapi Informed consent
KU dan VS Pemeriksaan fisik Cek Ulang Informed Consent - Persiapan Kemoterapi hr I - Periksa hasil lab - Periksa USG ulang
Tindakan
- Persiapan Kemoterapi hr II
- Etopuside - Metrotrexat
- Etopuside - Metrotrexat
- Etopuside - Metrotrexat
- Etopuside - Metrotrexat
- Etopuside - Metrotrexat
Kontrol ke poliklinik tidak ada perdarahan dari jalan lahir tak ada gangguan BAK - pasien pulang - pasien kontrol
MOLA HIDATIDOSA
Poliklinik/IGD Periksa KU dan VS (VT) USG Periksa lab. DR III,PT/APTT,GDS, ureum,creatinin,HbSAg, gol darah, PP test, - HCG Informed consent untuk rencana tindakan suction kuret periksa tinggi fundus uteri periksa inspeculo periksa pemeriksaan dalam
Pre operasi hari (bangsal) Periksa KU dan VS periksa ulang hasil lab periksa ulang informed content Sedia darah Konsul anestesi
- premedikasi diazepam 10 mg, SA 0,25 mg, petidhin 50 mg - Infus oxytocin drip - siapkan peralatan suction kuretase - pastikan informed content - pastikan hasil lab. baik
Medikamentosa
Pos kuret - methergin inj Puasakan pasien informed content edukasi diagnosa tegak hasil lab sudah ada keluarga mengerti Edukasi akan tindakan yang dilakukan diagnosa tegak hasil lab lengkap pasien puasa keluarga mengerti terdapat gelembung molapada hasil kuret kavum uteri bersih setelah kuretase puasa Pasien dalam keadaan lithotom
- cefadroxil 2 x 500 - metil ergometrin 3 x 1 - ferobion 2 x 1 - Vit B comp 2 x 1 Makan dan minum Mobilisasi Edukasi untuk kontrol di poliklinik, tidak hamil dahulu u/ sementara, tidal boleh menggunakan pil KB KU dan VS baik Tidak ada perdarahan dari jalan lahir Edukasi pasien supaya kontrol