PET CT AhmadSubarkah

Cyclotron dan PET/CT-Scan Center RS Gading Pluit

AKHMAD SUBARKAH BAGIAN RADIOLOGI RS GADING PLUIT JAKARTA

Bali, 13-15 November 2009

REFERENSI

• • • • •

SOP Pemeriksaan PET/CT Scan RS Gading Pluit SOP Proteksi Radiasi PET/CT RS Gading Pluit Radiation Protection in PET/CT : IAEA Introduction of PET/CT : IAEA Bapeten PET/CT guidelines 2009

PET/CT-SCAN PET (Positron Emission Tomography) • Positron : Elektron Positif • Emisi : Pancaran • Tomography: • Tomo : Body Section / Potongan Tubuh • Graph : Gambar PET adalah Pencitraan secara tomografi yang dilakukan dengan mendeteksi sinarsinar gamma yang dipancarkan dari jaringan setelah pemberian radiofarmaka (FDG) CT: Computed Tomography PET/CT merupakan alat diagnostik modern yang memadukan teknologi PET dan CT Scan untuk menghasilkan gambaran anatomis dan biologis sekaligus secara bersamaaan pada sekali pemeriksaan. Pada Tahun 2000. yang mencatatkan kekuatan Diagnostik Terbaru untuk kanker. . majalah “Time” menganugerahkan “Medical Science Invention of the Year”.

2.MANFAAT PET/CT-SCAN 1.e. Kanker • Menentukan staging / stadium kanker • Mencari sumber / primary kanker (unknown origin) • Menentukan pengobatan kanker selanjutnya • Mengetahui kekambuhan tumor (reccurency tumor) • Mengevaluasi terapi yang telah dilakukan (i. pembedahan. Brain • Demensia (Alzheimer. maupun rencana pengobatan yang lainnya. Jantung • Di RS Gading Pluit belum bisa dilakukan PET/CT Scan jantung karena belum bisa diproduksi tracer C-11 . FTLD) • Epilepsi 3. kemoterapi / radioterapi) • Menentukan penyebaran kanker • Menentukan lokasi untuk keperluan biopsi.

Kreatinin normal (untuk persiapan jika memakai kontras). menggigil.8. • Tidak alergi kontras. • Tidak pada kondisi yang berat. • Pada kasus tertentu perlu didampingi anastesi . harus dikonsultasikan terlebih dahulu. batuk. Kreatinin < 1. anggota keluarga harus membantu pada waktu pemeriksaan.PERSYARATAN MEDIS PERSYARATAN MEDIS SECARA UMUM • Kadar gula darah < 140 mg/dl • Ureum. • Jika pasien tidak bisa berjalan / immobile. • Jika pasien panas.

Eryhtropoetin. Leucokine. Solondo.ANAMNESA ANAMNESA: • • • Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Terdahulu: DM. etc) • Riwayat Pengobatan •Radioterapi (6 bulan terakhir) •Kemoterapi (6 minggu terakhir) •Operasi (6 minggu terakhir) •Biopsi (1 minggu terakhir) • Pada Pasien Wanita •Menstruasi •Spotting / Flek •Hamil / Menyusui • Pemeriksaan diagnostik yang telah dilakukan . Ginjal Pemberian obat: •Metformin. •Insulin. •Pemicu Sel Darah (Neutrogin. Gracin.

• Bawa hasil pemeriksaan penunjang diagnostik yang sudah dilakukan sebelumnya. rokok. • Periksa level Gula Darah (<140 mg/dl).8). 6 jam – minum air putih sebanyak-banyaknya • Dalam 24 jam sebelum pemeriksaan • Tidak beraktivitas berat / olahraga • Tidak mengkonsumsi alkohol. • Infus yang digunakan tidak mengandung gula. • Tidak diberikan obat pemacu sel darah dalam 5 hari terakhir. Ureum & Kreatinin (<1. . • Pemberian insulin dihentikan 2 jam sebelum pemeriksaan. • Memasang kateter jika pasien immobile / tidak bisa bergerak.PERSIAPAN PASIEN PERSIAPAN PASIEN • Secara Umum • Puasa makan min. kafein • Rawat Inap • Keadaan secara umum tidak sakit berat. kopi.

CYCLOTRON Cyclotron adalah peralatan yang digunakan untuk mempercepat gerak partikel bermuatan. Cyclotron menghasilkan FDG (Fluorodeoxyglucose) merupakan radiofarmaka yang digunakan sebagai tracer PET . partikel berenergi tinggi yang dihasilkan dapat digunakan untuk iradiasi sasaran untuk memperoleh zat radioaktif (BAPETEN). dalam lintasan berbentuk spiral. secara elektromagnetik.

FDG Cyclotron ( O-18) Radionuklida F-18 Proton Fisikawan Nuklir/Medik Tracer-Lab MX-FDG (sintesis dengan reagent Kit) Fisikawan Nuklir/Medik Analis Kesehatan dan Farmasi Quality Control Room (Puryfing FDG) Siap di Injeksikan ke Pasien Radiografer .

125 Ci Dosis Anak : BB x Dosis Dewasa (10 mCi) 70 Detector Detector .FDG Dosis FDG yang disuntikkan sekitar 10-12 mCi (Tergantung berat badan pasien) Dosis Dewasa : BB x 0.

ALUR PEMERIKSAAN Ruang Pasien I Ruang Pasien II Ruang Pasien III Ruang Preparasi FDG Ruang Operator PET/CT Ruang Scanning Ruang Istirahat Pasca Scanning 8 Ruang Ganti 7 2 5 4 6 1 3 •Persiapan Baju •Persiapan Suntik FDG Ruang Tunggu / Registrasi Ruang Dokter Hot Toilet Cold Toilet •Persiapan Scanning setelah Suntik FDG •Selesai pemeriksaan .

. hanya saja ditambahkan injeksi kontras untuk fase vena. CT Scan tanpa kontras • • • • • • Pilih Work Study Whole Body Torso Buat Topogram Atur FOV CT Scan meliputi daerah vertex sampai mid thigh Atur FOV PET disesuaikan dengan FOV CT Scan Parameter scan standar (kV 120. scan time sekitar 2 menit) Scan sesuai pengaturan topogram 1. PET Scan • • Set-up badge sesuai dengan topogram (8 buah) Scan time sekitar 24 menit (per badge sekitar 3 menit) 1.Proses Pemeriksaan PET/CT Scan 1. mA 350. CT Scan dengan kontras • Parameter Scan sama dengan CT Scan tanpa kontras.

Proses Pemeriksaan PET/CT Scan .

– – – – – Alat dan Lingkungan Ruangan Pemeriksaan PET-CT dilapisi Pb setebal 6 mm Ruangan Cyclotron dilapisi beton setebal 40 cm Syiringe Container terbuat dari tungsten dan dilapisi Pb 3 cm Shielding untuk Preparasi FDG adalah Pb 5 cm Sampah radioaktif disimpan diruang preparasi selama 1 bulan lalu dipindah ke Ruang Sampah Radioaktif selama 3 bulan 1.5 mSv per tahun (dari hasil monitoring BPFK tahun 2008-2009) .DOSIS dan PROTEKSI RADIASI 1. – – – Personal Monitoring TLD yang dibacakan di BPFK tiap 3 bulan Pocket Dosimetri merupakan pengukur radiasi spontan dan terakumulasi Ring Dosimeter 1. – – Dosis Radiasi Pasien biasanya terpapar radiasi sebesar 30-40 mSv sekali pemeriksaan Radiografer mendapatkan dosis sekira 1-1.

8 .Standar Uptake Value (SUV) SUV = • • • • Activity in ROI (MBq) / vol (ml) Injected activity (MBq)/patient weight (g) Areas with higher than average uptake will have SUV’s >1. Higher the SUV. greater the risk of disease Compare SUVs to monitor therapy Cannot be used as an absolute number ROI before chemotherapy SUV = 17.9 chemotherapy day 42 SUV = 1.2 chemotherapy day 7 SUV = 3.

Proses Fusion Proses fusion (penggabungan) pada pemeriksaan PET-CT sudah otomatis setelah data CT Scan dan PET tersimpan dan terekonstruksi. CT SCAN PET PET/CT .

Proses Fusion .

potongan axial.Contoh Gambaran • Contoh Gambaran PET/CT yang bisa ditampilkan dengan movie. coronal maupun sagital .

PET-CT CENTER: T.com Senin – Jumat: 08. (021) 4586 6073 Email: pet-ct@gadingpluit-hospital.00 / Sabtu: 08.00 – 13.000. 4520201 Ext.00 Minggu / Hari Besar: Libur .000 (Lima belas Juta Rupiah) • Termasuk: pemeriksaan Lab Gula. (021) 4521001. biaya Anastesi (jika diperlukan) • Tidak termasuk: pemeriksaan lab gula darah untuk pemantauan / penurunan ke level normal • INFORMASI AWAL: melalui telpon. Ureum. fax atau email. 8150 – 8151 F.00 – 16. Kreatinin dan kontras (Jika sudah resmi terdaftar menjadi pasien PET-CT Center) • Tidak termasuk: Rawat Inap.INFORMASI UMUM • BIAYA PEMERIKSAAN: Rp 15.

id .gadingpluit-hospital.co.com Email: radiologi_rsgp@yahoo.Thank You Visit Our Website http://www.co.id Facebook: radiologi_rsgp@yahoo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful