PENYAKIT TELINGA

Oleh :

Dr. Indera istiadi Sp THT
DEPARTEMEN THT UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

PENYAKIT TELINGA LUAR

KELAINAN KONGENITAL AURIKULA -Atia :tidak terbentuk/tonjolan kartilago ditutup kulit -Mikrotia :aurikula lebih kecil dari normal -Makrotia :aurikula lebih besar dari normal -Variasi bentuk : bat ear:seperti kelelawar,biasanya tipis Mozart ear :antihelix dominan Wildermuth’s ear :helix dominan PRE AURIKULAR FISTULA (PAF) -adanya lubang kecil di depan aurikula akibat tidak tertutupnya archus branchialis II -lubang berlanjut bisa sampai cav timp/farings,diba tasi epitel,dpt keluar hasil deskuamasi epitel

PRE AURIKULAR FISTULA……..
- selama lubang tetap terbuka, tak ada gangguan - bila tertutup kista/abses
STENOSIS CANALIS AUDITORIUS EXTENUS -sumbatan/penyempitan canalis,td dari jaringan lunak/tulang -kadang diikuti kelainan tlg tengah/dalam rontgen foto -bila hanya tlg tengah dan luar CHL (maks 20 dB) -bila bilateral ABD -bila unilateral dibiarkan asal satunya baik -terapi : operasi,kosmetik dan rekonstruksi pendengaran

TRAUMA
LASERASI -paling sering akibat mengorek tlg -pada pars ossea sering timbul perdarahan -pada aurikula kartilago terbuka perikhondritis -perlu pemakaian antibiotik

pada pegulat.tlg yang terjepit .terjadi organisasi darah menjadi jaringan ikat aurikula berkerut hingga deformitas CAULIFLOWER EAR .facies anterior lebih sering hematoma krn kulitnya lebih tipis .terapi : pungsi/insisi. laserasi antibiotik HEMATOMA AURIKULA . diikuti fixasi dan antibiotika .TRAUMA………… FROSTBITE .tidur alas keras.bila tidak dipungsi/insisi perikhondritis.medialis/posterior (cembung) dan lateralis/ anterior (cekung) .terapi : segera dihangatkan.aurikula ada 2 sisi.abses.akibat udara dingin gangguan vaskularisasi bula yg mudah pecah nekrosis .terkumpulnya darah antara kulit dan kartilago aurikula .petinju.

dulu disebut hematoma.komplikasi CAULIFLOWER EAR PSEUDOKISTA AURIKULA . streptococcus. pseudomonas .tapi isinya bukan darah .sama dengan dermatitis di tempat lain PERIKHONDRITIS AURIKULA .INFLAMASI DERMATITIS AURIKULA .lebih kaku .bila inflamasi menyebabkan efusi serum/pus antara perikhondrium dan kartilago .terapi : AB sistemik.terkumpulnya cairan serous antara kartilago dan perikondrium .krn inflamasi pd kartilag .staphylococcus.kuman dapat sampai kartilago krn perlukaan/operasi .terasa panas. insisi k/p dipasang drain .predisposisi pd fcies lateralis aurikula.merah.terapi : pungsi diikuti fiksasi .dx : aurikula menebal.

escherichia coli.cuaca panas/ke lembaban tinggi.kebanyakan gram (-) .analgetika .Otitis Eksterna Furunkulosa (Circumscripta) -radang pada aparatus pillosebaceus (pars Cartg) -staphylococcus aureus atau albus -gejala :otalgia.alergi .trauma. OTITIS EKSTERNA .INFLAMASI………. enterobacter aerogenes.staphylococcus.tropical ear -pseudomonas.Otitis Eksterna Difusa -radang menyeluruh pd kulit kanalis (selulitis) -sinonim :swimmer’s ear.predisposisi :perubahan ph kanalis..furunkel satu/lebih -terapi :antibiotika.hot weather ear singapore ear.

masuk CAE. pendengaran normal/sdkt terganggu. kulit edem dan hiperemis.Pityrosporum (seperti pd dandruff) .discharge encer.INFLAMASI…………… -gejala : otalgia.Sistemik : analgetik. bisa pada pars ossea atau kartilaginea -asal : .antibiotik yg sesuai bila ada regional limfadenopati .Otomikosis -inflamasi kulit kanalis akibat infeksi jamur.tak ada jamur kemungkinan ada regional limfadenitis -terapi : 1.biasanya di daerah tropis.Lokal : colsistin.dari spora jamur di udara.polimixin dan/neomisin dengan kor ster dapat sebagai tampon/tetes telinga 2.Aspergilus albus dan niger .melekat pada kulit kanalis .dari alat pembersih telinga -jenis :.

massa putih miselium..jika ada infeksi sekunder diberi AB .INFLAMASI…………….sering ditumpangi infeksi bakteri shg timbul otore yg menjadi Otitis Eksterna Difusa dg gejala gatal yg sangat .bisa beberapa bulan sesudah/ sebelum terbentuknya vesikula .otalgia.rasa gatal.pembersihan kanalis .kadang dg bintik hitam.Herpes Zoster Oticus (Ramsayhunt disease) -causa : infeksi virus pada ganglion geniculatum (N VII) -gejala : .sistemik jika sampai di bawah epitel shg terjadi limfadenitis regional .gangguan pendengaran -terapi :.bila diambil kulit terlihat hiperemis .anti jamur topikal.bersifat dominan. -gejala :.

-herpes eruption (vesikula) pada kanalis yg dapat meluas ke aurikula -parese N VII..pemberian obat antivirus .krn regangan MT & CAE pd pars ossea .simtomatis .INFLAMASI………….gangguan pendengaran.Bulla dijaga tidak pecah agar tidak infeksi sek .krn ada bulla .mencegah infeksi sekunder .causa : virus influensa.otalgia.Otitis Eksterna/Miringitis Bullosa Hemoragika .terapi : . berupa bulla yg terlokalisir/meluas ke CAE .terapi :.gejala :.bulla hemoragis pd MT dan/ pars ossea . disertai kelumpuhan otot 2 wajah .simtomatis .Obat antivirus .

biji bunga. adenokarsinoma FIBROMA .berasal dari tulang.Skuamus sel karsinoma. kadang bersifat exostosis (tonjolan berlebih OSTEOSARKOMA .dari jaringan fibrosis dan otot di sekitar aurikula OSTEOMA .osteoma yang berubah jadi ganas CORPUS ALIENUM Ada 2 macam : 1.peluru plastik -kertas.basal sel karsinoma. Benda mati : -biji-bijian : jagung.NEOPLASMA      Biasanya terjadi pada kanal atau mastoid KARSINOMA KULIT KANALIS .potongan korek api dll .gabah -mainan kecil :manik-manik.

otalgia (terutama benda hidup) .Terapi : .riwayat kemasukan benda asing .terlihat ada benda asing .terlihat granulasi pada kulit kanalis yg menutupi benda asing (bila sudah lama) .larva serangga .hindari melukai kanalis terutama pars ossea ..CORPUS ALIENUM………. Benda hidup :.serangga.benda hidup dimatikan dahulu dg memberikan tetes telinga sebelum diambil . 2.Gejala :.gangguan pendengaran .hindari jangan sampai terdorong ke dalam shg dapat merusak MT .kalau perlu diberikan anti infeksi lokal .otore (bila sudah lama & terinfeksi) .

lengket  Fungsi : . licin.basah (coklat kekuningan.SERUMEN Difinisi : Serumen atau lilin telinga merupakan hasil sekresi kelenjar sebasea dan seruminosa serta hasil proses deskuamasi epitel CAE pars cartilaginea  Bentuk : .kering (kekuning-kuningan/abu-abu) . basah.silang pendapat (sebagai proteksi?)  .

sudorifera dan sel epitel yg mengalami deskuamasi .gejala : -terasa tersumbat dan kurang dengar -tinitus dan otalgia (buka mulut) -masa coklat kehitaman pd kanalis (faktor patognomonis) .Terkumpulnya produksi serumen yg berlebihan sehingga menyumbat CAE .Lanjutan serumen…………….terdiri dari produk gl sebacea.  Serumen prop/serumen obturans/impacted serumen .causa : -produk berlebihan/pekat (terlalu sering dibersihkan/dikorek) -kelainan anatomi kanalis -kegagalan migrasi epitel kanalis -cara membersihkan tlg yang keliru .

gliserin (karbogliserin.Diberi serumen lisis dahulu -paling sering zat antiseptik dikombinasi dg senyawa karbol.terkumpulnya massa keputihan yg terdiri dari keratin/kristal cholestearin yg berasal dari dekom posisi desquamasi sel epitel kanalis .Serumen obturans (prop)……….Terapi : . .Langsung (dg serumen hak/spoon/p hisap) 2.Pengambilan serumen : 1.gliserin+Na Karbonat) -seruminex langsung diambil KERATOSIS OBLITERANS/CHOLESTEATOMA CANALIS .waxol.

Gejala .sumbatan oleh serumen .gangguan pendengaran .Penyebab :.KERATOSIS OBLITERAN……… .kegagalan migrasi epitel kanalis .otalgia.rusaknya kulit kanalis .otore (adanya infeksi sekunder) .masa keputihan pd kanalis dibalik ser : .kelainan anatomis kanalis : .rasa tersumbat .Terapi .sumbatan diambil .masa keratin dibersihkan dengan tuntas untuk mencegah residif .

Crouzon’s sindrom (disostosis cranio facialis) Kelainan ossifikasi pada tulang cranium dan tulan facialis (cranio facialis).sering menyebabkan kelainan tlg tengah .Wildervanck sindrom Malformasi ossikula berkaitan dg kelainan aurikula dan ada preaurikular kista .PENYAKIT TELINGA TENGAH KELAINAN CONGENITAL  Gangguan pertumbuhan pembentukan telinga tengah bersama dengan kelainan telinga luar .Trecher Collins sindrom Malformasi tulang muka bag bawah & kel tlg luar&tengah .ruas vertebra saling melekat disertai kelanan telinga luar dan tengah .Klippel-Fell sindrom (malformasi tulang leher) Leher pendek.

shg timbul CHL .Tidak terbentuknya Cavum Timpani.Tidak terbentukya tulang dasar cavum timpani Bulbus v jugularis menonjol ke atas shg ada warna kebiruan di belakang MT .KELAINAN CONGENITAL………….Yg sering antara corporis incudis dengan caput malei (tdk ada artikulasio) .hanya berupa cekungan Kel congenital paling berat.bila ada infelksi terjadi parese N VII .Bersatunya ossikula Embriologis osikula berasal dari Arcus Brachialis II dan III. yg mengalami penyatuan.  KELAINAN PERTUMBUHAN OSSIKULA : . biasa disertai kel di auris ekster na dan atresia kanalis .Tidak terbentuknya Kanalis Facialis N VII terbuka.Tidak adanya inkudo stapedial joint Stapes tdk bergetar.

tembakan.dx : tuli hantaran uni/bilateral .  Persistent Stapedial artery .biasanya disertai perdarahan di liang telinga Transversal (memotong aksis os petrosum).KELAINAN CONGENITAL……. rehabilitasi pendengaran TRAUMA  RUPTURA MEMBRANA TIMPANI .Trauma karena tekanan udara/ledakan Suara yg keras ruptur MT .krn melintang & di medial cav timpani .benda asing.darah tertahan di cav timpani.Terpotongnya a stapedial akibat operasi ..tx : operatif.Trauma Langsung Krn tusukan.membersihkan telinga .Trauma Kepala Longitudinal (sejajar aksis os petrosum ).

Aerotitis (Barotrauma) -akibat perubahan tekanan udara yg mendadak yg menye babkan kegagalan fungsi tuba krn perbedaan tek yg besar .  HAEMATOTYMPANUM .TRAUMA………..kmd jadi coklat dan saat terurai jadi hemosiderin warna kebiruan _ Terapi : -AB (profilaksi) -Parasentesis (menghindari perlekatan) -Tampon AB/antiseptik (mencegah kontaminasi) INFLAMASI  OTITIS MEDIA NON SUPURATIVA .Terkumpulnya darah dalam cavum timpani krn adanya fraktur os Temporale.Gejala :-riwayat trauma -kurang dengar -MT kemerahan krn timbunan darah.garis fraktur mengenai cav timp tp MT td ruptur .

Terapi : perbaikan fungsi tuba.Gejala :-kurang dengar -otalgia -fullnes -tinitus dan vertigo .Terkumpulnya cairan serous di cav timp akibat transudasi dari pemb darah pada mukosa akibat tek neg di cav timp .paracentesis.Causa :-gangguan fungsi tuba -infeksi. sukar bergerak.ada bayangan permukaan cairan/gelembung udara .INFLAMASI………… .alergi dan sumbatan .diikuti tek (-).kmd transudasi dan ruptur vasa. shg cav timpani penuh cairan serous/campur darah .Otitis Media Serosa .(>90 mm Hg) .Terapi : -decongestan -paracentesis -AB .Gejala :-kurang dengar -MT kekuningan.pipa ventilasi .

AB.Kurang pendengaran .Causa : gangguan fungsi tuba disertai penambahan jum lah sel kel pada mukosa cav timp oleh krn proses alergi atau infeksi kronis .Terapi : .OTITIS MEDIA MUCOID (GLUE EAR) .Bayangan permukaan cairan pada MT .antihistamin.INFLAMASI………….anti radang .MT kekuningan sukar bergerak .Paracentesis .Pemasangan pipa ventilasi ..Gejala :. .Otitis Media Serosa dan Mukoid banyak terdapat pada anak .Tertibunnya cairan mukous pada cav timp akibat sekresi kel mukosa pada mukosa cav timp secara aktif .

Perluasan infeksi ke tuba .Causa : Haemophilus influenzae.ISPA yg meluas ke mukosa sekitar.Tek (-) pada cav timp . OTITIS MEDIA SUPURATIVA  OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA – Radang supurativ yg bersifat akut oleh krn infeksi bakteri pada mu kusa telinga tengah dan masih reversibel .Patogenesis : Asal kuman : -hematogen (sangat jarang) -dari jalan nafas atas (per continuitatum) Urutan kejadian : .INFLAMASI………….Disfungsi tuba :sumbatan (akibat proliferasi jar limfoid di sub mukosa dan mukosa tuba .Pneumococcus dan Streptococcus .Silia lumpuh (penyebab bakteri) atau rusak (penyebab virus) .Retraksi MT:-manubrium Mallei lebih miring dan lebih pendek -reflek cahaya hilang -proc Brevis manubrium Mallei lebih menonjol . terutama ke tuba eustachii .

.nasal decongestan.Supurasi pus/nanah yg berisi jar mati.fullnes.otalgia.leukosit.Transudasi .otore .jar nekrosis dan kuman .kurang dengar.hiperemi MT -obat : AB.Exudasi.perforasi.td serum darah & sel 2 pertahanan darah (leu.bulging MT -obat : AB.analgetik/antipiretik.Geajala : Stad Udem & hiperemi -demam.makrof) Ditandai Bulging MT.fullnes.kurang dengar.antiinflamasi parasentesis Stad Supurasi (identik dg abses) -suhu turun.Invasi kuman ke cav timp.anti inflamasi Stad Exudasi : -demam bertambah.otalgia.analgetik/antipiretik. dibantu dis tuba dan rusaknya silia .Resolusi.makrofag mati.timbul sakit hebat .nasal decongestan.OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA………. berlanjut OMC dan komplikasi .

sakit d mastd Stad Komplikasi -meningitis -abses otak -labirintitis -Petrositis -Parese facialis -Subperiosteal mastoid abses -Bezold abses(berjalan sepanjang m sternocleidomastoid) -Muret abses (berjalan sepanjang m digastricus) -Gelli perforasi (dinding belakang kanalis rusak) Stad Resolusi Gejala dan tanda mengurang sampai menghilang .kr dengar.otore provus.shg bisa ber kembang menjadi OMS Kronik -panas naik agi.otalgia.OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUT……… Stad Coalecensi (bila tidak sembuh) -akibat stad supurasi yg gagal dlm pengobatan.

Anaerob : Bacteroides species .E Col .Inaktiv (OMSKBk) : hanya dijumpai perforasi .INFLAMASI…….Terapi operatif .Terapi OMSKBA : .Bakteri OMSKBA .Ciprofloksasin.Aerob :Proteus.Pembersihan discharge/aural toilet (H2O2. As asetat) .suction) .  OTITIS MEDIA SUPURATIVA KRONIS .Aktiv (OMSKBA) :ada tanda peradangan (otore dll) .Peradangan yg bersifat supuratif dan kronis pd telinga tengah OMSK BENIGNA (TUBO TYMPANAL DISEASE) -Suatu peradangan yg bersifat supuratif dan kronik pada mukosa ruang telinga tengah disertai perubahan mukosa yg ireversibel (lebih dari 2 bulan) -Ada 2 : .Pseudomonas aeruginosa.Stap aureus.tetes telinga : AB (Kloramfenikol.polimixin Neomixin) Antiseptik (As borat.

Adanya granuloma dari cav timpani .tdr dari kristal cholestearin yg berasal dari hasil desquamasi epitel squamus complex dan bersifat destruktif terutama pada jar tulang di sekitarnya .jar nekrotik) .Otore berbau (cholesteatoma.Suatu peradangan supuratif dan bersifat kronis pd mukosa jaringan di bawahnya dan menimbulkan destruksi krn adanya cholesteatoma dan/osteitis .INFLAMASI………….Perforasi MT (pars flacida.Suatu masa yg tersusun berlapis-lapis. OMSK MALIGNA (ATTICOANTRAL DISEASE) ..Gejala :.cholesteatoma bersifat destuktif shg terkait dg adanya BONE IVADING PROCESS CHOLESTEATOMA .marginal/total) .warna putih.Terapi utama : operatif Berbeda dg tipe benigna.

Kuman : kuman aerob dan anaerob (sama dg OMSKBA) .Metaplasi (iritasi kronik) .INFLAMASI…………… .Migrasi (epitel canalis ke cav timpani) .Terapi : operatif OTITIS MEDIA ADESIVA .Mempunyai bag kapsul (hasil desquamasi) dan bagian matrik (hasil penguraian) .Invaginasi (menyebabkan attic perforasi) .Aquisital .Bisa berupa abses di belakang tlg atau di otak krn meningitis .Dapat berupa : .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi perlekatan 2 pada telnga tengah .Congenital .

MT tdk bisa bergerak krn ada perlekatan .Terapi : Operasi Timpanoplasti TIMPANOSKLEROSIS .kurang pendengaran .Pemberian ABD .riwayat OMSK .Terapi : .Operasi .Gejala : .mukosa cav timp warna putih spt salju dan menebal .ada area putih pd MT (degenerasi hyalin) .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi sklerosis seluruh mukosa cav timpani .kurang pendegaran .INFLAMASI………… .ada riwayat OMK .Gejala : .

otoskopi normal .Suatu penyakit pd kapsula labirinti yg berupa timbulnya pusat penulangan baru yg bersifat spongieus .Causa : belum diketahui pasti.Gejala : Stapedial otosclerosis .INFLAMASI……………… OTOSKLEROSIS .kadang dijumpai osteogenesis imperfecta .Klinis dikenal sbg : Stapedial Otosclerosis/Cochlear Otosclerosis .kadang dijumpai blue sclerae . diduga faktor gen dan kurang nya kadar fluor pada air minum .Biasanya dimulai dr fostula ante fenestram dan meluas ke lig anulare stapes atau ke membrana basilaris cochlea .Sinonim : OTOSPONGIOSIS .tuli hantaran .

Albinism .Mondini deafness : agenesis auris interna.kadang dijumpai blue sclerae/osteogenesis imperfecta .Pendred’s desease .Usher’s desease .Alexander ‘s deafness : aplasia ductus cochlearis Terkait dengan kelainan lain : .Scheibe deafness : partial aplasia auris interna.Hiperpigmentasi .Terapi : operatif atau pemberian fluor pada air minum PENYAKIT TELINGA DALAM CONGENITAL GENETIK Hanya pada telinga : . Cochlear Otosclerosis .autosomal dominan .autos resesif ..INFLAMASI……….Waardenburg’s desease/sindrom .SNHL .Otoskopi normal .

cerebral palsy .Kelahiran dg hipoxia .Partus dengan pertolongan alat (forcep) .retardasi mental.Tuli bersifat campuran Congenital SNHL yg tdk terkait dg kel lain terjadi karena : .cacat jantung.Ikterus berkepanjangan sampai ssp akibat adanya inkom tabilitas darah krn faktor Rh .Rubella :-pada trimester I kehamilan -SNHL.Prematuritas .Penyakit pada tyroid dapat terkait dengan hearing loss .Kretin .PENYAKIT TELINGA DALAM………… NON GENETIK .Ibu minum obat yg bersifat ototoxic .ikterus.SNHL.buta -Kelainan berupa aplasia organon cortii .Partus lama .Erythroblastosis fetalis : .mental retardation.

makanan.dirasakan umumnya pada usia 65 th .rokok.Banyak menimbulkan masalah psikis .Sensory.Terdapat juga gangguan diskriminasi (kurang jelas) . ditentukan oleh faktor genetik .Central.Dikenal istilah Presbyakusis precock .diskriminasi menonjol .Penurunan pendengaran yg terkait dg pertambahan umur.Type :.gaya hidup.simetris.dimulai pada nada tinggi .deg di central audit sist. degenerasi pada stria vascularis .Metabolic.Penyakit telinga dalam………  PRESBYAKUSIS .alkohol (sosioakusis) .degenerasi pada organ sensoris .Rehabilitasi :ABD .Bilateral.Perjalanan dipengaruhi faktor luar : suara bising lingkungan.

pina bifida.PENYAKIT TELINGA DALAM…….mental retard.parot nose.lebih berat pd nada tinggi Von Recklinghausen’s desease -adanya bilateral akustik tumor disamping neurofibromatosis Hurler’s sindrom -mulai masa anak dg deformitas skelet.torticolis -vestibular difunction -SNHL berat -autosomal resesif Paget’s desease -malformasi tl cranial dan tl panjang kaki Crouzon’s disease -craniofacial disostosis :exopthalmus.MHL -Autosomal dominan .scoliosis.. sensorineural berat Klipel Feil syndrom -skeletal defect: fusi tl leher.atresia canalis.       Alport’s desease -progresif renal desease mulai pada anak-anak -hearing loss bilateral.simetris.bibir bawah menonjol.buta.bibir atas pendek.

pakai pelindung telinga NOISE INDUSED HEARING LOST -akibat terpapar suara keras pada waktu lama -kerusakan pada organon corti (sel rambut) -causa : mekanis.PENYAKIT TELINGA DALAM……. TRAUMA Akibat suara keras pada telinga TRAUMA AKUSTIK -Terjadi karena tlg terpapar suara sangat keras pd suatu saat -kerusakan krn gerakan membrana basilaris yg terlalu kuat.shg sel 2 rambut rusak -bentuk audiogram spesifik -bersifat akut dan irreversibel -pencegahan :hindari ledakan.riwayat terpapar suara bising (keras)  .kekurangan oksigen.vascular (vasokonstriksi) -gejala :tinitus..

Virus -ke cochlea melalui jalur hematogen dan limfogen -komplikasi morbili -dari viral meningitis -komplikasi parotitis -komplikasi influenza -gejala : tinitus.riwayat penyakit virus .SNHL.tinitus 2.vertigo. Bakterial -peradangan supurativ pd labirin krn bakteri -merupakan komplikasi OMS atau perluasan meningitis -gejala :-otitis media/meningitis -SNHL.INFLAMASI PADA AURIS INTERNA   Disebut juga LABIRINTIS Ada 2 macam : 1.vertigo.

mercuri -AB : streptomisin.gentamisin.  OTOTOXIC (Intoksikasi obat) -obat tertentu baik secara sistemik maupun lokal -gejala : tinitus hearing loss.viomisin.tembakau.kanamisin.tiba 2.CO.INFLAMASI AURIS INTERNA……….neomisin.vancomisin.tanpa ditemukan sebab yg diketahui spt ototoxic.kloramfeni kol.akustik trauma dll -causa diperkirakan -virus -vascular (sumbatan) -ruptur for rotundum -biasanya unilateral -Terapi :-sebagian sembuh spontan tanpa terapi -terapi sesuaipenyebab yg diperkirakan  .polimixin B SUDDEN DEAFNESS -SNHL berat.Meniere disease.vertigo -pencegahan : -pemberian obat segera dihentikan -bahan kimia ototoksik :alkohol.arsen.

Asam hyaluronidase .Terapi :.saccus/ductus endolimfaticus .Lokasi : stria vascularis. MENIERE’S DESEASE .Gejala :.episodic vertigo .gangguan resorbsi endolimfe .penenang (dizepam).Vasodilator .Operatif .Penyakit pd sistem endolimfe dimana terjadi kenaikan tekanan shg terjadi penggelembungan spatium endolimfaticum .tinitus .fluctuatif hearing loss (SNHL nada rendah) .kelebihan produksi endolimfe .PENYAKIT TELINGA DALAM……….antiemetik (dramamin) .causa :.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful