PENYAKIT TELINGA

Oleh :

Dr. Indera istiadi Sp THT
DEPARTEMEN THT UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

PENYAKIT TELINGA LUAR

KELAINAN KONGENITAL AURIKULA -Atia :tidak terbentuk/tonjolan kartilago ditutup kulit -Mikrotia :aurikula lebih kecil dari normal -Makrotia :aurikula lebih besar dari normal -Variasi bentuk : bat ear:seperti kelelawar,biasanya tipis Mozart ear :antihelix dominan Wildermuth’s ear :helix dominan PRE AURIKULAR FISTULA (PAF) -adanya lubang kecil di depan aurikula akibat tidak tertutupnya archus branchialis II -lubang berlanjut bisa sampai cav timp/farings,diba tasi epitel,dpt keluar hasil deskuamasi epitel

PRE AURIKULAR FISTULA……..
- selama lubang tetap terbuka, tak ada gangguan - bila tertutup kista/abses
STENOSIS CANALIS AUDITORIUS EXTENUS -sumbatan/penyempitan canalis,td dari jaringan lunak/tulang -kadang diikuti kelainan tlg tengah/dalam rontgen foto -bila hanya tlg tengah dan luar CHL (maks 20 dB) -bila bilateral ABD -bila unilateral dibiarkan asal satunya baik -terapi : operasi,kosmetik dan rekonstruksi pendengaran

TRAUMA
LASERASI -paling sering akibat mengorek tlg -pada pars ossea sering timbul perdarahan -pada aurikula kartilago terbuka perikhondritis -perlu pemakaian antibiotik

tidur alas keras.akibat udara dingin gangguan vaskularisasi bula yg mudah pecah nekrosis . diikuti fixasi dan antibiotika .aurikula ada 2 sisi.TRAUMA………… FROSTBITE .terjadi organisasi darah menjadi jaringan ikat aurikula berkerut hingga deformitas CAULIFLOWER EAR .terapi : segera dihangatkan.petinju.tlg yang terjepit .bila tidak dipungsi/insisi perikhondritis.medialis/posterior (cembung) dan lateralis/ anterior (cekung) .facies anterior lebih sering hematoma krn kulitnya lebih tipis .terkumpulnya darah antara kulit dan kartilago aurikula .pada pegulat.terapi : pungsi/insisi. laserasi antibiotik HEMATOMA AURIKULA .abses.

dulu disebut hematoma.terasa panas.staphylococcus.komplikasi CAULIFLOWER EAR PSEUDOKISTA AURIKULA .terapi : pungsi diikuti fiksasi .merah. insisi k/p dipasang drain . pseudomonas .bila inflamasi menyebabkan efusi serum/pus antara perikhondrium dan kartilago .kuman dapat sampai kartilago krn perlukaan/operasi .predisposisi pd fcies lateralis aurikula.terapi : AB sistemik.INFLAMASI DERMATITIS AURIKULA .sama dengan dermatitis di tempat lain PERIKHONDRITIS AURIKULA .lebih kaku .krn inflamasi pd kartilag .terkumpulnya cairan serous antara kartilago dan perikondrium .tapi isinya bukan darah . streptococcus.dx : aurikula menebal.

escherichia coli.analgetika . enterobacter aerogenes.INFLAMASI………..furunkel satu/lebih -terapi :antibiotika.staphylococcus.alergi .trauma. OTITIS EKSTERNA .cuaca panas/ke lembaban tinggi.Otitis Eksterna Furunkulosa (Circumscripta) -radang pada aparatus pillosebaceus (pars Cartg) -staphylococcus aureus atau albus -gejala :otalgia.kebanyakan gram (-) .predisposisi :perubahan ph kanalis.hot weather ear singapore ear.Otitis Eksterna Difusa -radang menyeluruh pd kulit kanalis (selulitis) -sinonim :swimmer’s ear.tropical ear -pseudomonas.

tak ada jamur kemungkinan ada regional limfadenitis -terapi : 1.Lokal : colsistin.dari alat pembersih telinga -jenis :. bisa pada pars ossea atau kartilaginea -asal : .dari spora jamur di udara.polimixin dan/neomisin dengan kor ster dapat sebagai tampon/tetes telinga 2.Aspergilus albus dan niger .INFLAMASI…………… -gejala : otalgia. kulit edem dan hiperemis.Pityrosporum (seperti pd dandruff) .biasanya di daerah tropis.antibiotik yg sesuai bila ada regional limfadenopati .discharge encer. pendengaran normal/sdkt terganggu.masuk CAE.melekat pada kulit kanalis .Otomikosis -inflamasi kulit kanalis akibat infeksi jamur.Sistemik : analgetik.

kadang dg bintik hitam.sistemik jika sampai di bawah epitel shg terjadi limfadenitis regional .gangguan pendengaran -terapi :. -gejala :.rasa gatal.massa putih miselium..pembersihan kanalis .bersifat dominan.bisa beberapa bulan sesudah/ sebelum terbentuknya vesikula .INFLAMASI…………….sering ditumpangi infeksi bakteri shg timbul otore yg menjadi Otitis Eksterna Difusa dg gejala gatal yg sangat .jika ada infeksi sekunder diberi AB .bila diambil kulit terlihat hiperemis .Herpes Zoster Oticus (Ramsayhunt disease) -causa : infeksi virus pada ganglion geniculatum (N VII) -gejala : .otalgia.anti jamur topikal.

.simtomatis .krn regangan MT & CAE pd pars ossea . disertai kelumpuhan otot 2 wajah .Obat antivirus .pemberian obat antivirus . -herpes eruption (vesikula) pada kanalis yg dapat meluas ke aurikula -parese N VII.Bulla dijaga tidak pecah agar tidak infeksi sek .terapi :.bulla hemoragis pd MT dan/ pars ossea .krn ada bulla .gangguan pendengaran.mencegah infeksi sekunder .otalgia.simtomatis .causa : virus influensa.Otitis Eksterna/Miringitis Bullosa Hemoragika .terapi : .gejala :.INFLAMASI…………. berupa bulla yg terlokalisir/meluas ke CAE .

gabah -mainan kecil :manik-manik.osteoma yang berubah jadi ganas CORPUS ALIENUM Ada 2 macam : 1.NEOPLASMA      Biasanya terjadi pada kanal atau mastoid KARSINOMA KULIT KANALIS . kadang bersifat exostosis (tonjolan berlebih OSTEOSARKOMA .berasal dari tulang. Benda mati : -biji-bijian : jagung.biji bunga. adenokarsinoma FIBROMA .dari jaringan fibrosis dan otot di sekitar aurikula OSTEOMA .basal sel karsinoma.peluru plastik -kertas.potongan korek api dll .Skuamus sel karsinoma.

hindari jangan sampai terdorong ke dalam shg dapat merusak MT .Terapi : .CORPUS ALIENUM……….otalgia (terutama benda hidup) .serangga.hindari melukai kanalis terutama pars ossea ..riwayat kemasukan benda asing .Gejala :.gangguan pendengaran .larva serangga .terlihat ada benda asing . 2. Benda hidup :.otore (bila sudah lama & terinfeksi) .benda hidup dimatikan dahulu dg memberikan tetes telinga sebelum diambil .terlihat granulasi pada kulit kanalis yg menutupi benda asing (bila sudah lama) .kalau perlu diberikan anti infeksi lokal .

licin.silang pendapat (sebagai proteksi?)  . lengket  Fungsi : . basah.SERUMEN Difinisi : Serumen atau lilin telinga merupakan hasil sekresi kelenjar sebasea dan seruminosa serta hasil proses deskuamasi epitel CAE pars cartilaginea  Bentuk : .kering (kekuning-kuningan/abu-abu) .basah (coklat kekuningan.

sudorifera dan sel epitel yg mengalami deskuamasi .terdiri dari produk gl sebacea.Terkumpulnya produksi serumen yg berlebihan sehingga menyumbat CAE .causa : -produk berlebihan/pekat (terlalu sering dibersihkan/dikorek) -kelainan anatomi kanalis -kegagalan migrasi epitel kanalis -cara membersihkan tlg yang keliru .  Serumen prop/serumen obturans/impacted serumen .gejala : -terasa tersumbat dan kurang dengar -tinitus dan otalgia (buka mulut) -masa coklat kehitaman pd kanalis (faktor patognomonis) .Lanjutan serumen…………….

gliserin (karbogliserin.gliserin+Na Karbonat) -seruminex langsung diambil KERATOSIS OBLITERANS/CHOLESTEATOMA CANALIS .Serumen obturans (prop)……….Diberi serumen lisis dahulu -paling sering zat antiseptik dikombinasi dg senyawa karbol.terkumpulnya massa keputihan yg terdiri dari keratin/kristal cholestearin yg berasal dari dekom posisi desquamasi sel epitel kanalis .waxol.Terapi : .Pengambilan serumen : 1. .Langsung (dg serumen hak/spoon/p hisap) 2.

kelainan anatomis kanalis : .otore (adanya infeksi sekunder) .otalgia.gangguan pendengaran .sumbatan oleh serumen .KERATOSIS OBLITERAN……… .rasa tersumbat .masa keratin dibersihkan dengan tuntas untuk mencegah residif .sumbatan diambil .kegagalan migrasi epitel kanalis .masa keputihan pd kanalis dibalik ser : .rusaknya kulit kanalis .Gejala .Penyebab :.Terapi .

PENYAKIT TELINGA TENGAH KELAINAN CONGENITAL  Gangguan pertumbuhan pembentukan telinga tengah bersama dengan kelainan telinga luar .ruas vertebra saling melekat disertai kelanan telinga luar dan tengah .Wildervanck sindrom Malformasi ossikula berkaitan dg kelainan aurikula dan ada preaurikular kista .Trecher Collins sindrom Malformasi tulang muka bag bawah & kel tlg luar&tengah .sering menyebabkan kelainan tlg tengah .Crouzon’s sindrom (disostosis cranio facialis) Kelainan ossifikasi pada tulang cranium dan tulan facialis (cranio facialis).Klippel-Fell sindrom (malformasi tulang leher) Leher pendek.

Bersatunya ossikula Embriologis osikula berasal dari Arcus Brachialis II dan III.  KELAINAN PERTUMBUHAN OSSIKULA : .hanya berupa cekungan Kel congenital paling berat.Tidak adanya inkudo stapedial joint Stapes tdk bergetar.Tidak terbentukya tulang dasar cavum timpani Bulbus v jugularis menonjol ke atas shg ada warna kebiruan di belakang MT . yg mengalami penyatuan.shg timbul CHL .Tidak terbentuknya Cavum Timpani.Tidak terbentuknya Kanalis Facialis N VII terbuka.Yg sering antara corporis incudis dengan caput malei (tdk ada artikulasio) .bila ada infelksi terjadi parese N VII . biasa disertai kel di auris ekster na dan atresia kanalis .KELAINAN CONGENITAL………….

Trauma Langsung Krn tusukan.benda asing.darah tertahan di cav timpani.KELAINAN CONGENITAL…….tembakan.membersihkan telinga . rehabilitasi pendengaran TRAUMA  RUPTURA MEMBRANA TIMPANI ..Terpotongnya a stapedial akibat operasi .  Persistent Stapedial artery .Trauma karena tekanan udara/ledakan Suara yg keras ruptur MT .Trauma Kepala Longitudinal (sejajar aksis os petrosum ).tx : operatif.biasanya disertai perdarahan di liang telinga Transversal (memotong aksis os petrosum).dx : tuli hantaran uni/bilateral .krn melintang & di medial cav timpani .

Aerotitis (Barotrauma) -akibat perubahan tekanan udara yg mendadak yg menye babkan kegagalan fungsi tuba krn perbedaan tek yg besar .Terkumpulnya darah dalam cavum timpani krn adanya fraktur os Temporale.  HAEMATOTYMPANUM .Gejala :-riwayat trauma -kurang dengar -MT kemerahan krn timbunan darah.kmd jadi coklat dan saat terurai jadi hemosiderin warna kebiruan _ Terapi : -AB (profilaksi) -Parasentesis (menghindari perlekatan) -Tampon AB/antiseptik (mencegah kontaminasi) INFLAMASI  OTITIS MEDIA NON SUPURATIVA ..TRAUMA……….garis fraktur mengenai cav timp tp MT td ruptur .

diikuti tek (-). shg cav timpani penuh cairan serous/campur darah .Terkumpulnya cairan serous di cav timp akibat transudasi dari pemb darah pada mukosa akibat tek neg di cav timp .Otitis Media Serosa .INFLAMASI………… .Terapi : perbaikan fungsi tuba.ada bayangan permukaan cairan/gelembung udara .alergi dan sumbatan .Terapi : -decongestan -paracentesis -AB . sukar bergerak.(>90 mm Hg) .kmd transudasi dan ruptur vasa.pipa ventilasi .paracentesis.Causa :-gangguan fungsi tuba -infeksi.Gejala :-kurang dengar -MT kekuningan.Gejala :-kurang dengar -otalgia -fullnes -tinitus dan vertigo .

Paracentesis .Pemasangan pipa ventilasi ..anti radang .AB.Gejala :.Bayangan permukaan cairan pada MT .Kurang pendengaran .Otitis Media Serosa dan Mukoid banyak terdapat pada anak .OTITIS MEDIA MUCOID (GLUE EAR) .Causa : gangguan fungsi tuba disertai penambahan jum lah sel kel pada mukosa cav timp oleh krn proses alergi atau infeksi kronis . .Tertibunnya cairan mukous pada cav timp akibat sekresi kel mukosa pada mukosa cav timp secara aktif .INFLAMASI………….antihistamin.MT kekuningan sukar bergerak .Terapi : .

Causa : Haemophilus influenzae.INFLAMASI………….Silia lumpuh (penyebab bakteri) atau rusak (penyebab virus) .ISPA yg meluas ke mukosa sekitar. terutama ke tuba eustachii . OTITIS MEDIA SUPURATIVA  OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA – Radang supurativ yg bersifat akut oleh krn infeksi bakteri pada mu kusa telinga tengah dan masih reversibel .Pneumococcus dan Streptococcus .Retraksi MT:-manubrium Mallei lebih miring dan lebih pendek -reflek cahaya hilang -proc Brevis manubrium Mallei lebih menonjol .Perluasan infeksi ke tuba .Tek (-) pada cav timp .Patogenesis : Asal kuman : -hematogen (sangat jarang) -dari jalan nafas atas (per continuitatum) Urutan kejadian : .Disfungsi tuba :sumbatan (akibat proliferasi jar limfoid di sub mukosa dan mukosa tuba .

timbul sakit hebat .otalgia.analgetik/antipiretik.Resolusi.kurang dengar.bulging MT -obat : AB.Geajala : Stad Udem & hiperemi -demam.hiperemi MT -obat : AB.anti inflamasi Stad Exudasi : -demam bertambah.makrofag mati.nasal decongestan.fullnes.Transudasi .makrof) Ditandai Bulging MT.fullnes.Invasi kuman ke cav timp.Exudasi.analgetik/antipiretik.kurang dengar.otalgia.jar nekrosis dan kuman .nasal decongestan. dibantu dis tuba dan rusaknya silia . .perforasi.leukosit.antiinflamasi parasentesis Stad Supurasi (identik dg abses) -suhu turun. berlanjut OMC dan komplikasi .OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA……….otore .Supurasi pus/nanah yg berisi jar mati.td serum darah & sel 2 pertahanan darah (leu.

otore provus.shg bisa ber kembang menjadi OMS Kronik -panas naik agi.OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUT……… Stad Coalecensi (bila tidak sembuh) -akibat stad supurasi yg gagal dlm pengobatan.sakit d mastd Stad Komplikasi -meningitis -abses otak -labirintitis -Petrositis -Parese facialis -Subperiosteal mastoid abses -Bezold abses(berjalan sepanjang m sternocleidomastoid) -Muret abses (berjalan sepanjang m digastricus) -Gelli perforasi (dinding belakang kanalis rusak) Stad Resolusi Gejala dan tanda mengurang sampai menghilang .otalgia.kr dengar.

Stap aureus.Bakteri OMSKBA .Peradangan yg bersifat supuratif dan kronis pd telinga tengah OMSK BENIGNA (TUBO TYMPANAL DISEASE) -Suatu peradangan yg bersifat supuratif dan kronik pada mukosa ruang telinga tengah disertai perubahan mukosa yg ireversibel (lebih dari 2 bulan) -Ada 2 : .suction) .  OTITIS MEDIA SUPURATIVA KRONIS .Pseudomonas aeruginosa.Aerob :Proteus.Terapi OMSKBA : .Inaktiv (OMSKBk) : hanya dijumpai perforasi .polimixin Neomixin) Antiseptik (As borat. As asetat) .tetes telinga : AB (Kloramfenikol.Anaerob : Bacteroides species .Aktiv (OMSKBA) :ada tanda peradangan (otore dll) .INFLAMASI…….Ciprofloksasin.Pembersihan discharge/aural toilet (H2O2.E Col .Terapi operatif .

jar nekrotik) . OMSK MALIGNA (ATTICOANTRAL DISEASE) .Suatu masa yg tersusun berlapis-lapis.Perforasi MT (pars flacida.Terapi utama : operatif Berbeda dg tipe benigna.Suatu peradangan supuratif dan bersifat kronis pd mukosa jaringan di bawahnya dan menimbulkan destruksi krn adanya cholesteatoma dan/osteitis .tdr dari kristal cholestearin yg berasal dari hasil desquamasi epitel squamus complex dan bersifat destruktif terutama pada jar tulang di sekitarnya .Adanya granuloma dari cav timpani ..warna putih.Gejala :.cholesteatoma bersifat destuktif shg terkait dg adanya BONE IVADING PROCESS CHOLESTEATOMA .marginal/total) .INFLAMASI………….Otore berbau (cholesteatoma.

Congenital .Metaplasi (iritasi kronik) .Bisa berupa abses di belakang tlg atau di otak krn meningitis .Mempunyai bag kapsul (hasil desquamasi) dan bagian matrik (hasil penguraian) .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi perlekatan 2 pada telnga tengah .Migrasi (epitel canalis ke cav timpani) .INFLAMASI…………… .Aquisital .Dapat berupa : .Invaginasi (menyebabkan attic perforasi) .Terapi : operatif OTITIS MEDIA ADESIVA .Kuman : kuman aerob dan anaerob (sama dg OMSKBA) .

INFLAMASI………… .MT tdk bisa bergerak krn ada perlekatan .kurang pendengaran .Operasi .ada riwayat OMK .Terapi : Operasi Timpanoplasti TIMPANOSKLEROSIS .Gejala : .kurang pendegaran .Gejala : .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi sklerosis seluruh mukosa cav timpani .Pemberian ABD .Terapi : .mukosa cav timp warna putih spt salju dan menebal .riwayat OMSK .ada area putih pd MT (degenerasi hyalin) .

Gejala : Stapedial otosclerosis .tuli hantaran .INFLAMASI……………… OTOSKLEROSIS .Klinis dikenal sbg : Stapedial Otosclerosis/Cochlear Otosclerosis .kadang dijumpai osteogenesis imperfecta .Biasanya dimulai dr fostula ante fenestram dan meluas ke lig anulare stapes atau ke membrana basilaris cochlea .Sinonim : OTOSPONGIOSIS .Causa : belum diketahui pasti.otoskopi normal . diduga faktor gen dan kurang nya kadar fluor pada air minum .Suatu penyakit pd kapsula labirinti yg berupa timbulnya pusat penulangan baru yg bersifat spongieus .kadang dijumpai blue sclerae .

Scheibe deafness : partial aplasia auris interna.autos resesif .INFLAMASI……….autosomal dominan .Alexander ‘s deafness : aplasia ductus cochlearis Terkait dengan kelainan lain : .Usher’s desease .Waardenburg’s desease/sindrom . Cochlear Otosclerosis ..Terapi : operatif atau pemberian fluor pada air minum PENYAKIT TELINGA DALAM CONGENITAL GENETIK Hanya pada telinga : .Pendred’s desease .Otoskopi normal .Hiperpigmentasi .SNHL .kadang dijumpai blue sclerae/osteogenesis imperfecta .Mondini deafness : agenesis auris interna.Albinism .

Prematuritas .SNHL.Kelahiran dg hipoxia .buta -Kelainan berupa aplasia organon cortii .Erythroblastosis fetalis : .Ibu minum obat yg bersifat ototoxic .Kretin .retardasi mental.cerebral palsy .PENYAKIT TELINGA DALAM………… NON GENETIK .Rubella :-pada trimester I kehamilan -SNHL.cacat jantung.Ikterus berkepanjangan sampai ssp akibat adanya inkom tabilitas darah krn faktor Rh .ikterus.mental retardation.Partus dengan pertolongan alat (forcep) .Tuli bersifat campuran Congenital SNHL yg tdk terkait dg kel lain terjadi karena : .Partus lama .Penyakit pada tyroid dapat terkait dengan hearing loss .

degenerasi pada stria vascularis .Perjalanan dipengaruhi faktor luar : suara bising lingkungan.Central.degenerasi pada organ sensoris .Terdapat juga gangguan diskriminasi (kurang jelas) .Banyak menimbulkan masalah psikis .dimulai pada nada tinggi .Bilateral.Dikenal istilah Presbyakusis precock .Type :.simetris.Penurunan pendengaran yg terkait dg pertambahan umur.rokok.Metabolic. makanan.Rehabilitasi :ABD .dirasakan umumnya pada usia 65 th .gaya hidup.alkohol (sosioakusis) .deg di central audit sist. ditentukan oleh faktor genetik .diskriminasi menonjol .Penyakit telinga dalam………  PRESBYAKUSIS .Sensory.

scoliosis.atresia canalis.PENYAKIT TELINGA DALAM…….bibir atas pendek..MHL -Autosomal dominan .simetris.torticolis -vestibular difunction -SNHL berat -autosomal resesif Paget’s desease -malformasi tl cranial dan tl panjang kaki Crouzon’s disease -craniofacial disostosis :exopthalmus.       Alport’s desease -progresif renal desease mulai pada anak-anak -hearing loss bilateral. sensorineural berat Klipel Feil syndrom -skeletal defect: fusi tl leher.parot nose.lebih berat pd nada tinggi Von Recklinghausen’s desease -adanya bilateral akustik tumor disamping neurofibromatosis Hurler’s sindrom -mulai masa anak dg deformitas skelet.buta.pina bifida.mental retard.bibir bawah menonjol.

pakai pelindung telinga NOISE INDUSED HEARING LOST -akibat terpapar suara keras pada waktu lama -kerusakan pada organon corti (sel rambut) -causa : mekanis..shg sel 2 rambut rusak -bentuk audiogram spesifik -bersifat akut dan irreversibel -pencegahan :hindari ledakan.kekurangan oksigen.riwayat terpapar suara bising (keras)  .PENYAKIT TELINGA DALAM…….vascular (vasokonstriksi) -gejala :tinitus. TRAUMA Akibat suara keras pada telinga TRAUMA AKUSTIK -Terjadi karena tlg terpapar suara sangat keras pd suatu saat -kerusakan krn gerakan membrana basilaris yg terlalu kuat.

riwayat penyakit virus .SNHL.vertigo.vertigo.INFLAMASI PADA AURIS INTERNA   Disebut juga LABIRINTIS Ada 2 macam : 1. Bakterial -peradangan supurativ pd labirin krn bakteri -merupakan komplikasi OMS atau perluasan meningitis -gejala :-otitis media/meningitis -SNHL.tinitus 2. Virus -ke cochlea melalui jalur hematogen dan limfogen -komplikasi morbili -dari viral meningitis -komplikasi parotitis -komplikasi influenza -gejala : tinitus.

viomisin.  OTOTOXIC (Intoksikasi obat) -obat tertentu baik secara sistemik maupun lokal -gejala : tinitus hearing loss.mercuri -AB : streptomisin.vancomisin.arsen.INFLAMASI AURIS INTERNA……….polimixin B SUDDEN DEAFNESS -SNHL berat.Meniere disease.vertigo -pencegahan : -pemberian obat segera dihentikan -bahan kimia ototoksik :alkohol.kloramfeni kol.CO.gentamisin.tembakau.akustik trauma dll -causa diperkirakan -virus -vascular (sumbatan) -ruptur for rotundum -biasanya unilateral -Terapi :-sebagian sembuh spontan tanpa terapi -terapi sesuaipenyebab yg diperkirakan  .kanamisin.neomisin.tanpa ditemukan sebab yg diketahui spt ototoxic.tiba 2.

Terapi :.kelebihan produksi endolimfe .causa :.antiemetik (dramamin) .PENYAKIT TELINGA DALAM……….fluctuatif hearing loss (SNHL nada rendah) .episodic vertigo . MENIERE’S DESEASE .Penyakit pd sistem endolimfe dimana terjadi kenaikan tekanan shg terjadi penggelembungan spatium endolimfaticum .Operatif .Gejala :.tinitus .Asam hyaluronidase .saccus/ductus endolimfaticus .penenang (dizepam).gangguan resorbsi endolimfe .Lokasi : stria vascularis.Vasodilator .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful