PENYAKIT TELINGA

Oleh :

Dr. Indera istiadi Sp THT
DEPARTEMEN THT UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

PENYAKIT TELINGA LUAR

KELAINAN KONGENITAL AURIKULA -Atia :tidak terbentuk/tonjolan kartilago ditutup kulit -Mikrotia :aurikula lebih kecil dari normal -Makrotia :aurikula lebih besar dari normal -Variasi bentuk : bat ear:seperti kelelawar,biasanya tipis Mozart ear :antihelix dominan Wildermuth’s ear :helix dominan PRE AURIKULAR FISTULA (PAF) -adanya lubang kecil di depan aurikula akibat tidak tertutupnya archus branchialis II -lubang berlanjut bisa sampai cav timp/farings,diba tasi epitel,dpt keluar hasil deskuamasi epitel

PRE AURIKULAR FISTULA……..
- selama lubang tetap terbuka, tak ada gangguan - bila tertutup kista/abses
STENOSIS CANALIS AUDITORIUS EXTENUS -sumbatan/penyempitan canalis,td dari jaringan lunak/tulang -kadang diikuti kelainan tlg tengah/dalam rontgen foto -bila hanya tlg tengah dan luar CHL (maks 20 dB) -bila bilateral ABD -bila unilateral dibiarkan asal satunya baik -terapi : operasi,kosmetik dan rekonstruksi pendengaran

TRAUMA
LASERASI -paling sering akibat mengorek tlg -pada pars ossea sering timbul perdarahan -pada aurikula kartilago terbuka perikhondritis -perlu pemakaian antibiotik

bila tidak dipungsi/insisi perikhondritis.medialis/posterior (cembung) dan lateralis/ anterior (cekung) .tidur alas keras. diikuti fixasi dan antibiotika .facies anterior lebih sering hematoma krn kulitnya lebih tipis .abses.terapi : segera dihangatkan.akibat udara dingin gangguan vaskularisasi bula yg mudah pecah nekrosis .tlg yang terjepit .petinju.terjadi organisasi darah menjadi jaringan ikat aurikula berkerut hingga deformitas CAULIFLOWER EAR .terapi : pungsi/insisi.terkumpulnya darah antara kulit dan kartilago aurikula .aurikula ada 2 sisi.TRAUMA………… FROSTBITE .pada pegulat. laserasi antibiotik HEMATOMA AURIKULA .

dulu disebut hematoma.terasa panas.tapi isinya bukan darah . streptococcus.komplikasi CAULIFLOWER EAR PSEUDOKISTA AURIKULA .bila inflamasi menyebabkan efusi serum/pus antara perikhondrium dan kartilago .merah. pseudomonas .INFLAMASI DERMATITIS AURIKULA .kuman dapat sampai kartilago krn perlukaan/operasi .predisposisi pd fcies lateralis aurikula. insisi k/p dipasang drain .staphylococcus.terapi : AB sistemik.terkumpulnya cairan serous antara kartilago dan perikondrium .krn inflamasi pd kartilag .sama dengan dermatitis di tempat lain PERIKHONDRITIS AURIKULA .dx : aurikula menebal.lebih kaku .terapi : pungsi diikuti fiksasi .

analgetika .Otitis Eksterna Furunkulosa (Circumscripta) -radang pada aparatus pillosebaceus (pars Cartg) -staphylococcus aureus atau albus -gejala :otalgia.Otitis Eksterna Difusa -radang menyeluruh pd kulit kanalis (selulitis) -sinonim :swimmer’s ear.escherichia coli.alergi .tropical ear -pseudomonas. enterobacter aerogenes.cuaca panas/ke lembaban tinggi.hot weather ear singapore ear.. OTITIS EKSTERNA .predisposisi :perubahan ph kanalis.kebanyakan gram (-) .INFLAMASI……….trauma.furunkel satu/lebih -terapi :antibiotika.staphylococcus.

Sistemik : analgetik.dari alat pembersih telinga -jenis :.Lokal : colsistin. bisa pada pars ossea atau kartilaginea -asal : .Aspergilus albus dan niger .biasanya di daerah tropis.Otomikosis -inflamasi kulit kanalis akibat infeksi jamur.melekat pada kulit kanalis .discharge encer.INFLAMASI…………… -gejala : otalgia. kulit edem dan hiperemis.masuk CAE.Pityrosporum (seperti pd dandruff) .polimixin dan/neomisin dengan kor ster dapat sebagai tampon/tetes telinga 2.dari spora jamur di udara. pendengaran normal/sdkt terganggu.tak ada jamur kemungkinan ada regional limfadenitis -terapi : 1.antibiotik yg sesuai bila ada regional limfadenopati .

otalgia.sering ditumpangi infeksi bakteri shg timbul otore yg menjadi Otitis Eksterna Difusa dg gejala gatal yg sangat ..rasa gatal.jika ada infeksi sekunder diberi AB .anti jamur topikal.massa putih miselium.bisa beberapa bulan sesudah/ sebelum terbentuknya vesikula .Herpes Zoster Oticus (Ramsayhunt disease) -causa : infeksi virus pada ganglion geniculatum (N VII) -gejala : .gangguan pendengaran -terapi :.kadang dg bintik hitam. -gejala :.pembersihan kanalis .bila diambil kulit terlihat hiperemis .sistemik jika sampai di bawah epitel shg terjadi limfadenitis regional .INFLAMASI…………….bersifat dominan.

.causa : virus influensa. -herpes eruption (vesikula) pada kanalis yg dapat meluas ke aurikula -parese N VII.krn regangan MT & CAE pd pars ossea .terapi :.krn ada bulla .mencegah infeksi sekunder .Obat antivirus .pemberian obat antivirus .Otitis Eksterna/Miringitis Bullosa Hemoragika .gangguan pendengaran. disertai kelumpuhan otot 2 wajah .terapi : .otalgia.simtomatis .INFLAMASI………….bulla hemoragis pd MT dan/ pars ossea .simtomatis .gejala :. berupa bulla yg terlokalisir/meluas ke CAE .Bulla dijaga tidak pecah agar tidak infeksi sek .

kadang bersifat exostosis (tonjolan berlebih OSTEOSARKOMA . adenokarsinoma FIBROMA .berasal dari tulang.gabah -mainan kecil :manik-manik.NEOPLASMA      Biasanya terjadi pada kanal atau mastoid KARSINOMA KULIT KANALIS . Benda mati : -biji-bijian : jagung.biji bunga.potongan korek api dll .dari jaringan fibrosis dan otot di sekitar aurikula OSTEOMA .peluru plastik -kertas.osteoma yang berubah jadi ganas CORPUS ALIENUM Ada 2 macam : 1.Skuamus sel karsinoma.basal sel karsinoma.

Benda hidup :.hindari melukai kanalis terutama pars ossea .serangga.benda hidup dimatikan dahulu dg memberikan tetes telinga sebelum diambil . 2.Terapi : .kalau perlu diberikan anti infeksi lokal ..CORPUS ALIENUM……….gangguan pendengaran .otore (bila sudah lama & terinfeksi) .otalgia (terutama benda hidup) .Gejala :.larva serangga .terlihat ada benda asing .terlihat granulasi pada kulit kanalis yg menutupi benda asing (bila sudah lama) .riwayat kemasukan benda asing .hindari jangan sampai terdorong ke dalam shg dapat merusak MT .

licin. lengket  Fungsi : .silang pendapat (sebagai proteksi?)  .kering (kekuning-kuningan/abu-abu) . basah.basah (coklat kekuningan.SERUMEN Difinisi : Serumen atau lilin telinga merupakan hasil sekresi kelenjar sebasea dan seruminosa serta hasil proses deskuamasi epitel CAE pars cartilaginea  Bentuk : .

terdiri dari produk gl sebacea.Lanjutan serumen…………….Terkumpulnya produksi serumen yg berlebihan sehingga menyumbat CAE .causa : -produk berlebihan/pekat (terlalu sering dibersihkan/dikorek) -kelainan anatomi kanalis -kegagalan migrasi epitel kanalis -cara membersihkan tlg yang keliru .  Serumen prop/serumen obturans/impacted serumen .sudorifera dan sel epitel yg mengalami deskuamasi .gejala : -terasa tersumbat dan kurang dengar -tinitus dan otalgia (buka mulut) -masa coklat kehitaman pd kanalis (faktor patognomonis) .

Diberi serumen lisis dahulu -paling sering zat antiseptik dikombinasi dg senyawa karbol.Terapi : .terkumpulnya massa keputihan yg terdiri dari keratin/kristal cholestearin yg berasal dari dekom posisi desquamasi sel epitel kanalis .waxol.gliserin (karbogliserin.Serumen obturans (prop)……….Pengambilan serumen : 1.gliserin+Na Karbonat) -seruminex langsung diambil KERATOSIS OBLITERANS/CHOLESTEATOMA CANALIS .Langsung (dg serumen hak/spoon/p hisap) 2. .

kelainan anatomis kanalis : .masa keratin dibersihkan dengan tuntas untuk mencegah residif .Gejala .gangguan pendengaran .masa keputihan pd kanalis dibalik ser : .kegagalan migrasi epitel kanalis .Terapi .Penyebab :.KERATOSIS OBLITERAN……… .otalgia.sumbatan diambil .rasa tersumbat .sumbatan oleh serumen .rusaknya kulit kanalis .otore (adanya infeksi sekunder) .

PENYAKIT TELINGA TENGAH KELAINAN CONGENITAL  Gangguan pertumbuhan pembentukan telinga tengah bersama dengan kelainan telinga luar .Wildervanck sindrom Malformasi ossikula berkaitan dg kelainan aurikula dan ada preaurikular kista .sering menyebabkan kelainan tlg tengah .ruas vertebra saling melekat disertai kelanan telinga luar dan tengah .Klippel-Fell sindrom (malformasi tulang leher) Leher pendek.Crouzon’s sindrom (disostosis cranio facialis) Kelainan ossifikasi pada tulang cranium dan tulan facialis (cranio facialis).Trecher Collins sindrom Malformasi tulang muka bag bawah & kel tlg luar&tengah .

bila ada infelksi terjadi parese N VII .Yg sering antara corporis incudis dengan caput malei (tdk ada artikulasio) .  KELAINAN PERTUMBUHAN OSSIKULA : .Tidak terbentukya tulang dasar cavum timpani Bulbus v jugularis menonjol ke atas shg ada warna kebiruan di belakang MT .shg timbul CHL .Bersatunya ossikula Embriologis osikula berasal dari Arcus Brachialis II dan III.Tidak adanya inkudo stapedial joint Stapes tdk bergetar.KELAINAN CONGENITAL………….Tidak terbentuknya Kanalis Facialis N VII terbuka.hanya berupa cekungan Kel congenital paling berat.Tidak terbentuknya Cavum Timpani. yg mengalami penyatuan. biasa disertai kel di auris ekster na dan atresia kanalis .

membersihkan telinga .Trauma Langsung Krn tusukan.tx : operatif.Trauma Kepala Longitudinal (sejajar aksis os petrosum ). rehabilitasi pendengaran TRAUMA  RUPTURA MEMBRANA TIMPANI .  Persistent Stapedial artery .krn melintang & di medial cav timpani .Trauma karena tekanan udara/ledakan Suara yg keras ruptur MT .KELAINAN CONGENITAL…….biasanya disertai perdarahan di liang telinga Transversal (memotong aksis os petrosum).benda asing.dx : tuli hantaran uni/bilateral .Terpotongnya a stapedial akibat operasi .tembakan.darah tertahan di cav timpani..

garis fraktur mengenai cav timp tp MT td ruptur .Aerotitis (Barotrauma) -akibat perubahan tekanan udara yg mendadak yg menye babkan kegagalan fungsi tuba krn perbedaan tek yg besar .TRAUMA……….  HAEMATOTYMPANUM ..Terkumpulnya darah dalam cavum timpani krn adanya fraktur os Temporale.kmd jadi coklat dan saat terurai jadi hemosiderin warna kebiruan _ Terapi : -AB (profilaksi) -Parasentesis (menghindari perlekatan) -Tampon AB/antiseptik (mencegah kontaminasi) INFLAMASI  OTITIS MEDIA NON SUPURATIVA .Gejala :-riwayat trauma -kurang dengar -MT kemerahan krn timbunan darah.

Gejala :-kurang dengar -MT kekuningan.INFLAMASI………… . shg cav timpani penuh cairan serous/campur darah .Otitis Media Serosa .paracentesis. sukar bergerak.kmd transudasi dan ruptur vasa.diikuti tek (-).pipa ventilasi .Terapi : -decongestan -paracentesis -AB .Terapi : perbaikan fungsi tuba.Causa :-gangguan fungsi tuba -infeksi.Gejala :-kurang dengar -otalgia -fullnes -tinitus dan vertigo .Terkumpulnya cairan serous di cav timp akibat transudasi dari pemb darah pada mukosa akibat tek neg di cav timp .(>90 mm Hg) .alergi dan sumbatan .ada bayangan permukaan cairan/gelembung udara .

.INFLAMASI………….Otitis Media Serosa dan Mukoid banyak terdapat pada anak .Kurang pendengaran .Causa : gangguan fungsi tuba disertai penambahan jum lah sel kel pada mukosa cav timp oleh krn proses alergi atau infeksi kronis .OTITIS MEDIA MUCOID (GLUE EAR) .Paracentesis .Gejala :.MT kekuningan sukar bergerak .anti radang .Pemasangan pipa ventilasi . .Terapi : .Tertibunnya cairan mukous pada cav timp akibat sekresi kel mukosa pada mukosa cav timp secara aktif .AB.Bayangan permukaan cairan pada MT .antihistamin.

OTITIS MEDIA SUPURATIVA  OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA – Radang supurativ yg bersifat akut oleh krn infeksi bakteri pada mu kusa telinga tengah dan masih reversibel . terutama ke tuba eustachii .Causa : Haemophilus influenzae.Pneumococcus dan Streptococcus .Retraksi MT:-manubrium Mallei lebih miring dan lebih pendek -reflek cahaya hilang -proc Brevis manubrium Mallei lebih menonjol .INFLAMASI………….Silia lumpuh (penyebab bakteri) atau rusak (penyebab virus) .Patogenesis : Asal kuman : -hematogen (sangat jarang) -dari jalan nafas atas (per continuitatum) Urutan kejadian : .Disfungsi tuba :sumbatan (akibat proliferasi jar limfoid di sub mukosa dan mukosa tuba .Perluasan infeksi ke tuba .Tek (-) pada cav timp .ISPA yg meluas ke mukosa sekitar.

berlanjut OMC dan komplikasi .otalgia.bulging MT -obat : AB.otalgia.td serum darah & sel 2 pertahanan darah (leu.Exudasi.leukosit.Resolusi.kurang dengar.hiperemi MT -obat : AB. .nasal decongestan.analgetik/antipiretik.fullnes.perforasi.makrof) Ditandai Bulging MT.anti inflamasi Stad Exudasi : -demam bertambah.Transudasi .antiinflamasi parasentesis Stad Supurasi (identik dg abses) -suhu turun.analgetik/antipiretik. dibantu dis tuba dan rusaknya silia .otore .OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUTA……….makrofag mati.Invasi kuman ke cav timp.fullnes.nasal decongestan.Geajala : Stad Udem & hiperemi -demam.Supurasi pus/nanah yg berisi jar mati.kurang dengar.jar nekrosis dan kuman .timbul sakit hebat .

OTITIS MEDIA SUPURATIVA AKUT……… Stad Coalecensi (bila tidak sembuh) -akibat stad supurasi yg gagal dlm pengobatan.otalgia.sakit d mastd Stad Komplikasi -meningitis -abses otak -labirintitis -Petrositis -Parese facialis -Subperiosteal mastoid abses -Bezold abses(berjalan sepanjang m sternocleidomastoid) -Muret abses (berjalan sepanjang m digastricus) -Gelli perforasi (dinding belakang kanalis rusak) Stad Resolusi Gejala dan tanda mengurang sampai menghilang .kr dengar.shg bisa ber kembang menjadi OMS Kronik -panas naik agi.otore provus.

Stap aureus.Aktiv (OMSKBA) :ada tanda peradangan (otore dll) .Inaktiv (OMSKBk) : hanya dijumpai perforasi .Ciprofloksasin.INFLAMASI…….Aerob :Proteus.tetes telinga : AB (Kloramfenikol.Terapi OMSKBA : .polimixin Neomixin) Antiseptik (As borat. As asetat) .Terapi operatif .Pseudomonas aeruginosa.suction) .Bakteri OMSKBA .Peradangan yg bersifat supuratif dan kronis pd telinga tengah OMSK BENIGNA (TUBO TYMPANAL DISEASE) -Suatu peradangan yg bersifat supuratif dan kronik pada mukosa ruang telinga tengah disertai perubahan mukosa yg ireversibel (lebih dari 2 bulan) -Ada 2 : .  OTITIS MEDIA SUPURATIVA KRONIS .Anaerob : Bacteroides species .Pembersihan discharge/aural toilet (H2O2.E Col .

Otore berbau (cholesteatoma..Suatu peradangan supuratif dan bersifat kronis pd mukosa jaringan di bawahnya dan menimbulkan destruksi krn adanya cholesteatoma dan/osteitis .Terapi utama : operatif Berbeda dg tipe benigna. OMSK MALIGNA (ATTICOANTRAL DISEASE) .tdr dari kristal cholestearin yg berasal dari hasil desquamasi epitel squamus complex dan bersifat destruktif terutama pada jar tulang di sekitarnya .Gejala :.warna putih.Perforasi MT (pars flacida.Adanya granuloma dari cav timpani .Suatu masa yg tersusun berlapis-lapis.jar nekrotik) .marginal/total) .INFLAMASI………….cholesteatoma bersifat destuktif shg terkait dg adanya BONE IVADING PROCESS CHOLESTEATOMA .

Dapat berupa : .Kuman : kuman aerob dan anaerob (sama dg OMSKBA) .Congenital .Aquisital .Bisa berupa abses di belakang tlg atau di otak krn meningitis .Invaginasi (menyebabkan attic perforasi) .INFLAMASI…………… .Terapi : operatif OTITIS MEDIA ADESIVA .Migrasi (epitel canalis ke cav timpani) .Metaplasi (iritasi kronik) .Mempunyai bag kapsul (hasil desquamasi) dan bagian matrik (hasil penguraian) .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi perlekatan 2 pada telnga tengah .

INFLAMASI………… .Terapi : Operasi Timpanoplasti TIMPANOSKLEROSIS .Operasi .ada area putih pd MT (degenerasi hyalin) .riwayat OMSK .Gejala : .kurang pendengaran .Terapi : .kurang pendegaran .ada riwayat OMK .MT tdk bisa bergerak krn ada perlekatan .Gejala : .Pemberian ABD .Suatu keadaan yg merupakan akhir dari OMK dimana terjadi sklerosis seluruh mukosa cav timpani .mukosa cav timp warna putih spt salju dan menebal .

Gejala : Stapedial otosclerosis .otoskopi normal .tuli hantaran . diduga faktor gen dan kurang nya kadar fluor pada air minum .Klinis dikenal sbg : Stapedial Otosclerosis/Cochlear Otosclerosis .Biasanya dimulai dr fostula ante fenestram dan meluas ke lig anulare stapes atau ke membrana basilaris cochlea .Suatu penyakit pd kapsula labirinti yg berupa timbulnya pusat penulangan baru yg bersifat spongieus .Causa : belum diketahui pasti.INFLAMASI……………… OTOSKLEROSIS .kadang dijumpai osteogenesis imperfecta .Sinonim : OTOSPONGIOSIS .kadang dijumpai blue sclerae .

Alexander ‘s deafness : aplasia ductus cochlearis Terkait dengan kelainan lain : .Otoskopi normal .Albinism .Waardenburg’s desease/sindrom .SNHL . Cochlear Otosclerosis .Mondini deafness : agenesis auris interna..INFLAMASI……….kadang dijumpai blue sclerae/osteogenesis imperfecta .Usher’s desease .autos resesif .Terapi : operatif atau pemberian fluor pada air minum PENYAKIT TELINGA DALAM CONGENITAL GENETIK Hanya pada telinga : .autosomal dominan .Scheibe deafness : partial aplasia auris interna.Pendred’s desease .Hiperpigmentasi .

Tuli bersifat campuran Congenital SNHL yg tdk terkait dg kel lain terjadi karena : .Erythroblastosis fetalis : .ikterus.Penyakit pada tyroid dapat terkait dengan hearing loss .cacat jantung.Ibu minum obat yg bersifat ototoxic .Prematuritas .Kretin .cerebral palsy .SNHL.PENYAKIT TELINGA DALAM………… NON GENETIK .mental retardation.Kelahiran dg hipoxia .retardasi mental.Partus dengan pertolongan alat (forcep) .Partus lama .Rubella :-pada trimester I kehamilan -SNHL.buta -Kelainan berupa aplasia organon cortii .Ikterus berkepanjangan sampai ssp akibat adanya inkom tabilitas darah krn faktor Rh .

degenerasi pada organ sensoris .Penyakit telinga dalam………  PRESBYAKUSIS .Type :.Metabolic.Terdapat juga gangguan diskriminasi (kurang jelas) .alkohol (sosioakusis) .diskriminasi menonjol .Banyak menimbulkan masalah psikis .Perjalanan dipengaruhi faktor luar : suara bising lingkungan.rokok.Dikenal istilah Presbyakusis precock .gaya hidup.dirasakan umumnya pada usia 65 th . ditentukan oleh faktor genetik . makanan.Rehabilitasi :ABD .simetris. degenerasi pada stria vascularis .dimulai pada nada tinggi .Sensory.Bilateral.deg di central audit sist.Penurunan pendengaran yg terkait dg pertambahan umur.Central.

buta.bibir bawah menonjol.atresia canalis.mental retard.bibir atas pendek.PENYAKIT TELINGA DALAM……. sensorineural berat Klipel Feil syndrom -skeletal defect: fusi tl leher.MHL -Autosomal dominan .parot nose.pina bifida.simetris.lebih berat pd nada tinggi Von Recklinghausen’s desease -adanya bilateral akustik tumor disamping neurofibromatosis Hurler’s sindrom -mulai masa anak dg deformitas skelet.torticolis -vestibular difunction -SNHL berat -autosomal resesif Paget’s desease -malformasi tl cranial dan tl panjang kaki Crouzon’s disease -craniofacial disostosis :exopthalmus.scoliosis..       Alport’s desease -progresif renal desease mulai pada anak-anak -hearing loss bilateral.

kekurangan oksigen.vascular (vasokonstriksi) -gejala :tinitus.PENYAKIT TELINGA DALAM……..pakai pelindung telinga NOISE INDUSED HEARING LOST -akibat terpapar suara keras pada waktu lama -kerusakan pada organon corti (sel rambut) -causa : mekanis. TRAUMA Akibat suara keras pada telinga TRAUMA AKUSTIK -Terjadi karena tlg terpapar suara sangat keras pd suatu saat -kerusakan krn gerakan membrana basilaris yg terlalu kuat.shg sel 2 rambut rusak -bentuk audiogram spesifik -bersifat akut dan irreversibel -pencegahan :hindari ledakan.riwayat terpapar suara bising (keras)  .

Virus -ke cochlea melalui jalur hematogen dan limfogen -komplikasi morbili -dari viral meningitis -komplikasi parotitis -komplikasi influenza -gejala : tinitus.INFLAMASI PADA AURIS INTERNA   Disebut juga LABIRINTIS Ada 2 macam : 1.riwayat penyakit virus .vertigo.SNHL.tinitus 2.vertigo. Bakterial -peradangan supurativ pd labirin krn bakteri -merupakan komplikasi OMS atau perluasan meningitis -gejala :-otitis media/meningitis -SNHL.

tembakau.  OTOTOXIC (Intoksikasi obat) -obat tertentu baik secara sistemik maupun lokal -gejala : tinitus hearing loss.vertigo -pencegahan : -pemberian obat segera dihentikan -bahan kimia ototoksik :alkohol.mercuri -AB : streptomisin.vancomisin.viomisin.kloramfeni kol.gentamisin.akustik trauma dll -causa diperkirakan -virus -vascular (sumbatan) -ruptur for rotundum -biasanya unilateral -Terapi :-sebagian sembuh spontan tanpa terapi -terapi sesuaipenyebab yg diperkirakan  .kanamisin.Meniere disease.polimixin B SUDDEN DEAFNESS -SNHL berat.INFLAMASI AURIS INTERNA……….arsen.CO.neomisin.tiba 2.tanpa ditemukan sebab yg diketahui spt ototoxic.

saccus/ductus endolimfaticus .Lokasi : stria vascularis.gangguan resorbsi endolimfe .penenang (dizepam).Gejala :.PENYAKIT TELINGA DALAM……….Operatif .Vasodilator .episodic vertigo .kelebihan produksi endolimfe . MENIERE’S DESEASE .fluctuatif hearing loss (SNHL nada rendah) .causa :.Penyakit pd sistem endolimfe dimana terjadi kenaikan tekanan shg terjadi penggelembungan spatium endolimfaticum .tinitus .Asam hyaluronidase .antiemetik (dramamin) .Terapi :.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful