Cyclotron dan PET/CT-Scan Center RS Gading Pluit

AKHMAD SUBARKAH BAGIAN RADIOLOGI RS GADING PLUIT JAKARTA

Bali, 13-15 November 2009

REFERENSI

• • • • •

SOP Pemeriksaan PET/CT Scan RS Gading Pluit SOP Proteksi Radiasi PET/CT RS Gading Pluit Radiation Protection in PET/CT : IAEA Introduction of PET/CT : IAEA Bapeten PET/CT guidelines 2009

yang mencatatkan kekuatan Diagnostik Terbaru untuk kanker.PET/CT-SCAN PET (Positron Emission Tomography) • Positron : Elektron Positif • Emisi : Pancaran • Tomography: • Tomo : Body Section / Potongan Tubuh • Graph : Gambar PET adalah Pencitraan secara tomografi yang dilakukan dengan mendeteksi sinarsinar gamma yang dipancarkan dari jaringan setelah pemberian radiofarmaka (FDG) CT: Computed Tomography PET/CT merupakan alat diagnostik modern yang memadukan teknologi PET dan CT Scan untuk menghasilkan gambaran anatomis dan biologis sekaligus secara bersamaaan pada sekali pemeriksaan. majalah “Time” menganugerahkan “Medical Science Invention of the Year”. . Pada Tahun 2000.

Jantung • Di RS Gading Pluit belum bisa dilakukan PET/CT Scan jantung karena belum bisa diproduksi tracer C-11 .MANFAAT PET/CT-SCAN 1. maupun rencana pengobatan yang lainnya.e. 2. FTLD) • Epilepsi 3. Kanker • Menentukan staging / stadium kanker • Mencari sumber / primary kanker (unknown origin) • Menentukan pengobatan kanker selanjutnya • Mengetahui kekambuhan tumor (reccurency tumor) • Mengevaluasi terapi yang telah dilakukan (i. Brain • Demensia (Alzheimer. kemoterapi / radioterapi) • Menentukan penyebaran kanker • Menentukan lokasi untuk keperluan biopsi. pembedahan.

Kreatinin normal (untuk persiapan jika memakai kontras). • Jika pasien panas. • Jika pasien tidak bisa berjalan / immobile.8. • Tidak alergi kontras. • Pada kasus tertentu perlu didampingi anastesi . menggigil. batuk. Kreatinin < 1. • Tidak pada kondisi yang berat. harus dikonsultasikan terlebih dahulu. anggota keluarga harus membantu pada waktu pemeriksaan.PERSYARATAN MEDIS PERSYARATAN MEDIS SECARA UMUM • Kadar gula darah < 140 mg/dl • Ureum.

•Insulin. Ginjal Pemberian obat: •Metformin. Gracin. Solondo. etc) • Riwayat Pengobatan •Radioterapi (6 bulan terakhir) •Kemoterapi (6 minggu terakhir) •Operasi (6 minggu terakhir) •Biopsi (1 minggu terakhir) • Pada Pasien Wanita •Menstruasi •Spotting / Flek •Hamil / Menyusui • Pemeriksaan diagnostik yang telah dilakukan .ANAMNESA ANAMNESA: • • • Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Terdahulu: DM. •Pemicu Sel Darah (Neutrogin. Leucokine. Eryhtropoetin.

• Memasang kateter jika pasien immobile / tidak bisa bergerak. Ureum & Kreatinin (<1. kafein • Rawat Inap • Keadaan secara umum tidak sakit berat. .PERSIAPAN PASIEN PERSIAPAN PASIEN • Secara Umum • Puasa makan min. • Infus yang digunakan tidak mengandung gula. 6 jam – minum air putih sebanyak-banyaknya • Dalam 24 jam sebelum pemeriksaan • Tidak beraktivitas berat / olahraga • Tidak mengkonsumsi alkohol. • Bawa hasil pemeriksaan penunjang diagnostik yang sudah dilakukan sebelumnya. • Tidak diberikan obat pemacu sel darah dalam 5 hari terakhir.8). rokok. • Pemberian insulin dihentikan 2 jam sebelum pemeriksaan. kopi. • Periksa level Gula Darah (<140 mg/dl).

Cyclotron menghasilkan FDG (Fluorodeoxyglucose) merupakan radiofarmaka yang digunakan sebagai tracer PET .CYCLOTRON Cyclotron adalah peralatan yang digunakan untuk mempercepat gerak partikel bermuatan. secara elektromagnetik. partikel berenergi tinggi yang dihasilkan dapat digunakan untuk iradiasi sasaran untuk memperoleh zat radioaktif (BAPETEN). dalam lintasan berbentuk spiral.

FDG Cyclotron ( O-18) Radionuklida F-18 Proton Fisikawan Nuklir/Medik Tracer-Lab MX-FDG (sintesis dengan reagent Kit) Fisikawan Nuklir/Medik Analis Kesehatan dan Farmasi Quality Control Room (Puryfing FDG) Siap di Injeksikan ke Pasien Radiografer .

FDG Dosis FDG yang disuntikkan sekitar 10-12 mCi (Tergantung berat badan pasien) Dosis Dewasa : BB x 0.125 Ci Dosis Anak : BB x Dosis Dewasa (10 mCi) 70 Detector Detector .

ALUR PEMERIKSAAN Ruang Pasien I Ruang Pasien II Ruang Pasien III Ruang Preparasi FDG Ruang Operator PET/CT Ruang Scanning Ruang Istirahat Pasca Scanning 8 Ruang Ganti 7 2 5 4 6 1 3 •Persiapan Baju •Persiapan Suntik FDG Ruang Tunggu / Registrasi Ruang Dokter Hot Toilet Cold Toilet •Persiapan Scanning setelah Suntik FDG •Selesai pemeriksaan .

Proses Pemeriksaan PET/CT Scan 1. CT Scan dengan kontras • Parameter Scan sama dengan CT Scan tanpa kontras. hanya saja ditambahkan injeksi kontras untuk fase vena. CT Scan tanpa kontras • • • • • • Pilih Work Study Whole Body Torso Buat Topogram Atur FOV CT Scan meliputi daerah vertex sampai mid thigh Atur FOV PET disesuaikan dengan FOV CT Scan Parameter scan standar (kV 120. PET Scan • • Set-up badge sesuai dengan topogram (8 buah) Scan time sekitar 24 menit (per badge sekitar 3 menit) 1. mA 350. . scan time sekitar 2 menit) Scan sesuai pengaturan topogram 1.

Proses Pemeriksaan PET/CT Scan .

– – – Personal Monitoring TLD yang dibacakan di BPFK tiap 3 bulan Pocket Dosimetri merupakan pengukur radiasi spontan dan terakumulasi Ring Dosimeter 1. – – – – – Alat dan Lingkungan Ruangan Pemeriksaan PET-CT dilapisi Pb setebal 6 mm Ruangan Cyclotron dilapisi beton setebal 40 cm Syiringe Container terbuat dari tungsten dan dilapisi Pb 3 cm Shielding untuk Preparasi FDG adalah Pb 5 cm Sampah radioaktif disimpan diruang preparasi selama 1 bulan lalu dipindah ke Ruang Sampah Radioaktif selama 3 bulan 1.DOSIS dan PROTEKSI RADIASI 1.5 mSv per tahun (dari hasil monitoring BPFK tahun 2008-2009) . – – Dosis Radiasi Pasien biasanya terpapar radiasi sebesar 30-40 mSv sekali pemeriksaan Radiografer mendapatkan dosis sekira 1-1.

greater the risk of disease Compare SUVs to monitor therapy Cannot be used as an absolute number ROI before chemotherapy SUV = 17.8 .Standar Uptake Value (SUV) SUV = • • • • Activity in ROI (MBq) / vol (ml) Injected activity (MBq)/patient weight (g) Areas with higher than average uptake will have SUV’s >1.2 chemotherapy day 7 SUV = 3. Higher the SUV.9 chemotherapy day 42 SUV = 1.

CT SCAN PET PET/CT .Proses Fusion Proses fusion (penggabungan) pada pemeriksaan PET-CT sudah otomatis setelah data CT Scan dan PET tersimpan dan terekonstruksi.

Proses Fusion .

Contoh Gambaran • Contoh Gambaran PET/CT yang bisa ditampilkan dengan movie. coronal maupun sagital . potongan axial.

00 Minggu / Hari Besar: Libur .00 / Sabtu: 08.00 – 16. 8150 – 8151 F. Ureum.com Senin – Jumat: 08. fax atau email. Kreatinin dan kontras (Jika sudah resmi terdaftar menjadi pasien PET-CT Center) • Tidak termasuk: Rawat Inap.000 (Lima belas Juta Rupiah) • Termasuk: pemeriksaan Lab Gula.INFORMASI UMUM • BIAYA PEMERIKSAAN: Rp 15. (021) 4521001. 4520201 Ext. PET-CT CENTER: T. biaya Anastesi (jika diperlukan) • Tidak termasuk: pemeriksaan lab gula darah untuk pemantauan / penurunan ke level normal • INFORMASI AWAL: melalui telpon.000.00 – 13. (021) 4586 6073 Email: pet-ct@gadingpluit-hospital.

com Email: radiologi_rsgp@yahoo.co.Thank You Visit Our Website http://www.co.id .id Facebook: radiologi_rsgp@yahoo.gadingpluit-hospital.